Фрактура на шийката на бедрената кост (фрактура на бедрената шийка)

От Фрактура на шийката на бедрената кост или Фрактура на шийката на бедрената кост е остро състояние, което е по-често при възрастни хора и по-рядко при млади или средни хора. Този факт също има решаващо влияние върху времето за оздравяване при фрактура на шийката на бедрената кост.

Какво представлява фрактура на шийката на бедрената кост?

Зад Фрактура на шийката на бедрената кост, медицински точно също като Фрактура на бедрената кост или просто Фрактура на шийката на бедрената кост наречен, костта се пробива в областта на бедрото отляво или отдясно.

Фрактурата на шийката на бедрената кост също е известна като фрактура в близост до тазобедрената става поради типичното си разположение. Има два варианта на фрактура на шийката на бедрената кост. Ако фрактурата на шийката на бедрената кост е стабилна, лечението е много различно от това в случай на нестабилна фрактура на шийката на бедрената кост.

В случай на фрактура на шийката на бедрената кост се назовават различни видове фрактури в зависимост от локализираните точки на фрактура. В допълнение към така наречената медиална фрактура на бедрената кост, това са страничните и пертрохантерни фрактури.

При медиалната фрактура счупването протича под главата на бедрената кост и се намира в ставната капсула. Ако линията на счупване при фрактура на шийката на бедрената кост вече не протича в ставната капсула, тя се означава като странична фрактура. Различни терапевтични подходи възникват и когато става дума за линията на счупване, която се установява между шийката на бедрената кост и така наречената костна вал.

каузи

Причините за появата на a Фрактура на шийката на бедрената кост обикновено се основават на прекомерна механична сила. Независимо дали става дума за падане или злополука, костта е толкова силно стресирана в този контекст, че се счупва.

Фрактурата на шийката на бедрената кост се благоприятства от различни обстоятелства, което също е признак на масовото натрупване в определени възрастови и личностни групи.

В медицината, в допълнение към патологичното увреждане на костната структура с увеличаване на нестабилността на статиката на костта, причините за фрактура на шийката на бедрената кост включват също кратки ефекти на огъване и срязване, т.е. пада.

Симптоми, заболявания и признаци

Фрактура на бедрената кост обикновено се предхожда от падане. Най-очевидните признаци на фрактура на бедрената шия са силна болка в тазобедрената става или околните области. Например, може да има болка в бедрото близо до бедрата или в областта на слабините. Засегнатият крак активно вече не е подвижен.

Болката се усилва при пасивно движение (от лекаря). Ако фрактурата на шийката на бедрената кост се случи в резултат на падане, може да има синини от страната на бедрото. Ако фрактурата е изместена (дислоцирана фрактура), счупеният крак изглежда по-къс от другия крак и е обърнат навън. Кракът вече не може да се повдига направо от повърхността.

Често всичко, което се изисква тук, е визуален преглед, който след това се потвърждава от рентген. Понякога има вдлъбната фрактура (счупена кост). Краищата на почивката не се изплъзват и симптомите могат да бъдат много незабележими. Пациентът не вижда лекар с дни, тъй като симптомите му не се подобряват. Съществуващата болка може да бъде свързана с падане или злополука. Засегнатото лице обаче подозира синина зад него, тъй като в някои случаи все още може да ходи.

Диагноза и курс

Често a Фрактура на шийката на бедрената кост може да се разпознае с обучено око поради неправилното подреждане на бедрото и болезнения дискомфорт. Тези видими симптоми могат да бъдат потвърдени чрез палпационни прегледи от специалиста. Освен това е необходима рентгенова оценка, която обикновено се основава на така наречената аксиална рентгенова снимка.

Засегнатият бедро се рентгенира при фрактура на шийката на бедрената кост. В сложни случаи могат да се използват допълнителни диагностични процедури като компютърна томография, за да се изясни степента на фрактура на шийката на бедрената кост.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултира с лекар, ако се подозира фрактура на шийката на бедрената кост. Ако фрактурата се случи като част от произшествие, най-добре е да се обадите на линейката, тъй като може да има други счупвания или вътрешни наранявания. Освен това рискът от некроза на ставната глава, венозна тромбоза и белодробна емболия се увеличава с всеки час. Колкото по-рано се лекува фрактурата, толкова по-големи са шансовете за успешна рехабилитация. Силната, пробождаща болка в областта на бедрото показва фрактура на шийката на бедрената кост, която трябва да бъде изяснена и лекувана. Други предупредителни знаци включват ненормално положение на стъпалото, подуване, кървене или проблеми с придвижването на засегнатия крак.

Рисковите групи включват възрастни хора, както и спортисти и хора с физически трудна работа. Тези хора трябва да предприемат предпазни мерки и например винаги да носят със себе си мобилен телефон, така че спешните служби да могат да бъдат извикани незабавно при спешни случаи. Фрактура на шийката на бедрената кост може да се лекува от ортопед. Тежките фрактури трябва да бъдат лекувани хирургично, особено ако има нервни или мускулни наранявания. Последващо лечение се провежда от физиотерапевта или спортния лекар. В случай на тежки фрактури има смисъл да останете в рехабилитационен център, където нараняването може да се лекува под наблюдението на специалисти.

Лечение и терапия

Лечение на Фрактура на шийката на бедрената кост зависи от диагнозата, дали е стабилно или нестабилно счупване и степента на счупване. Ако се установи стабилна фрактура на шийката на бедрената кост, може да се изключи хирургическа интервенция за изправяне на фрактурата. На засегнатите се осигурява адекватно лечение на болка и фрактурата може да заздравее в покой и с допълнителни физиотерапевтични упражнения.

