Перианална тромбоза

при Перианална тромбоза или Анална тромбоза се нарича образуването на много болезнени възли в областта на изхода на ануса Неприятно е, но обикновено отшумява самостоятелно в рамките на няколко седмици, оставяйки гънка на кожата.

Какво е перианална тромбоза?

Като Перианална тромбоза са кръвни съсиреци в ануса, които се появяват под формата на възли и могат да варират по размер в зависимост от тежестта на тромбозата.

Леките възли достигат само до размера на гроздето, в тежки случаи се съобщават за възли, които достигат размера на сливи или гълъбни яйца. В някои случаи се образуват множество бучки или бучка съдържа множество тромби. Възлите са зачервени или изглеждат синкави.

Често в допълнение към образуването на бучки има и болезнено задържане на вода, което предизвиква допълнително чувство на напрежение, което допълнително увеличава болката, причинена от перианалната тромбоза. Поради приликата си с хемороиди, перианалните тромбози са известни още като "фалшиви хемороиди".

каузи

Причината за Перианална тромбоза може да се наблюдава във формирането на кръвни съсиреци във вените около изхода на ануса. Това, което причинява тези кръвни съсиреци, обаче е обект на спорове.

В миналото общото мнение беше, че продължителните периоди на седене (особено на студени повърхности), високо телесно налягане (например при кашляне, при натискане или повдигане на големи тежести, при жени по време на раждане или по време на менструация) и консумацията на алкохол и пикантните храни благоприятстват развитието на перианална тромбоза.

Наличието на по-големи хемороиди също може да играе роля за образуването на кръвни съсиреци. Последните проучвания сочат, че интензивното мокро почистване на областта на ануса и интензивната физическа активност също могат да носят определен риск от развитие на перианална тромбоза.

Симптоми, заболявания и признаци

Тромбозата на перианалната вена е свързана със силна болка и обикновено протича без предупредителни знаци. За разлика от хемороидите, това не са фини, пълни с кръв изпъкналости. Тромбозите на аналните вени имат силно втвърдена структура. Размерите им варират от грах до възли с размер на слива.

Външният вид обикновено се характеризира с тъмночервен до синкав цвят. Отначало те се забелязват от фино ужилване в областта на ануса. След кратко време това усещане се засилва и интензитетът на болката се увеличава. Тъй като е засегната пряката зона на изхода на ануса, впоследствие сфинктерът удря областта, която вече е засегната. В допълнение към действителната болка, пациентите се оплакват от постоянен плачещ сърбеж.

Поради положението на запушване, анусът не затваря зачервяване и секретът изтича от ректума. Засегнатите често грешат тромбозата на аналната вена за възникнали хемороиди. Те не причиняват никаква болка, която си струва да се спомене на първите етапи и остават в известна степен мобилни. В допълнение, те не възникват спонтанно само за няколко минути, а нарастват по размер бавно и с течение на времето.

Втвърденият възел на перианалната венозна тромбоза, от друга страна, е залепен и не може да бъде избутан назад. В допълнение, тя не е склонна да кърви. Силното налягане от време на време води до частична дефлация, без възелът да се оттегля. Засегнатите съобщават за значителна агония по време на движение на червата.

Преминаването на твърда изпражнения покрай чувствителния към натиск оток се счита за изключително неудобно. Ходенето и просто седенето на неподкрепени седалки също са много неудобни за пациентите поради постоянното триене на възела.

Диагноза и курс

Перианална тромбоза възникват за много кратко време, въпреки че засегнатите често сами не знаят причината. Бучките се забелязват чрез силна болка, а понякога парене и сърбеж, но всъщност са безобидни и в много случаи лекуват сами, което отнема няколко дни или дори седмици.

Ако не сте сигурни в диагнозата, трябва да се консултирате с вашия семеен лекар или специализиран лекар (проктолог или дерматолог). Това е особено показано, ако болката, причинена от перианалната тромбоза, е толкова силна, че засегнатото лице е силно ограничено. Дори след като особено изразените тромби оздравеят, може да се случи, че върху засегнатата област се образува неестествена кожна гънка (така наречената маска на кожата), която може да бъде отстранена хирургично по желание на пациента.

