бъбречна колика

Ако внезапно се появи непоносима болка в областта на фланга, a бъбречна колика бъде мислено. Симптомите са причинени от запушване на уретера с пикочен камък. Лекарят може да предпише ефективни обезболяващи, да следи хода на бъбречната колика и, ако е необходимо, да се намеси хирургично.

Какво представлява бъбречната колика?

А бъбречна колика описва състояние на остра болка, което обикновено е непоносимо за съответния човек и се проявява при изблици. Болката започва в един от фланговете и се простира до страната на корема и гениталиите.

В допълнение, болката може да доведе до повръщане и обилно изпотяване. Бъбречната колика се задейства от голям пикочен камък от бъбречния таз, който внезапно блокира уретера по пътя му към пикочния мехур.

В резултат на това мускулите около него непрекъснато се свиват, за да разхлабят камъка и да го транспортират до пикочния мехур. Нарастващият спазъм на мускулите води до типичната вълнообразна болка от бъбречна колика.

каузи

Причина една бъбречна колика представлява запушване на уретера от пикочен камък. Често засегнатото лице има няколко камъка в бъбречния таз, които, независимо от спонтанните колики, му доставят тъпа болка във фланга.

По-малките камъни обикновено могат да преминат през уретера без проблеми. Уринарните камъни са по-чести при хора с чести инфекции на пикочните пътища. Следователно от една страна е важен достатъчният прием на течности, за да се избегнат инфекции, а също и да се противодейства на образуването на камъни в урината.

Уринарните камъни могат да се развият и след отслабване и свързаната с това промяна в диетата. Стесненията и малформациите на уретера също са по-склонни да причинят задръстване на урина и в резултат на това образуването на пикочни камъни. Следователно бъбречната колика може да се появи по-често при тези пациенти.

Симптоми, заболявания и признаци

Едностранна, силна до непоносима болка е характерна за бъбречните колики. Започва остро върху засегнатия бъбрек, тоест отзад на нивото на късите ребра. Силата зависи от формата и размера на камъка в бъбреците, който го причинява, и състоянието на уретера. Болката може да се излъчва към целия гръб или към предната част на гърдите и корема.

Ако камък в бъбреците е заседнал в уретера, болката остава на едно място и може да се увеличава и намалява на етапи. Ако камъкът се лута през уретера в посока на пикочния мехур, точката, от която излъчва болката, бавно се придвижва надолу в задната част на корема и накрая диагонално към центъра на тялото. Възможно е кървава урина, но не всички засегнати.

Болката може да приключи внезапно, ако камъкът в бъбреците навлезе в пикочния мехур. При уриниране камъкът вече може да попадне в уретрата. Това причинява болката да се върне, този път в центъра на таза. Острата болка пътува по уретрата, докато камъкът излезе навън. Някои пациенти съобщават, че чуват, че екскретираният камък в бъбреците попада в тоалетната.

Диагноза и курс

Диагнозата на бъбречна колика обикновено се подозира от лекаря въз основа на типичната болка по фланга на пациента. Те често са толкова непоносими за пациента, че веднага виждат лекаря или се обаждат на спешната служба. Лабораторно изследване на урината служи за изключване на инфекции на пикочния мехур или бъбреците.

Ако пациентът има втрисане или висока температура, трябва да се обмисли и допълнителна бъбречна инфекция. Уринарните камъни, които причиняват бъбречна колика, могат да бъдат визуализирани чрез ултразвуково изследване или рентгеново изследване с контрастно вещество. Рядко се налага компютърна томография (КТ).

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако забележите остра болка, гадене и повръщане или признаци на запушено черво, се препоръчва лекар. Ако симптомите не отшумят сами, те трябва да бъдат изяснени от лекар, тъй като може да има сериозна причина като бъбречна колика. Намаленото количество урина и подуването в областта на бъбреците също показват спешна медицинска помощ. Засегнатите хора трябва да бъдат откарани в болница или при спешни оплаквания трябва да бъдат извикани спешните служби. Ако вече има конкретно подозрение, че симптомите могат да бъдат причинени от бъбречна колика, трябва незабавно да се консултира семейният лекар.

