Глухотата е често срещано неразположение. Ако се вземе предвид общото население от бебета до възрастни хора, може да се предположи, че средно по света около десет процента от всички хора страдат от слухови разстройства. Не всички от тях трябва да посетят лекар поради това, но поне три процента от общото население се нуждае от медицинско лечение.
каузи
Естественото влошаване на слуха започва при иначе напълно здрави хора, малко след падежа. Особено в органа на слуха, чиято най-голяма функционална ефективност е към края на второто десетилетие, спадът във възрастта, който започва през третото десетилетие, може да се определи много рано.
Разбира се, процесът на регресия е много различен от един индивид до следващ и зависи и от други натоварвания, на които е изложено човешкото същество като цяло, особено органа на слуха. Така наречената загуба на слуха в напреднала възраст в никакъв случай не е основната причина за всички слухови нарушения, но всички хора, които достигнат старост, един ден ще страдат в по-голяма или по-малка степен от промените във възрастта на слуховия орган.
Добре известно е, че има много причини, които могат да причинят загуба на слуха. В допълнение към споменатото вече намаляване на възрастта трябва да се спомене преди всичко следното: отит на остър и хроничен характер, отосклероза, случайно увреждане от различни видове в областта на главата, увреждане на шума, различни инфекциозни заболявания, заболявания на горните Дихателни пътища при кърмачета и малки деца, малформации на ушите, увреждане на слуховите нерви от лекарства или други вредни вещества, вродени слухови нарушения, остра загуба на слуха в средна възраст и различни други.
Симптоми, заболявания и признаци
Първите признаци на начална загуба на слуха или увреждане на слуха често са непознати затруднения при провеждането на разговор. Засегнатото лице има проблеми с разбирането и затова трябва да пита няколко пъти. И обратно, слушателите и партньорите за разговори молят да говорят малко по-тихо. Разговорите стават все по-изтощителни.
Това важи особено за телефонните разговори. Симптомите на загуба на слуха обикновено се развиват бавно и коварно. Тихи шумове, които идват от природата, почти не се забелязват. Това включва шуколенето на птици, шумът на морето или шумът на вятъра. Радиото или телевизията трябва винаги да бъдат включени.
Наслаждането на свободното време като посещение на събития или телевизионни програми е възможно само в ограничена степен поради слуховите проблеми. Фоновите шумове затрудняват разговора. С увеличаването на болестта шумовете в домакинството, като например хладилника, който се включва или звъненето на входната врата, се чуват все по-малко.
Дори сутрешните алармени звуци вече не се чуват. В случай на свързана с шума загуба на слуха, типичните симптоми включват звън в ушите. Някои хора се чувстват така, сякаш имат чужд предмет в ушите си.
Когато нарушаването на слуха настъпва внезапно, обикновено се засяга само едно ухо. С отосклерозата, която започва бавно, първоначално се появяват и симптоми като звънене в ушите и напукване на шумове в едното ухо. В повечето случаи тези симптоми се появяват и в двете уши по-късно.
Особено хората с отит изискват постоянно медицинско лечение. Острата и повтаряща се кратка възпалителна фаза се лекува консервативно от всеки лекар, отчасти с обичайната физическа терапия, отчасти с помощта на съвременни лекарства, които се отчитат като химиотерапия или антибиотици. Остра супурация на средното ухо, която води до възпаление на целия мастоиден процес, използвана за лечение само хирургично.
Усложнения
По правило тези оплаквания имат много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице. Пациентите страдат от значителни ограничения в ежедневието си и в сериозни случаи също са зависими от помощта на други хора. По-нататъшното протичане на тези заболявания зависи силно от тяхната причина, така че не може да се предвиди общ курс.
Особено при децата това може да забави развитието, така че усложнения и оплаквания могат да възникнат и в зряла възраст. Заболяванията не трябва да се лекуват във всеки случай. Нито винаги представляват непременно риск за здравето. Директно и причинно-следствено лечение на тези нарушения може да се проведе само в няколко случая.
Симптомите могат да бъдат облекчени и ограничени, особено с помощта на технически устройства и слухови апарати. Въпреки това, пълната загуба на слуха обикновено вече не може да бъде необратима. Няма конкретни усложнения при самото лечение.
