OPSI синдром

OPSI означава английският технически термин "преобладаваща постспелектомична инфекция" (в превод като "преобладаваща инфекция след спленектомия"). Както подсказва името, такава инфекция възниква само в резултат на спленектомия - хирургично отстраняване на далака. Най- OPSI синдром е бактериална инфекция, която е доста често срещана след операция на далака (около 1 до 5 процента от случаите). В тези случаи смъртността в резултат на инфекцията при OPSI синдром е 40 до 60 процента.

Какво е OPSI синдром?

Далакът се намира в коремната кухина близо до стомаха и участва в кръвообращението на органите. Причината за хирургичното отстраняване на далака често е наранявания в резултат на злополуки, но вътрешните заболявания, които засягат далака, също могат да показват спленектомия.

OPSI синдромът е форма на сепсис, възпалителна реакция на организма, която се причинява от гъбички, бактерии или техните токсини. Тъй като сепсисът може да доведе до органна недостатъчност или животозастрашаваща инфекция на жизнените функции, това е сериозно заболяване. OPSI синдромът възниква изключително в резултат на спленектомия или дисфункционален далак, който вече не може да изпълнява задачата си.

Най-честата бактерия, която е основната причина за OPSI синдром при деца, е пневмококите. Инфекцията с пневмококи при синдром на OPSI може да бъде особено опасна за деца и възрастни хора, тъй като имунната им система е по-слаба.

каузи

Далакът има своята задача в защита срещу инфекция, така че макар да не е от съществено значение за живота, той е много важен, по-специално за защитата срещу патогени. Някои бактерии атакуват далака и водят до сепсис OPSI синдром.

Сепсисът (на гръцки sepo означава нещо като „направи мързелив“) разговорно се нарича кръвно отравяне. OPSI синдромът може да се прояви няколко дни след спленектомия, но OPSI синдромът може да се появи и години след хирургично отстраняване на далака.

Симптоми, заболявания и признаци

Отличителните белези на синдрома на OPSI са отравяне на кръвта (сепсис). Започва с треска и втрисане, придружени от болка в горната част на корема. Ако не се лекува веднага, се развива състояние на шок. Това се проявява в бледа кожа, която е студена на допир.

Засегнатият човек показва нарушено съзнание и може да говори в разединени изречения. Той не е в състояние да се изрази ясно. Освен това човекът замръзва и произвежда студена пот. Предимно тя е изключително тревожна и неспокойна. Дишането се ускорява, кръвното налягане спада и сърцето се скача (тахикардия). Възниква животозастрашаващо състояние.

Без лечение пациентът може да стане напълно безпредметен и в крайна сметка да отмине. Съсирването на кръвта се нарушава от процесите в организма и се появява вътрешно кървене. Тъй като кръвообращението вече не функционира правилно, органите не се снабдяват с кръв и кислород изобщо или само недостатъчно.

Те спират да работят и целият цикъл се разпада. Резултатът е многоорганна недостатъчност. На този етап пациентите често изглеждат подпухнали поради натрупването на течност в тъканите. На кожата се развиват петехии, които са малки пунктиформни кръвоизливи. След достигане на това състояние лечението е възможно само в най-редките случаи. Поради необратимите щети в тялото пациентът изпада в кома и умира.

Диагноза и курс

Симптомите на a OPSI синдром Най-честите случаи са висока температура и болка в горната част на корема и епигастралния регион. По принцип всички симптоми, които обикновено се проявяват при грипа, като болки в крайниците, също могат да показват синдром на OPSI. Тъй като органите са атакувани, може да настъпи мултиорганна недостатъчност, при която, наред с други неща, Бъбреците, черният дроб и белите дробове спират да работят. Втрисането може да се появи и като част от сепсис. В някои случаи може да доведе до кома. В най-лошия случай заболяване със синдрома на OPSI може да бъде фатално.

Усложнения

По правило OPSI синдромът вече е усложнение. В най-лошия случай този синдром може да доведе до смъртта на засегнатия, ако не се лекува правилно. По тази причина след отстраняване на далака определено трябва да се избягват възпаления и инфекция. Засегнатите обикновено страдат от обичайните симптоми на инфекция.

Ако OPSI синдромът не се лекува, пациентът развива висока температура и продължава да страда от циркулаторен шок. Той може също да доведе до силна болка в корема и недостатъчност на множество органи. Това обаче се случва само ако OPSI синдромът не се лекува. Хората продължават да изпадат в кома или губят съзнание и в крайна сметка умират.

В повечето случаи синдромът OPSI се лекува успешно с помощта на антибиотици. Няма особени усложнения, ако лечението започне достатъчно рано. Продължителността на живота на пациента също не се влияе, ако болестта прогресира положително. В някои случаи човекът може да се нуждае от кислородна терапия. Ако органите вече са били повредени, са необходими трансплантации, за да се запази засегнатото лице живо.

Кога трябва да отидете на лекар?

OPSI синдромът е сериозно състояние, което има сериозни усложнения и затова трябва незабавно да се лекува от лекар. Ако се появят сърбеж по кожата, кървене, висока температура и други типични симптоми на OPSI синдром, трябва да се консултирате с лекар. Диарията и главоболието също са типични признаци, които изискват изясняване. Засегнатите лица трябва да информират отговорния лекар. Синдромът се проявява предимно след хирургичното отстраняване на далака, поради което лекарят може бързо да постави диагноза.