Хирургичното лечение е от съществено значение, ако фрактурата на шийката на бедрената кост е нестабилна. Обикновено това се случва, когато точките на счупване са се изместили при фрактура на шийката на бедрената кост. Този проблем, известен още като дислокация, може да бъде компенсиран с различни хирургични интервенции. В рамките на съвременните хирургични процедури при фрактури на шийката на бедрената кост има възможност да се обмисли или терапията на тазобедрената става, или подмяната на тазобедрената става.

В допълнение, лечението на фрактура на шийката на бедрената кост по метода, известен като интертрохантериална остеотомия, е идеално за млади пациенти.

В първия вариант към шийката на бедрената кост се завинтват специални елементи, които стабилизират мястото на счупване след фрактура на шийката на бедрената кост. За заместване на тазобедрената става хирургът вкарва протеза на главата или цялостна ендопротеза на тазобедрената става, за да обработи областта и да си върне подвижността.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за фрактура на шийката на бедрената кост зависи от това колко бързо се провежда хирургично лечение. Колкото по-рано се проведе хирургическата интервенция, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Прогнозата за фрактура на шийката на бедрената кост често се основава на степента на нарушения на кръвообращението в главата на бедрената кост. За тази цел лекарите използват класификация на Градина. Garden I има положителна прогноза с нисък риск от некроза. При Garden II също рискът от некроза е нисък и няма изместена фрактура. Garden III се използва, когато фрактурата се е изместила без изместване в задната кора. В допълнение, скоростта на некрозата е висока. С Garden IV фрагментите на фрактурата се изместват напълно и има прекъсване на съдовото снабдяване. Освен това рискът от некроза на бедрената кост е висок.

Продължителността на лечебния процес при фрактура на шийката на бедрената кост също варира от пациент до пациент. Фактори като възрастта и дейностите на пациента играят важна роля. Освен това пациентът трябва да бъде мобилизиран отново възможно най-бързо след операция. Ако, от друга страна, остане на място твърде дълго, съществува риск от разграждане на мускулната маса, което от своя страна има отрицателен ефект върху шансовете за възстановяване. Реабилитацията, от друга страна, е от полза за прогнозата, тъй като помага на пациента да се възстанови по-бързо и да се върне към ежедневието.

предотвратяване

Към един Фрактура на шийката на бедрената кост За да се избегне това, е важно да се противодейства на въздействието на механичните сили върху тази зона на бедрата. При по-възрастните хора това може да се направи, като се направят области на живота на риск от изпадане без бариери.

В допълнение, особено неспокойните, дементирани хора могат да бъдат оборудвани с така наречените защитни елементи. Те са известни като протектори и се поставят както на бедрата, така и на коленете. Тези помощни средства намаляват силата на падане и предотвратяват фрактура на шийката на бедрената кост.

Лечението на световъртежните симптоми и храненето с висококалциева диета също са важни. Допълнителните физически упражнения и достатъчният прием на течности също могат да намалят риска от фрактура на бедрената шийка.

Aftercare

Ако хернията на бедрената шия трябва да бъде оперирана, е важно да се поставят на пациента инжекции срещу възможна тромбоза. Инжекциите в подкожната мастна тъкан противодействат на кръвен съсирек. Други полезни мерки за последваща грижа включват поставянето на специални опорни чорапи, както и физиотерапевтични упражнения.

Една от целите на последващото лечение е бързата мобилизация на пациента. Засегнатият човек може да бъде мобилизиран отново само 24 часа след операцията, която се провежда по указания на физиотерапевт. Пациентът също получава следоперативна болкова терапия.

Последващото лечение на фрактурата на бедрената шия отнема около две до три седмици в болница. Пациентът се движи с помощта на предмишнични патерици, ако не получава лечение, устойчиво на натоварване. Ако пациентът е получил изкуствена таза на тазобедрената става по време на операцията, му е позволено да постави пълно тегло на съответния крак.

Лежането твърде дълго се счита за контрапродуктивно с фрактура на бедрената шия. Мускулите се разграждат и съществува риск от опасни инфекции като пневмония. По правило последващото лечение продължава с рехабилитация след болничния престой. Това може да се извърши и на стационарна основа, ако доставката в рамките на вашите собствени четири стени не е възможна. За целта обаче трябва да има индекс на Бартел поне 70. Индексът на Бартел се използва за класифициране на нуждата от грижи и ежедневни умения.

Можете да направите това сами

За съжаление е малко, което пациентите с фрактура на бедрената кост могат да направят, за да ускорят лечебния процес. Напротив: търпението е най-важната добродетел. В зависимост от възрастта, предишни заболявания (напр. Остеопороза), мястото на фрактурата и проведената мярка за лечение, може да отнеме до шест месеца, за да се излекува фрактурата на шийката на бедрената кост.

Ако счупването е било оперирано, зоната около раната трябва да се поддържа чиста и стерилна, тъй като в противен случай могат да възникнат нарушения при зарастване на рани. Инфекциите са също често срещани усложнения, които могат да бъдат избегнати, ако раната се грижи внимателно. Дори и да са неудобни за носене: опорните чорапи могат да предотвратят тромбозата. Редовната физиотерапия също може да предотврати тромбозата и също така да осигури стабилна мускулатура и по-бързо оздравяване. Следователно пациентът трябва абсолютно да спазва срещи за физиотерапия.

Тъй като по-възрастните хора са засегнати най-вече от счупване на бедрената шийка, препоръчително е да се грижите за цялостно лечение възможно най-дълго в болница или у дома. Пациентът може да натовари крака само толкова, колкото болката е поносима. По-млади, активни пациенти дори се съветват да натоварват само частично засегнатия крак, за да се предотвратят усложнения. Тук засегнатите зависят от помощта на другите.