В повечето случаи продължителността на живота на пациента не се намалява или по друг начин се влияе от тези симптоми. Често обаче пациентите страдат и от психологически оплаквания и затова се нуждаят от психологическо лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако имате загуба на слуха, увреждане на слуха или отосклероза, винаги трябва да се консултирате с лекар. Няма да има самолечение, така че засегнатите винаги да зависят от медицинско лечение от лекар. Ранната диагноза с ранно лечение има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да предотврати допълнителни усложнения.
Ако имате загуба на слуха, увреждане на слуха или отосклероза, трябва да видите лекар, ако имате проблеми със слуха, които не отшумяват сами. Това може да доведе до завихрящ шум или други досадни шумове в ухото, което може значително да намали качеството на живот. В много случаи усещането за чуждо тяло в ухото показва тези заболявания и след това също трябва да бъде прегледано от лекар. Повечето хора също имат възпаление в средното ухо.
Ако имате загуба на слуха, нарушение на слуха или отосклероза, можете да видите УНГ лекар. Все пак не може да се предвиди универсално дали ще се стигне до лечение. Заболяването може да не е лечимо.
Лечение и терапия
Съвременните терапевтични подходи през последните 20-30 години доведоха до огромен подем тук. При условие, че възпалението на мастоидите не се усложнява от разрушаване на костите, пробив навън, във вътрешното ухо или в черепа, днес след предишно откриване на патогени се използват насочени, високодозови антибиотици за лечение и за повече от 80 процента от острите случаи днес са необходими хирургични Простото изкълчване на мастоидния процес вече не се намесва.
Останалите 20 процента от пациентите, които все още трябва да се подложат на операция, или страдат от патогени, за които медикаментозното лечение е неефективно, или от такова унищожаване на мастоидния процес, че антибиотиците вече не достигат източника на болестта в достатъчна концентрация.
Ако обаче човек разчита на лекарственото лечение, специалистът трябва постоянно да наблюдава пациента, защото ако последващите грижи не се провеждат правилно, интервенцията, която все още е необходима, понякога не се провежда в точното време или нормалната слухова функция не се възстановява, въпреки че възпалението е заздравяло, защото недостатъчен белег на лечението и причиняване на тежко увреждане на слуха.
Лечението на хроничните процеси на средното ухо е далеч по-трудно. Днес ние правим разлика между три патологично-анатомично различни процеси при хроничен отит. Според днешната гледна точка само в случай на така наречената проста дилатация на лигавицата, енергийното консервативно лечение с изплаквания, капки, мехлеми, прахове и други подобни все още е подходящо в продължение на няколко седмици.
Ако след най-малко шест седмици интензивна специализирана терапия от този вид няма значително подобрение, тогава трябва да се извърши операция, както и при другите две форми на хронична супурация на средното ухо, така наречената гранулиращо-полипозна и злокачествената холестеатоматозна.
Докато радикалната хирургия се провеждаше в по-ранните десетилетия, макар и във все по-нежна форма, при сегашното състояние на микрохирургия, всяко ухо с хронична супурация трябва да се оперира главно с намерения за възстановяване.
Това означава, че трябва да се отстрани не само цялата унищожена част и всички болни участъци на средното ухо, но и средното ухо трябва да се възстанови незабавно от съществуващите все още здрави части, като винаги се използва собствената тъкан на пациента от здрави зони, така че постига се по-добър, оптимален слух.
Всяка такава процедура обикновено се нарича тимпанопластика. Има много форми и видове тимпанопластика. Всяка операция има две основни функции: да премахне нагъването и да подобри слуха. Има стандартни видове тимпанопластика, но от тези видове операции днес се използват почти само интервенциите, които са най-нежни за средното ухо и произвеждат най-добрия слух.
Така нареченият резерв за вътрешно ухо е решаващ за успеха на операцията. Ако тя все още е голяма, може да се постигне добър резултат дори и след години супурация. Но трябва да се каже с пълна яснота, че всяко упорито нагноене на средното ухо причинява все по-голямо влошаване на слуха. Колкото по-рано подобно нагноене може да бъде спряно, толкова по-малко ще бъде повредено вътрешното ухо.