Най-късно, когато благосъстоянието намалява значително и симптомите не намаляват, то трябва да бъде отведено до лекаря. Болните трябва да говорят със семейния лекар или интернист. В идеалния случай болестта ще се лекува от специалист по инфекциозни заболявания. По време на лечението е необходимо и внимателно наблюдение от лекаря. Лекарят трябва да бъде информиран, ако в резултат на лекарството се появят нежелани реакции или взаимодействия или други необичайни оплаквания. В случай на съмнение е необходимо стационарно лечение в болницата.

Лечение и терапия

Там с един OPSI синдром органите са атакувани, необходимо е пациентът да получи интензивно лечение. Септичният шок също изисква интензивно медицинско лечение.

Всяка минута е важна за терапията, така че терапията трябва да започне веднага. Един подход за лечение може да изисква използването на антибиотици. Ако се подозира OPSI синдром, антибиотиците обикновено се дават първо, тъй като това се случва бързо и се бори с широк спектър от бактерии. След антибиограма, в която се определя резистентността към различни патогени, можете да преминете към по-специфични антибиотици.

В зависимост от хода на заболяването пациентът трябва да се проветри и да се следи насищането с кислород в кръвта и, ако е необходимо, да се регулира. В зависимост от това кои органи са атакувани от сепсиса, трябва да се предприемат мерки за заместване на органите. В допълнение към вентилационната терапия, това може да включва също процедури за заместване на бъбреците и оксигенация на екстракорпоралната мембрана, при които всички дихателни функции на пациента се поемат от една машина или лечение на хора с синдром на OPSI.

Прогноза и прогноза

OPSI синдромът е известен още като синдром след спленектомия. Той се среща при един до пет процента от засегнатите в резултат на хирургично отстраняване на далака (спленектомия). OPSI синдромът е сериозна бактериална инфекция. Това води до относително висока смъртност в следоперативен период. До една трета или повече от половината от всички хора, засегнати от OPSI синдром, умират от него. Прогнозата не е особено благоприятна.

Причината за това фатално развитие се крие в липсата на работа на далака. Това произвежда фагоцити, които биха могли да действат срещу бактериалната инфекция. Тъй като далакът вече е отстранен, той вече не може да извърши тази работа. В имунната система липсват макрофаги. Следователно инфекцията може да причини сепсис. Това често се причинява от пневмококи при деца.

В допълнение, вирусът Haemophilus influenzae тип В или Neisseria meningitidis може да причини следоперативен OPSI синдром. Това рядко се причинява от видове Ehrlichia или Babesia. Защо синдромът на OPSI може да се развие само няколко дни след отстраняването на далака, но и няколко години след това, е загадка.

Само превантивните ваксинации срещу споменатите патогени осигуряват определено ниво на защита, но далакът често се отстранява в резултат на злополука или тумор. Поради това засегнатите обикновено нямат време за профилактични ваксинации.

предотвратяване

Като превенция на OPSI синдром пациентът трябва да бъде ваксиниран срещу най-често срещаните патогени преди хирургично отстраняване на далака. Така наречените антибиоза в режим на готовност или постоянно лечение с антибиотици също са опции, които трябва да се имат предвид по време на спленектомия. Използването на пневмококови ваксини се препоръчва за ваксинация.

В допълнение, пациентите трябва да бъдат ваксинирани срещу хемофилус грип тип В и менингококи. Ваксинацията трябва да се проведе най-малко четиринадесет дни преди операцията, за да се предотврати развитието на OPSI синдром.

Aftercare

В повечето случаи засегнатите от синдром на OPSI имат само няколко и само ограничени последващи мерки. Засегнатите трябва да се опитат да поставят диагноза много рано, за да предотвратят появата на други усложнения и други оплаквания. По правило не може да се извърши самолечение, така че пациентът да бъде постоянно зависим от медицински преглед и лечение.

Затова при първите признаци на тази инфекция трябва да се свържете с лекар. Повечето страдащи се нуждаят от операция за облекчаване на симптомите. Засегнатият човек трябва да почива след процедурата и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягват физически упражнения или стресови физически дейности, за да не натоварвате излишно организма.

Необходимо е също да се вземат антибиотици. Засегнатите трябва да ги приемат редовно и в правилната дозировка. Консумацията на алкохол трябва да се избягва. След операцията редовни прегледи и прегледи са много полезни, за да се открият увреждания на другите органи поради синдрома на OPSI. В много случаи продължителността на живота на засегнатия е значително намалена от синдрома.

Можете да направите това сами

Ако се появят симптоми на синдром на OPSI, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар за спешна помощ. В случай на шоково състояние, оказващите първа помощ трябва да оказват първа помощ на пациента, като го поставят в безопасно положение и, ако е необходимо, предприемат реанимационни мерки.

След престоя в болница състоянието трябва да се излекува поне една до две седмици. На пациентите е позволено да ядат сладки храни и да правят умерени упражнения. За разлика от тях, трябва да се избягва упорита физическа работа.Диетата трябва да се състои главно от варива, различни видове ядки и червено месо, тъй като високото съдържание на желязо укрепва имунната система и има положителен ефект върху общото благосъстояние.

Ако след няколко дни няма подобрение на симптомите, препоръчително е отново да посетите семейния лекар. Алтернативните лекарства като masterwort или Bibernelle регулират имунната система и могат да се използват под формата на чай или като запарка. Пациентите трябва предварително да се консултират със здравен лекар, за да избегнат предозиране. Изисква се и експертен съвет при използване на етерични масла, които помагат при OPSI синдром срещу типичните симптоми на треска.