Съответните оплаквания определено трябва да бъдат изяснени, ако се появят във връзка с каменна болест на пикочния канал или остро нарушение на уринарния поток. Същото се прилага, ако бъбречната колика се появи във връзка с диагностицирано туморно заболяване в областта на уретера или бъбрека, кръвни съсиреци или заболявания на съединителната тъкан. Бъбречната колика се лекува от нефролог или гастроентеролог. В случай на спешна медицинска помощ, болният трябва да се лекува като стационарен в болницата. По време на лечението с лекарства трябва да се обърне внимателно на всички странични ефекти, причинени от предписаните лекарства, и те трябва да бъдат съобщени на лекаря, за да се изключат допълнителни усложнения.

Лечение и терапия

Лечение на бъбречна колика първо трябва да облекчи силната болка на пациента с обезболяващи. Те обикновено се приемат на всеки два до три часа. Камъните с размер до пет милиметра трябва да се отделят от уретера и да се придвижват по-нататък в пикочния мехур.

Пациентът трябва да пие много и да упражнява достатъчно, за да стимулира по-нататъшния транспорт на камъка. До 80 процента камъни в урината изчезват по този начин без хирургична терапия. Ако обаче бъбречната колика се появи отново или ако пикочният камък е по-голям, може да се извърши литотрипсия на шокова вълна (ESWL) под местна анестезия.

Камъните се унищожават от ударни вълни, генерирани извън тялото и фрагментите след това могат лесно да преминат през уретера. Големите пикочни камъни и особено тези, които запълват бъбречния таз, също могат да бъдат отстранени ендоскопски през кожата на корема от бъбречния таз с така наречената перкутанна нефролитоплаксия (PNL).

Възможна е и комбинация от двата метода. Уретерореноскопията може да се извърши и при пациенти с големи пикочни камъни, водещи до повтарящи се бъбречни колики с мъчителна болка, ако всички други мерки не осигуряват облекчение. По време на тази хирургична процедура камъните и по този начин задействащите бъбречни колики се отстраняват ендоскопски през уретрата.

Усложнения

Бъбречната колика винаги е спешна ситуация и трябва да се лекува възможно най-скоро. Вярно е, че камъкът в бъбреците, който го причинява, често се решава самостоятелно с помощта на течности, упражнения и медицинско лечение. Въпреки това може да се случи камъкът да се залепи и да доведе до опасно задържане на урина. Ако тази задръжка на урината не се лекува, възниква тежко увреждане на бъбреците, което може да доведе до пълното унищожаване на бъбреците.

След остро запушване на урината обаче функционалността на бъбреците може да бъде напълно възстановена с незабавно лечение. Ако симптомите на бъбречната колика се игнорират обаче, може да се появи хронична обструкция на урината, при която притокът на урина е само частично гарантиран. В резултат на това често се оформя разширение на бъбречната кухина във формата на чувал.

Това води до разрушаване на функционалната бъбречна тъкан с развитието на така наречения свиващ се бъбрек. В случай на проблем с изтичането на урина може да се появи и инфекция на долните пикочни пътища. При определени обстоятелства това след това води до септичен бъбречен застой, който е свързан с тежка температура, втрисане, силна болка и възпаление на таза. Ако не се лекува, задръстващият бъбрек може да доведе до смърт. Това е особено в случаите, когато бактериите се измиват в кръвта и причиняват отравяне на кръвта там.

Прогноза и прогноза

Бъбречната колика представлява остро здравословно състояние, което изисква незабавни действия.Без възможно най-бързата медицинска помощ, засегнатото лице е изложено на риск от необратимо увреждане на органите и животозастрашаващи състояния. Колкото по-рано медицинската спешна помощ се лекува професионално, толкова по-добър е по-нататъшният ход на заболяването и по този начин прогнозата.