Процедурата за тимпанопластика не винаги е успешна при първата операция. Около една трета от случаите, които са особено неприятни Ако те показват гранулация, показват лоши лечебни тенденции или са свързани с други заболявания (диабет, склонност към кървене, туберкулоза, лошо общо състояние), те трябва да бъдат лекувани хирургично втори път с интензивни последващи грижи. Вторият път операцията през ушния канал без външен разрез е достатъчна. Трябва да се проведат само онези реконструктивни мерки, които не доведоха до зарастване на тъпанчевата мембрана по време на първата интервенция.
Първоначално става въпрос само за затваряне на останалите дупки в тъпанчето или създаване на верига за предаване на звук, която не би могла да бъде постигната при последващо лечение поради недостатъчната тенденция към оздравяване. Ако трябва да се подобри слуховата способност, функцията на тръбата трябва да бъде запазена. За да постигне това, специалистът днес има много възможности. В повечето случаи проблемите с вентилацията на тъпанчевата мембрана се отстраняват от тръбата преди операцията.
Отосклерозата като причина
Отосклерозата е невъзпалително заболяване, което е много често при хората в техните средни десетилетия. Тя се развива постепенно и преди всичко затруднява предаването на звука към вътрешното ухо. Около два процента от всички хора страдат от това заболяване. Старите хирургични процедури и различните лекарства, хормони, витамини и др. Не донесоха значително подобрение.
Успешното хирургично лечение на отосклероза е възможно само за около 20 години. Докато преди 30 години фенестрацията на полукръг на канала все още се използваше като единствена операция с дългосрочен успех с различни недостатъци, през последното десетилетие е установена директна експлоатация на стълбовете.
Тази най-малка кост на човешкия организъм, разбира се, може да бъде направена способна отново да предава звука с помощта на съвременни хирургически микроскопи, най-добрите инструменти и използването на най-добрите лекарства. Операциите все още могат да се извършват на почти гълъби, след като диагнозата бъде потвърдена. Днес ние разграничаваме няколко различни операции на стъпалата, като всички те могат да се извършват през ушния канал, след като тъпанчето се проветри. В зависимост от степента на промяна понякога са достатъчни чистите мобилизации.
Понякога трябва да се отстраняват само участъци от стъпалото на стъпалата, но понякога цялата кост трябва да бъде отстранена и заменена със собствена тъкан на тялото или със съвременен синтетичен материал. Резултатите от тези интервенции са много добри. Особено приятно е, че пациентът и лекарят вече знаят колко успешна е била операцията в края на сравнително кратката операция, защото слуховите тестове по време и след операцията показват много добре слуховия резултат.
Произшествия и шум
Слуховите разстройства също често са причинени от пътни произшествия. Веднага след като първите трудни часове на шока са преодолени, могат да се проведат тестове на слуха, за да се определи кои щети са налице при пациента. Всички пострадали от злополука, които изпитват увреждане на слуха, трябва да се грижат, съветват и, ако е необходимо, да се оперират от аудиолог.
Колкото по-рано се окаже помощ, толкова по-сигурен може да се очаква добър резултат. Но дори и малки злополуки по време на гмуркане, скачане във водата, бокс, хвърляне на снежни топки и др., Които могат да доведат до сълзи и нарушения на слуха, особено в случай на вече повредени тъпанчета, трябва незабавно да бъдат лекувани от ушния специалист, за да се избегне възпалението в средното ухо и да се постигне първично изцеление и предотвратяване на трайната загуба на слуха.
Шумът на слуховия орган е много обширен. Тук това може да бъде осигурено само чрез своевременно разпознаване на количеството и качеството на шума, че настъпва възможно най-малко щети. Следователно компаниите, произвеждащи шум, трябва да бъдат изследвани от подходящи експерти и да бъдат измерени по отношение на нивото на шума. Чувствителността на хората към шум варира значително от човек на човек, а също и според пола. Например жените са много по-малко чувствителни към шума от мъжете. Повредата често възниква само след кратко излагане на шум. От друга страна, няма да забележите забележими промени дори след години.
Чувствителните хора трябва да бъдат възпрепятствани да станат слухови или дори глухи или чрез защита от шум, чрез прекъсване на излагането на шум или промяна на работата. Днес в Германия има отлично законодателство в това отношение с разпоредби за защита от шум, които намаляват риска от шум и това вече има Оказвайте подходяща помощ на засегнатите от шум.
