Суправентрикуларна екстрасистола

Електрическо възбуждане на сърдечните мускули, което има своя произход извън нормалния център на възбуждане (синусов възел), се нарича екстрасистола. Произходът на възбуждането на суправентрикуларната екстрасистола лежи "над" разделението на HIS снопа и по този начин най-вече в предсърдията. Ако произходът е в миокарда на предсърдието, има съответно изместване на фазата на нормалния ритъм, но не и ако суправентрикуларна екстрасистола произхожда от AV възела.

Какво представлява суправентрикуларната екстрасистола?

Нормалният сърдечен ритъм се определя от синусовия възел в дясното предсърдие в зоната на сливане на горната кава на вената и протича през предсърдието до AV възела (атриовентрикуларен възел) в преградата на двете предсърдия близо до вентрикулите. AV възелът препраща сигнала за свиване с леко закъснение през HIS сноп, бедрата на Tawara и влакната на Purkinje към камерните мускули.

Екстрасистолата се характеризира с това, че източникът на възбуждане се намира извън синусовия възел и провокира - обикновено безобиден - сърдечен пулс. Суправентрикуларни екстрасистоли (SVES) приемат така наречените извънматочни центрове на възбуждане в предсърдията или в областта на AV възела над разделянето на снопа на HIS в двата крака на Tawara.

Ето защо центровете за извънматочно възбуждане на суправентрикуларните екстрасистоли винаги са извън камерите. Ако възбудителният център се образува от мускулни клетки в предсърдията, електрическият разряд „презаписва“ синусната фаза, така че да има съответно изместване в нормалния ритъм. Ако извънматочното възбуждане е в областта на AV възела, синусовият ритъм не се влияе, така че да няма фазово изместване. След това възниква допълнителната систола

каузи

Суправентрикуларните екстрасистоли обикновено са напълно безвредни и не са показателни за никакви сърдечни заболявания. SVES се срещат и при напълно здрави хора и са класифицирани като нормални. Причинно-следствената връзка на SVES показва широк диапазон и варира от обилна консумация на кафе и никотин или консумация на алкохол до прекомерна симпатикова активност до умора и нарушения на електролита.

Липсата на калий е особено забележима. Често срещаните SVES също могат да бъдат причинени от коронарна болест на сърцето, миокардит или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Ако може да бъде диагностицирана една от болестите, които е вероятно да са причинители, терапията трябва да е насочена към лечението на причинителя.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите, които съпътстват суправентрикуларните екстрасистоли варират от незабележимо до безпокойство. Симптоми като изпотяване или нервно неспокойствие са редки. SVES обикновено са много по-малко забележими от камерните екстрасистоли, чиито центрове на възбуждане са разположени в една от камерите.

Понякога екстрасистолите могат да се усетят като отпадане в очакваната редовна систола или има много бърза последователност от няколко пулса последователно, преди нормалният ритъм да се възобнови. При някои хора такива симптоми могат да доведат до психични реакции, защото развиват чувство на страх.

Това може да доведе до гадене, замаяност и често уриниране. Ако симптомите на суправентрикуларни екстрасистоли се натрупат, препоръчително е да се изяснят причините, тъй като честите SVES могат да показват възможно основно заболяване на сърцето или щитовидната жлеза.

Диагноза и ход на заболяването

Важен диагностичен инструмент за откриване на SVES е EKG (електрокардиограма), който може да предостави информация за вида на екстрасистолата. Въпреки това, само с случайни екстрасистоли е оставено на случайността такова събитие да се случи по време на записа на ЕКГ, да бъде записано и следователно да е достъпно за анализ.

В многото случаи, в които няма екстрасистола по време на записа на ЕКГ, може да помогне така наречената дългосрочна ЕКГ. Това е мобилно EKG устройство за запис, което се носи по тялото за период от 24 часа и записва непрекъснато. Данните се записват на носител на данни и могат да бъдат оценени с помощта на специален софтуер.

Компютърно подпомаганата оценка разкрива преди всичко сърдечни аритмии и броя и качеството на всички екстрасистоли. Ако се подозира определено сърдечно заболяване, ултразвукови изследвания и например изследване на коронарните артерии (ангиография) могат да дадат допълнителна информация.

Тъй като суправентрикуларните екстрасистоли не могат да се разглеждат като независимо заболяване, по-нататъшното развитие на нередностите на сърдечния ритъм зависи от хода на основното заболяване. Ако няма основно заболяване, обикновено не е необходимо лечение на SVES.

Усложнения

Суправентрикуларната екстрасистола може да причини редица усложнения. Понякога засегнатите страдат от нервно неспокойствие и дори безпокойство. Симптоми като изпотяване или дразнене на кожата рядко се появяват. Сериозно усложнение са сърдечните аритмии, които понякога се появяват, които могат да отшумят след няколко секунди, но могат да предизвикат панически атаки и тревожност при някои хора.

При по-нататъшния ход на екстрасистола също могат да се появят гадене, замаяност и честа нужда от уриниране - симптоми, които значително намаляват качеството на живот и увеличават риска от злополуки в ежедневието. По-нататъшните усложнения обикновено произтичат от причинната болест. Например, ако има сърдечно заболяване, могат да възникнат животозастрашаващи сърдечни аритмии или дори сърдечен арест или сърдечна недостатъчност.

Ако не се лекува, заболяването на щитовидната жлеза може да дебалансира голямо разнообразие от телесни процеси и да доведе до сериозни усложнения. Дали нежеланите странични ефекти се появяват по време на лечението зависи от причината за суправентрикуларната екстрасистола. Заболяванията на вътрешните органи обикновено се лекуват с лекарства или операция - и двете са свързани с рискове и странични ефекти. Някои пациенти имат и алергична реакция към използваните вещества и материали.

