ступор

От ступор е симптом на предимно психично заболяване. Характеризира се с това, че въпреки че е буден, тялото изпада в състояние на твърдост. В изключително тежки случаи ступорът може да показва и животозастрашаващо психично заболяване.

Какво е ступор?

Ступорът описва състояние на физическа твърдост, въпреки будното съзнание. Тя се проявява като симптом на различни психологични или органични мозъчни заболявания.

Ступорът описва състояние на физическа твърдост, въпреки будното съзнание. Тя се проявява като симптом на различни психологични или органични мозъчни заболявания. Пациентите не могат да реагират на казаното, въпреки че са наясно с всичко. Често ступорът е придружен от повишен мускулен тонус, висока температура и нарушения на автономната нервна система. Някои функции, като мускулен тонус, движения на очите или отваряне на очите, показват будно състояние.

Често ступор възниква заедно с мутизъм (тъпотия). Засегнатите не реагират изобщо или само леко на стимули от околната среда. Те обаче са особено чувствителни към тези стимули. Приемът на храна и течности също се затруднява, така че понякога пациентите със ступор трябва да се хранят изкуствено. Особено тежките форми на ступор могат дори да доведат до каталепсия.

Каталепсията се характеризира с така нареченото восъчно повишаване на мускулния тонус, при което промяната в положението на крайниците, приведена пасивно, се запазва дълго време неподвижна. Остават дори най-неудобните позиции на ставите.

каузи

Причините за ступор са много. Много психични заболявания могат да предизвикат ступор. В условията на тежка депресия може да се появи така нареченият депресивен ступор. Засегнатите изглежда подават оставка и в същото време са изложени на висок риск от самоубийство. Повечето кататоничен ступор се основава на шизофренна психоза.

Това се характеризира с каталепсия и е изключително животозастрашаващо в резултат на засилени физически реакции като треска или нарушения на минералния метаболизъм. Психогенният ступор е причинен от предишни травми или други стресови преживявания. Тук няма данни за шизофрения, депресия или органични причини.

Органично причиненият ступор може да бъде предизвикан от менингит, енцефалит (възпаление на мозъка), епилепсия, други нарушения в гърчовете, мозъчни тумори, мозъчен оток, деменция, чернодробни заболявания, хормонални заболявания или повишено ниво на калий. Ступор може да се появи и като част от болестта на Паркинсон.

Същото важи и за остра порфирия и диабетна кетоацидоза. Лекарствата също могат да причинят ступор. По-специално, той може да се прояви като страничен ефект при използване на невролептици. И накрая, отравянето с лекарства като PCP или LSD често води до ступор. Неконтролираното поглъщане на хапчета за сън и хипнотици (барбитурати, бензодиазепини), както и опиати, често са причина за състоянието на замръзване.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Болести с този симптом

• менингит
• деменция
• Чернодробно заболяване
• Паркинсон
• Диабетна кетоацидоза

• възпаление на мозъка
• Мозъчен оток
• психоза
• хиперкалциемия
• мутизъм

• епилепсия
• Мозъчен тумор
• травма
• Хормонални дисбаланси
• Остра прекъсваща порфирия

Диагноза и курс

За да диагностицира ступора, лекарят първо ще вземе анамнеза. Тъй като пациентите със ступор не могат да бъдат адресирани, следващите роднини се питат за това. Първата стъпка при вземането на анамнеза е да разберете дали вече има психични заболявания или са съществували в миналото. По време на физическия преглед лекарят проверява мускулния тонус и реакцията на пациента на реч и болкови стимули.

Лабораторните изследвания за кръв, цереброспинална или спинална течност могат да дадат информация за възможни органични заболявания. Това е последвано от неврологични изследвания, измервания на електрически мозъчни вълни (ЕЕГ) и образни методи като магнитно-резонансна томография. Всички прегледи служат за установяване дали органичните или психологическите причини са отговорни за ступора.

Проявите на ступор често зависят и от причината. Важно е и лекарят да разпознае правилната форма чрез външни характеристики. Ако например има каталепсия, лекарят може да приеме кататоничен ступор, който понякога се появява на фона на шизофрения. Това състояние е много животозастрашаващо. Ако ступорът продължава дълго време, набраздените мускули понякога се разтварят (рабдомиолиза).

Рабдомиолизата често води до остра бъбречна недостатъчност. Други усложнения на ступор са пневмония със сепсис, тромбоза, кожни язви или нарушения на електролитния баланс. В тези случаи, за правилното лечение, лекарят трябва недвусмислено да диагностицира или да изключи ступора като причина за усложненията.

Усложнения

Ступор обикновено възниква поради психично заболяване, което може да бъде придружено от различни последици. Общи усложнения на ступор са разрушаването на скелетните мускули (рабдомиолиза). Освен това бъбреците могат да се провалят (бъбречна недостатъчност). Пневмония, която може да се превърне в сепсис, или тромбози и язви са други възможни последствия от ступор.

Обикновено ступор възниква при депресия. Те често могат да бъдат свързани с тревожност или панически разстройства. Засегнатите вече не смеят да излязат на публично място и да се изолират социално, което само увеличава симптомите. Могат да се появят и принудителни разстройства. Засегнатите хора понякога имат халюцинации и психози, което често ги влудява.