Болестите като причина
Въпреки че съвременната медицина е намалила опасността от по-рано широко разпространените инфекциозни заболявания морбили, скарлатина, рубеола, паротит, туберкулоза и др., Които също засягат последствията, все още има изолирани случаи на увреждане на слуха, причинени от инфекциозни заболявания. И тук ранното откриване с ранно лечение е важно, за да се предотвратят трайни повреди. Лечението обикновено се извършва с медикаменти. В случай на тежки нарушения, които вече не могат да бъдат разрешени, понякога може да помогне само модерен слухов апарат.
Много заболявания на ушите и слуховите заболявания се основават на увреждане на горните дихателни пътища в детска или детска възраст. Някои огромни сливици и някои постоянни настинки причиняват увреждане на ухото в ранна детска възраст, което по-късно е трудно за лечение и поправяне. Ето защо всяко възпрепятствано носно дишане, всяка склонност към възпаление на горните дихателни пътища, всяка продължителна настинка трябва да се лекуват от специалист (лекар за уши, нос и гърло). Тогава промените в областта на горните дихателни пътища могат да бъдат коригирани своевременно и може да се избегне увреждане на ухото.
Много деца с наследствени увреждания също имат нарушения на слуха, някои от които са причинени от неправилни уши, някои от които се дължат и на свързани нарушения от неправилно оформената област на устата и гърлото. В зависимост от вида и местоположението на промените, операцията трябва да се извърши толкова рано, че детето да се научи да чува и говори своевременно.
Поне докато не започнат училище, операциите трябва да гарантират, че слуховата функция позволява на детето да участва успешно в час. С днешните хирургични методи може да се постигне повишаване на слуха, което позволява достатъчно слухова функция и по този начин посещаемостта в училище дори при тежки малформации. Ако останалата част от слуховата способност е недостатъчна, детето може да използва и слухов апарат.
Други причини
В медицината е известно от векове, че определени лекарства и лекарства - понякога временни, понякога постоянни - причиняват увреждане на слуха. Хинин, арсен, салицилати, но също така злоупотребата с луксозни храни като алкохол, кафе и чай и промишлени продукти като живак, олово, бензен, фосфор, сярна киселина, въглероден оксид и други може да причини сериозно увреждане на слуха. За съжаление, съвременните препарати, които успешно се използват днес, например от серията антибиотици, са опасни за чувството на слуха.
Поради тази причина такива лекарства могат да се приемат само под лекарско наблюдение при непрекъснат контрол на органа на слуха и при отчитане на международния опит. Основният приоритет тук е спазването на правилната доза. След като настъпи увреждане на ухото, може да се направи малко и обикновено само със слухови апарати.
Наследственото увреждане на слуховия смисъл, за което се споменаваше толкова често в миналото и за което твърде често се обвиняваше, вече не се страхува толкова много, тъй като съвременната диагностика изчисти много от по-ранните лъжливи диагнози. Въпреки това, броят на вродените нарушения на слуха не трябва да се игнорира. В зависимост от степента на вроденото увреждане на слуха вече е възможно да се започне рехабилитация още в детска възраст, тъй като в първите етапи от живота е възможна ранна диагностика на слуховата способност.
Превенция и живот
За слабото слух, слуховото образование и слуховото обучение в специалната детска градина са сред първите мерки. Училищата за хора с увреден слух включват учебната програма на нормално училище и могат да обучават всяко дете със здравословна мозъчна функция, така че всички професии да са му отворени. Но днес от глухите деца също знаем, че 60 до 70 процента от тях все още имат някаква остатъчна слухова способност и могат да получат добро образование с помощта на съвременни слухови апарати, при което старият метод за четене от устата или четенето на устни и изучаването на общо разбираем език не се пренебрегва може би.
Такива деца, които преди се считаха за глухи и тъпи и слабо образовани, сега могат да учат в университети или технически училища и с подходящото интелигентност и старание дори могат да учат и да използват чужди езици. Разбира се, такива успешни хора с увреден слух и до днес са изолирани случаи, но те показват стойността на възможните мерки и постижимата цел.
Aftercare
Увреден слух, увреждане на слуха и отосклероза са заболявания на слуха, които изискват не само професионално лечение, но и последователни последващи грижи. Това е инициирано от акустици на слухов апарат и УНГ лекари, но също така изисква сътрудничество на пациента за оптимален успех. Най-важният фактор в този контекст са редовни прегледи на слуха и произтичащата от това адаптация на слуховите апарати и други слухови апарати в резултат на необходимостта към настоящата ситуация.