Усложнения

В повечето случаи перианалната тромбоза не води до особени усложнения или животозастрашаващи симптоми. Възлите в ануса отстъпват сами по себе си сравнително бързо. Белезите или бръчките обаче могат да останат и върху самата кожа. Пациентите страдат от много силна болка поради перианалната тромбоза.

Тази болка е особено неудобна, тъй като обикновено вече не е възможно да седи нормално. Дефекацията също е свързана със силна болка. Постоянната болка често има отрицателен ефект върху психиката на пациента, така че може да възникне депресия или други психологически оплаквания. Кръвните съсиреци се образуват в самия анус и сърбят.

По правило не е необходимо пряко лечение за перианална тромбоза. Симптомите изчезват сравнително бързо и няма допълнителни усложнения. Болката може да се облекчи добре с помощта на обезболяващи. Слабителните също могат да направят изпражненията по-меки и така да намалят болката. Перианалната тромбоза не влияе на продължителността на живота на засегнатото лице.

Кога трябва да отидете на лекар?

Въпреки че перианалната тромбоза обикновено лекува автоматично в рамките на няколко седмици и води до свобода от симптоми, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на първите нередности. Важно е да се изключат сериозните заболявания на засегнатото лице и да се създаде оптимален план за лечение, който да облекчи симптомите. Ако има болка в ануса, трябва да се консултирате с лекар. Трябва да се въздържате от приема на лекарства за болка, докато не се консултирате с лекар, тъй като могат да възникнат усложнения и странични ефекти. В случай на сърбеж, кървене или промени в тена, трябва да се консултирате с лекар.

Трябва да се изследва и лекува усещане за пробождане в ануса, кървене и осезаеми бучки на изхода на ануса. Трябва да се консултирате с лекар в случай на вътрешно безпокойство, проблеми с локомоцията или дискомфорт при седене. Намаляване на доброто състояние, отоци и язви трябва да се лекуват от лекар. Ако има отворени рани или образуването на гной, трябва да се внимава специално. Ако не може да се гарантира стерилна грижа за рани, трябва да се приеме помощта на лекар. В тежки случаи засегнатото лице е заплашено от сепсис. Отравянето на кръвта може да бъде фатално без навременно лечение. Усещане за натиск в ануса, промени в либидото или сексуална дисфункция трябва да се обсъдят с лекар.

Лечение и терапия

В много случаи е достатъчно Перианална тромбоза самолечение, например чрез прилагане на кремове и мехлеми, които съдържат противовъзпалителни съставки (противовъзпалителни лекарства).

Пероралните лекарства за облекчаване на болката като ибупрофен, който също е противовъзпалително, също могат да облекчат болката. Повечето засегнати хора намират за полезно да се уверят, че изпражненията са възможно най-меки през това време (например чрез използване на леки слабителни или диета с високо ниво на прием на течности, може би сушени плодове на празен стомах и консумация на ленено семе).

Ситните вани завършват терапията. В случай на по-големи бучки или такива, които са изключително болезнени, единственият останал вариант е да се консултирате със специалист и да направите разрязването на тромбите под местна упойка, при което тромбите след това се изтласкват. Тази процедура може да се извърши от някои общопрактикуващи лекари, но също и от дерматолози, хирурзи и проктолози. По правило изцелението след това става бързо и без усложнения. Ако са се образували кожни етикети, е възможно те да бъдат отстранени хирургично.

Прогноза и прогноза

По правило перианална тромбоза лекува без усложнения. След няколко дни до седмици лечебният процес завършва с консервативна терапия. Обикновено не остават повреди и тъканта отстъпва напълно. Възможно е да възникне спонтанно изхвърляне на тромба, което е придружено от кървене. Това води до внезапна свобода от симптоми.