При оптимални условия, освен снабдяването с течности, се започва лечение с лекарства и се провежда специална терапевтична терапия. Тези мерки вече могат да доведат до значително облекчаване на симптомите и впоследствие да доведат до свобода от симптоми. Ако няма усложнения или трайно увреждане на тъканите в бъбреците, пациентът може да бъде освободен от лечение след няколко седмици, след като се възстанови.

В повечето случаи, въпреки всички усилия, бъбреците вече не могат да функционират правилно. Може да се наложи продължителна терапия. В допълнение към лечението с наркотици, диализата е друга възможна здравна мярка за подобряване на цялостната ситуация.

Това представлява специално предизвикателство за справяне с ежедневието на засегнатия човек.Емоционалните натоварвания често са толкова силни, че се появяват вторични психологически заболявания. Това трябва да се има предвид при направата на прогнозата. При някои пациенти последната възможност за лечение остава трансплантация. В противен случай средната продължителност на живота ще бъде значително намалена, тъй като съществува риск от недостатъчност на органите.

предотвратяване

един бъбречна колика може да се предотврати с адекватна хидратация. Това е особено важно при летните температури и свързаното с тях повишено изпотяване. Честите инфекции на пикочните пътища, които също благоприятстват образуването на пикочни камъни, също могат да бъдат предотвратени. Бързата загуба на телесно тегло без достатъчно пиене също насърчава развитието на пикочни камъни и по този начин появата на бъбречни колики.

Aftercare

След лечение на бъбречна колика е показана проследяваща грижа, за да се облекчат целенасочено всички симптоми и да се следи прогресията на заболяването след възстановяване. Рискът от усложнения варира в зависимост от вида и тежестта на коликите. Метафилаксията е необходима във всеки случай, тъй като в противен случай увреждането на бъбреците може да остане незабелязано или бъбречната колика отново да се развие и допълнително да увреди органа.

Първият последващ преглед се състои предимно от инспекция на засегнатия бъбрек. За да направи това, лекарят използва образна техника и физикален преглед. Анамнезата се използва за отговор на открити въпроси и за изясняване на всякакви оплаквания. Ако не бъдат открити аномалии, последващите грижи могат да бъдат завършени. Бъбречната колика не трябва да причинява допълнителни симптоми, след като отшуми.

Достатъчно е пациентът да се възползва от нормалните превантивни прегледи. Освен това трябва да продължите да наблюдавате признаци на повтарящи се проблеми с бъбреците. Лекарственото лечение на болка или персистиращо възпаление може да бъде наблюдавано от вашия семеен лекар. Намирането на причината за бъбречната колика също може да бъде част от проследяването, при условие че спусъкът не е определен по време на действителното лечение.

Можете да направите това сами

За да подкрепи естественото отстраняване на пикочния камък, засегнатото лице трябва да упражнява достатъчно. Редовните спортни занимания и целенасочените движения на таза могат да доведат до спонтанно отделяне на чуждото тяло. Това избягва операцията и намалява необходимостта от медицински лечения. В същото време трябва да се предупреди срещу пренапрежение или претоварване на организма, в противен случай общото състояние ще се влоши.

Щом пикочният камък бъде напълно отстранен, настъпва спонтанно заздравяване и пациентът обикновено е без симптоми. Могат да се предприемат и различни мерки за свеждане до минимум на дългосрочния риск от бъбречна колика. Промяната в диетата може да противодейства на образуването на нови камъни в урината. Консумацията на месо и карантии трябва да бъде намалена или избягвана. Консумацията на луксозно хранително кафе също трябва да бъде ограничена, за да се подобри здравето. Освен това трябва да се въздържате от пиене на черен чай и консумация на млечни продукти.

Здравословната и балансирана диета, както и редовните упражнения насърчават дългосрочното поддържане на здравето. Приемът на два литра течност на ден се препоръчва за възрастни. Ако имате бъбречна колика, количеството течност, която пиете, трябва да се увеличи. Това стимулира бъбреците и увеличава вероятността чуждото тяло да бъде отстранено по естествен начин.