Минимално инвазивна хирургична процедура, насочена към нервите, водещи до бъбреците, може един ден да предложи безопасен начин за някои хора да намалят лекарствата си за кръвно налягане.
Изследователите обявиха 6-месечните резултати от международно клинично изпитване за безопасността и ефективността на бъбречната денервация чрез ултразвук като лечение на леко до умерено високо кръвно налягане.
Констатациите бяха представени наскоро на конференцията на Американския колеж по кардиология в Ню Орлиънс и в изследване в списанието Тираж.
Хирурзите извършват процедурата, която отнема около 1 час, под местна упойка. Намалява активността в нервите, които свързват мозъка с бъбреците и носят сигнали, които регулират кръвното налягане.
Двумесечните резултати от рандомизираното, контролирано проучване вече показаха, че процедурата води до по-значително намаляване на кръвното налягане в сравнение с „фалшива операция“.
Никой от хората в проучването не е приемал лекарствата си за кръвно налягане през първите 2 месеца. След това те възобновиха лекарствата за кръвно налягане по управляван начин, ако е необходимо.
Сега по-новите резултати разкриват, че участниците, претърпели ултразвукова операция, поддържат пониженото си кръвно налягане в продължение на 6 месеца.
В сравнение с тези, които са претърпели фалшивата операция, по-малко участници, които са имали операция, се нуждаят от възобновяване на лекарствата за кръвно налягане, а тези, които са се нуждаели от по-малко лекарства при по-ниски дози.
„Тези резултати - казва водещият изследовател в Обединеното кралство Мелвин Д. Лобо, професор в университета„ Queen Mary “в Лондон, а също и на Barts Health NHS Trust, и двете във Великобритания, - сочат към вълнуващо бъдеще за тази нова технология. ”
Хипертония и бъбречни нерви
Високото кръвно налягане или хипертонията е нарастващ глобален здравен проблем. Според доклад от The Lancet, между 1975 и 2015 г. броят на възрастните, живеещи с високо кръвно налягане, се е увеличил от 594 милиона на 1,13 милиарда.
Наличието на високо кръвно налягане увеличава риска от сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност и други състояния.
Някои хора могат да държат кръвното си налягане под контрол, като наблюдават теглото си, правят много упражнения и поддържат здравословна диета. Други може да се наложи да допълнят тези мерки с лекарства.
Някои хора обаче се борят да контролират високото кръвно налягане дори с промени в начина на живот и лекарства.
Бъбреците имат богата система от нерви за изпращане и получаване на съобщения.
Учените са открили, че свръхактивността в тази система може да повиши кръвното налягане чрез взаимодействието си със симпатиковата нервна система на тялото.
Бъбречната денервация чрез ултразвук е лечение, което има за цел да облекчи високото кръвно налягане чрез разрушаване на нервите, водещи до бъбреците.
Процедурата включва поставяне на устройство през катетър в слабините, за да достигне до артерията на бъбрека. Устройството излъчва ултразвукови вълни, които след това се нагряват и увреждат някои от нервните влакна, които заобикалят артерията.
Резултатите от 6 месеца изглеждат обещаващи
Шестмесечните резултати отчитат сравнение на процедурата с фалшива операция при 140 души на 51 обекта в Белгия, Франция, Германия, Холандия, Обединеното кралство и САЩ.
След 6 месеца 58% от подложилите се на процедура са поддържали по-ниско кръвно налягане в сравнение с 42%, които са получили фалшивата операция.
Като цяло повечето участници трябваше да възобновят приема на лекарства, за да поддържат контрола на кръвното налягане. Въпреки това, 35,8% от групата на бъбречните денервации все още не са приемали лекарства на 6-месечната точка, в сравнение с само 15,5% в групата с фалшива операция.
Тези, които са претърпели бъбречна денервация, също показват по-голямо намаляване на кръвното налягане. След 6 месеца средното намаление е 18,1 милиметра живачен стълб (mm Hg) в групата на лечение и 15,6 mm Hg в групата на фалшиви операции.
Нямаше проблеми с безопасността сред никой от участниците.
Важно е да се знае, че компанията, която произвежда устройство за бъбречна денервация, използвано от хирурзите в това проучване, също финансира проучването.
„Ако дългосрочната безопасност и ефикасност бъдат доказани в по-мащабни проучвания, които се провеждат в момента, ние се надяваме, че терапия на бъбречна денервация скоро може да бъде предложена като алтернатива на много лекарства за цял живот за хипертония.
Проф. Мелвин Д. Лобо