В допълнение, акустиците на слуховия апарат предлагат специално слухово обучение, което в някои случаи може да бъде интегрирано значимо в последващото обслужване. Самият слухов апарат също се проверява професионално за годност и работа по време на последващо обслужване и, ако е необходимо, се обслужва или поправя за най-доброто слухово изживяване. Често пациентите с диагнозите за увреждане на слуха, увреждане на слуха или отосклероза в началото не се справят с психологическите аспекти.
Целта тук е да се засили способността да се действа в ежедневието, както и самочувствието, доколкото е възможно. В този контекст групата за самопомощ, която участва в грижите, може да бъде изключително полезна чрез обмен на опит и получаване на съвети от засегнатите хора. Поредното посещение на акустикът за слухов апарат може също да направи изгодното обслужване.
Експертът разполага с цяла гама помощни средства за ежедневието и работата, които могат да подобрят индивидуалното благополучие. При някои нарушения на слуха също е полезно за устойчивото подобряване на кръвообращението в областта на главата, като абсорбира достатъчно течност.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за ушни оплаквания и слухови проблемиВнезапната загуба на слуха като причина
Последното от слуховите увреждания, което е особено значително, е острата внезапна загуба на слуха - дори внезапна Наречена глухота - споменаване. Това много сериозно разстройство се появява внезапно, предимно в едното ухо и често се диагностицира като глухота. Понякога е придружено със замаяност, друг път без виене на свят. Острата внезапна загуба на слуха засяга най-вече хората в по-младите и средните години на живота им и особено хората с тежък нервен стрес.
Пациентите, които изпитват това внезапно изтръпване със световъртеж, обикновено лежат в леглото и чакат виене на свят да премине. Други, на които им е станало слухово, смятат, че тапата за ушна кал е причината и засега отлагат посещението си при специалиста. И двете действат погрешно. Основният приоритет е незабавно да посетите ушен специалист (УНГ).
Причината за острата остра загуба на слуха обикновено е описано нарушение на водния баланс във вътрешното ухо. При нашите пациенти, които преди това бяха оперирани, открихме, че само първата слухът беше възстановен след четири дни. Ако е минало повече време, оперативната помощ обикновено идва твърде късно. Не всички специалисти по ушите оперират в такива случаи, защото постигат добри резултати с диуретични лекарства и лечения или с други методи на лечение.
По принцип обаче, колкото по-рано пациентът стигне до подходящото специализирано лечение, толкова по-сигурно и по-пълно може да се възстанови слуховата способност.
Тази кратка компилация от различни възможности за слухови разстройства и тяхното развитие трябва да служи за изтъкване на многобройните фактори, които могат да увредят нашия чувствителен слухов орган. Трябва обаче да се покаже и как съвременната медицина знае как да помогне в повечето случаи на заболяване и как да отчита положителни успехи.
Можете да направите това сами
В случай на загуба на слуха, слухови разстройства и отосклероза, самопомощта в ежедневието е важен фактор за качеството на живот на пациента. Кои мерки са най-правилните в отделни случаи, най-добре се обсъжда в сътрудничество с УНГ лекар или акустик на слухов апарат.
Важно е да използвате слухови апарати в допълнение към класическите слухови апарати в ежедневието, когато е възможно. В случай на силна загуба на слуха трябва да се обмислят и оптични помощни средства като светлини за телефон или звънец, за да се организира ежедневието според нуждите. Хората от околността също често могат лесно да бъдат интегрирани в самопомощ. От семейството и приятелите се иска да общуват бавно, ясно и достатъчно силно. Хората, които не знаят нищо за загубата на слуха, трябва да бъдат информирани, така че да не разговарят с човека отзад или твърде тихо.
Посещенията на слухопротезистите трябва да се извършват редовно. От една страна, за прецизна проверка на функцията и пригодността на слуховите апарати. Отчасти защото има съвременни програми за обучение на слуха, които често могат значително да подобрят способността на хората със слухови нарушения да действат. Тези, които страдат психически от увреждане на слуха си, имат две основни възможности. Отиването при психолога може да работи чрез проблемите в няколко сесии. Групите за самопомощ имат предимството, че засегнатите със същите проблеми могат да намерят обмен между съмишленици и могат да се подкрепят взаимно със съвети и действия.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