Не са рядкост засегнатите да приемат наркотици или да пият алкохол, за да избягат от притесненията си. Честата употреба на наркотици само увеличава симптомите на халюцинации и психози. Алкохолът също може да причини цироза на черния дроб, черният дроб вече не е функционален и може да се развие в рак на черния дроб.

Разстройствата на храненето също могат да бъдат тежест за засегнатите. Те или ядат повече или по-малко, което може да доведе до булимия или затлъстяване. И двете вторични заболявания са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Това се благоприятства и от често свързаната липса на сън. В най-лошите случаи депресираният човек ще се самоубие. Около 15 процента се самоубиват в хода на заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако има съмнение за ступор, винаги е полезно да посетите лекар. Семейният лекар или общопрактикуващ лекар може да служи като първа точка за контакт. Тъй като ступорът може да се дължи на различни причини, може да се наложи насочване към специалист след първоначални прегледи. Засегнатите определено трябва да използват такъв трансфер.

В остра ситуация може да бъде извикан и спешен лекар. Това е особено вярно, когато не е ясно дали става дума за ступор или друга клинична картина. Често не е възможно външните хора да видят дали засегнатото лице е в съзнание. Други заболявания и синдроми могат да изглеждат много подобни. Това включва и сериозни заболявания като инсулти, които изискват незабавно лечение. Следователно е особено полезно в такава неясна и остра ситуация да се направи спешно повикване.

По същата причина самодиагностиките трябва да се разглеждат много критично. Има риск други причини да бъдат игнорирани и да възникнат сериозни усложнения.

Болест, която може да предизвика ступора, може вече да е известна. В този случай засегнатите могат сами да се свържат със своя лекуващ специалист (ако е необходимо след първоначално уточнение). Не бива обаче да оставяте да мине твърде много време.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията за ступор зависи от основното заболяване. В случай на органично причинен ступор, евентуално съществуващото заболяване като менингит, енцефалит, мозъчен оток или мозъчен тумор трябва да се лекува. След като органичната причина оздравее, ступорът също изчезва. Кататоничен ступор се лекува с невролептици като флуфеназин или халоперидол.

Освен това могат да се използват също транквилизатори и обезболяващи средства. Средствата за облекчаване на тревожността особено помагат при психогенен ступор. Ако има депресивен ступор, се използват антидепресанти. В този случай могат да се предписват и невролептици. В някои случаи електроконвулсивната терапия (ECT) помага. Припадъкът се провокира от електрически импулси. Това лечение трябва да се повтори няколко последователни дни. При тази терапия почти няма риск за здравето.

Дори ако пациентът със ступор не реагира на говоренето, постоянното внимание от страна на всички участващи е много важно. Бившите пациенти описват постоянното обръщане и внимание като изграждане на доверие и облекчение. В случай на психогенен ступор, спокойната атмосфера и ниско стимулиращата атмосфера често могат дори да позволят терапевтичен разговор. Освен това е важно постоянно наблюдение на жизнените функции, за да може бързо да се идентифицират усложненията.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за ступор зависи от продължителността на острото състояние и отключващата причина за загубата на съзнание. Възстановяването се счита за възможно, ако пациентът може да бъде адресиран в рамките на 6 часа. Ако езикът се върне през следващите дни или ако очите са обект на доброволно движение, също има добър шанс за лечение.

Показателите за положително развитие са следването на инструкции и подходящия отговор на различни изказвания. Когнитивното разбиране и свързаната със съдържанието реакция на събитията са важни за добрия успех в лечението.

Перспективите са по-малко добри, ако учениците не се свият при излагане на светлина. Ако пациентът не може да следва обект с очите си, това също е индикация за пълно възстановяване.

Ако гърчове или продължителен припадък се появят по-често през първите няколко дни от ступора, възстановяването се счита за малко вероятно. Ако засегнатото лице не може да движи ръцете или краката си целенасочено след седмица, здравословното състояние също се класифицира като проблемно.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

предотвратяване

Ступорът може да бъде предотвратен само в контекста на известно основно заболяване. Третирането им възможно най-добре ще помогне да се избегне усложнението от замръзване. Няма обща профилактика на ступор поради многото възможни причини.

Можете да направите това сами

Ступорът е състояние на абсолютна парализа, което може да стане животозастрашаващо. Засегнатият човек е в съзнание, но трудно може да направи някакви движения. Освен това може да се появи треска и мускулна ригидност, а нормалното уриниране и движението на червата вече няма. Сериозни психични заболявания като кататонична шизофрения са често срещан фон. Приемането на определени психотропни лекарства също може да предизвика ступор. Това важи особено за някои невролептици.

Самопомощта е почти невъзможна при остър ступор. Това може да се реши само фармакологично. Ето защо е необходимо стационарно лечение за остро лечение.

Въпреки това, чрез самостоятелни грижи в сътрудничество с лекари, засегнатите могат да се стремят да променят основните нагласи към лекарствата, които могат да предизвикат ступор. Ако такова състояние е възникнало (вероятно няколко пъти), препоръчително е да промените лекарствата с психотропни лекарства и да потърсите алтернативи на лечението на основното заболяване.

В допълнение, пациентите, които забележат, че се появява ступор, трябва много бързо да потърсят медицинска помощ от специалисти, като напр с невролог. Въпреки това, тъй като това често се случва в комбинация с тежко психично заболяване и силно психофармакологично лечение, е трудно засегнатите да реагират навреме сами. Самолечението чрез прилагане на релаксиращи средства, които облекчават ригидността, е проблематично и често не е възможно.