Понякога перианалните гънки на кожата, наречени анални кожни гънки, се образуват по време на заздравяване. Поради тромбите кожната тъкан се претоварва и след това вече не е в състояние да регресира напълно. Кожните етикети не причиняват никакъв дискомфорт, но могат да се възприемат като досадни от пациента. Кожните гънки могат да бъдат премахнати като цяло под местна упойка. В тази процедура почти няма рискове, но при някои обстоятелства това може да доведе до нарушено зарастване на рани.

С хирургично лечение елиминирането на тромбозата осигурява незабавно облекчаване на болката. Белезите могат да се видят или почувстват рядко. Перианалната тромбоза има тенденция да се повтаря. При консервативно лекуваните пациенти процентът е 15%. С хирургичната терапия вероятността намалява.

предотвратяване

Тъй като не се знае какво точно е причинило образуването на възел Перианална тромбоза също е трудно съзнателно да се предотврати тази клинична картина. Докато не се извършват допълнителни изследвания, препоръчително е да се избягват дълги периоди на седене (на студени повърхности) или да се прекъсват заседнали дейности отново и отново, да се ограничава мокрото почистване на областта на ануса или да се променят аналните хигиенни практики и да се намали консумацията на пикантни храни и алкохол. Съзнателно отпускане при кашляне или повдигане или притискане едва ли е възможно.

Aftercare

Периналната тромбоза изисква добра проследяваща грижа, независимо от това дали е отзвучала спонтанно или е била отворена хирургично. От една страна, става въпрос за зарастване на евентуално произтичаща малка рана в аналния канал. От друга страна, последващото лечение е синоним на превенция, за да се предотврати развитието на нова перианална тромбоза.

Прекомерната хигиена в аналната област е силно обезсърчена. Избягвайте грубото почистване и много грубата тоалетна хартия. Нормалното измиване с хладка вода е достатъчно, като чувствителната зона е внимателно изсушена.

Силният натиск благоприятства повторната поява на перианална тромбоза и също така има неблагоприятен ефект върху всяко необходимо зарастване на рани. Затова е важно да регулирате движенията на червата си, така че да не са твърде твърди. За това е важно да се пие достатъчно. Водата и билковите чайове са идеални. Диетата, богата на фибри, също се препоръчва. Плодовете и зеленчуците са също толкова полезни, колкото продуктите от пълнозърнести храни.

Ако това само по себе си не е достатъчно за ефективно регулиране на изпражненията, люспите на псилиума са ценен помощник. Те се предлагат в магазините за здравословна храна, между другото, просто се разбъркват във вода и се пият след кратък период на накисване. Тук има значение и достатъчното пиене.

Упражнението е важно и при проследяването на грижите за периналната анална тромбоза. Той насърчава храносмилането и необходимите движения на червата и по този начин може да се избегне натискане.

Можете да направите това сами

Перианалната тромбоза е симптом, върху който засегнатият човек може да окаже положително влияние в ежедневието чрез последователно поведение. В този контекст, в острата фаза, основната грижа е да не се подлага на по-нататъшно дразнене аналната венозна тромбоза, която е издута или отворена от лекаря. Това се отнася за дълги периоди на седене, както и за носене на тесни панталони. Когато става въпрос за хигиена след отиване до тоалетната, не трябва да се използва груба хартия и влажна тоалетна хартия. Силното триене също е по-добре да се замени с нежно намазване на засегнатите области по ръба на ануса.

За да се насърчи бързото заздравяване на перианална тромбоза и да се предотврати по-нататъшна тромбоза в тази област, полезни са промените в поведението на пациента, които са тясно свързани с диетата. Аналната венозна тромбоза, подобна на хемороидите, често се причинява от налягане, причинено от силен натиск при дефектиране. Следователно е важно както при лечението, така и за профилактиката на перинаналната тромбоза, че запекът може да бъде избегнат.

Пациентите постигат това, като ядат диета с високо съдържание на фибри и пият достатъчно количество. Ако това не помогне, изпражненията могат да се разхлабят с естествени средства като псилиева люспа или ленено семе, които просто се разтварят във вода или се разбъркват в кисело мляко и след това се консумират. Храните, които подуват, е по-добре да се заменят с алтернативи в острата фаза.