Кога трябва да отидете на лекар?

Засегнатото лице се нуждае от медицинска консултация веднага щом се появят симптоми като изпотяване, вътрешно неспокойствие, раздразнителност или общо неразположение. Ако внезапно се развият състояния на страх или паника, това се счита за необичайно и трябва да се обсъди с лекар. Трябва да се изследват и лекуват нарушения на сърцето, промени в кръвното налягане и бърз спад на физическите показатели. Внезапното и немедицирано състезание на сърцето, което след това се превръща в нормална сърдечна дейност, е предупредителен сигнал на организма. Засегнатото лице трябва да се обърне към лекар, който да изясни причината за тези необичайни контракции на сърцето.

Замайване, нестабилна походка, повръщане или гадене са допълнителни признаци на съществуващо здравословно състояние. Посещението на лекар е необходимо веднага след като симптомите продължават, повтарят се или се увеличават. Ако увреждането води до емоционални или психични оплаквания, лекарят също трябва да бъде информиран за промените. Промените в поведението, чувствата за болест и агресивното поведение трябва да бъдат изследвани по-внимателно.

Характерно за това заболяване е внезапна поява на симптомите, която е придружена от рязко изчезване на нередностите. Въпреки че симптомите са отстранени след кратък период от време, трябва да се консултирате с лекар, тъй като при тежки случаи може да се появи сърдечна недостатъчност.

Лечение и терапия

Обикновено не е необходимо да се лекуват суправентрикуларни екстрасистоли. Терапията е показана само ако има основно заболяване, което изисква лечение. Ако например се преброят повече от 10 000 екстрасистоли в дългосрочен ЕКГ за период от 24 часа, обикновено има основно заболяване.

Ако не може да се определи сърдечно заболяване и няма заболяване на щитовидната жлеза, се препоръчва преглед на начина на живот по отношение на консумацията на кафе и алкохол и по отношение на продължителността и честотата на фазите на силен стрес. Леките физически упражнения и упражнения за релаксация могат да намалят честотата на екстрасистолите, които не могат да бъдат причислени към конкретно заболяване. Във всички останали случаи терапията е насочена към лечение на основното заболяване. След като оздравяват, броят на екстрасистолите намалява сам по себе си.

предотвратяване

Няма специфични, превантивни мерки, които биха могли да предотвратят прекомерната поява на суправентрикуларни екстрасистоли. По принцип се препоръчва "естествен" начин на живот, при който фазите с повишен потенциал за стрес се редуват с фази на относително възстановяване.

Това е единственият начин да гарантираме баланс между нашата несъзнавана симпатична и парасимпатикова нервна система. Естественият и здравословен начин на живот естествено включва минимално количество упражнения и диета, която включва и храни, които са останали естествени.

Aftercare

Суправентрикуларната екстрасистола обикновено е безобидна находка, която не изисква никакви последващи грижи. Въпреки това, ако причината за сърдечната аритмия е известна и осезаемо спъване на сърцето е психологическа тежест за съответния човек, са налични възможности за последваща помощ. Те служат от една страна, за да се сведе до минимум рискът от поява на суправентрикуларна екстрасистола, а от друга - за психологическо справяне със симптома.

Стресът често е спусъкът на суправентрикуларните екстрасистоли. Засегнатите често могат да направят много, за да го намалят. В допълнение, доколкото е възможно да се намалят частните и професионалните задължения, упражненията за релаксация са добър вариант. Те включват, например, прогресивна мускулна релаксация според Jacobsen или фентъзи пътувания, за които и двамата има инструкции на CD.

Тренировките за издръжливост също могат да имат положителен ефект върху надвентрикуларната екстрасистола по отношение на честотата на нейното появяване. Джогинг, ходене и колоездене например са идеални. Важно е също да пиете достатъчно вода. Йога може да бъде полезна за тялото, ума и душата чрез смесица от асани (физически упражнения), пранаяма (дихателни упражнения), медитация и дълбока релаксация, също по отношение на суправентрикуларните екстрасистоли.

Тези, които страдат психически от сърцебиене, често са в добри ръце в група за самопомощ. Контактът с хора с единомислие предлага ценен обмен и може да намали страховете, така че засегнатият човек да не развие масивна сърдечна невроза от надкамерната екстрасистола.

Можете да направите това сами

Суправентрикуларната екстрасистола е често срещана и безобидна находка. След като е изяснен от общопрактикуващ лекар, интернист или кардиолог, обикновено вече не е необходимо да се проверява или лекува. Има обаче случаи, в които надвентрикуларната екстрасистола е много досадна за засегнатия човек, понякога дори го плаши. Има няколко начина, по които самопомощта може да намали екстрасистолите.

Упражнението често е полезно. Суправентрикуларните екстрасистоли често възникват, когато в организма се образува адреналин поради стрес и вълнение. Спортът, особено дозираните тренировки за издръжливост, е в състояние да понижи нивото на адреналин в организма. Това е особено полезно, когато възприетите суправентрикуларни екстрасистоли нарушават съня на пациента. Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация или йога също могат да помогнат за положително влияние върху суправентрикуларната екстрасистола или поне за облекчаване на страха от безвредно сърдечно спъване.

Ако страхът излезе от употреба, препоръчително е да отидете на психолог или алтернативен практикуващ. Тук поведенческата терапия или натуропатичните методи могат да се използват, за да научите как да се справите по-добре с сърцебиенето от психологическа гледна точка. Спокойствието, което може да се научи в този контекст, е идеално за безтресова организация на ежедневието и работата, което от своя страна може да има положителен ефект върху реакциите на сърцето.