сирингомиелия

Най- сирингомиелия е заболяване на гръбначния мозък. Тук по гръбначния канал се появяват кухини (спринцовка), които са пълни с течност. Образуването на кухини измества и притиска нервите, което освен сензорни смущения и болка може да доведе и до парализа. Сирингомиелията е нелечима, тъй като може да се повтори въпреки лечението.

Какво е сирингомиелия?

Най- сирингомиелия е заболяване на гръбначния мозък. Гръбначният мозък е разположен в костен канал, където се промива с течност. Ако цереброспиналната течност не може да циркулира свободно, цереброспиналната течност се натрупва. Поради преобладаващото налягане, ликьорът търси нов път и образува кухини, където течността се събира. Тези кухини могат да се образуват по протежение на гръбначния мозък, както и в долните области на мозъка.

Ако спринцовката е в мозъка, човек говори за спринцовка. Прави се разлика между първична и вторична сирингомиелия. Първичната сирингомиелия е вродена и се развива през годините. При вродения вариант кухините се пълнят със спинална течност (ликвор). При вторична (придобита) сирингомиелия кухините също се пълнят с течност, въпреки че тук концентрацията на протеини е значително повишена.

В резултат на образуването на кухина нервната тъкан се измества, което в зависимост от тежестта води до повече или по-малко тежки неврологични дефицити. Може да се получат сензорни нарушения, болка, изтръпване и парализа. Ако сирингомиелията не се лекува адекватно, в следващия курс неизбежно ще се развие параплегичен синдром.

каузи

Най- сирингомиелия има няколко причини, в зависимост от това дали е първичен или вторичен вариант.

При първична (вродена) сирингомиелия обикновено присъства така наречената Киари малформация. Това е малформация, която се намира в областта на прехода между мозъка и гръбначния мозък. Тук мозъчният мозък - известен още като продълговата медула - се измества в гръбначния канал. Причината е нарушение в развитието на ембрионалната система между четвъртата и шестата седмица от бременността.

Тъй като мозъчният мозък се измества и по този начин блокира гръбначния канал, циркулацията на ликвора също се нарушава. Много години могат да минат, преди да се образува кухина (спринцовка) във времето. Обикновено се засяга зоната между шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Вторичната сирингомиелия най-често се придобива в резултат на злополука или нараняване. Това са аз. д. R. Травми на гръбначния стълб с засягане на гръбначния мозък. Клиничните оценки показват, че около шест процента от тези случаи развиват сирингомиелия през следващите години.

Друга причина за сирингомиелията е възпалението на кожата на мозъка или гръбначния мозък, известно още като кожа на паяк. Това възпаление често е резултат от менингит. Ако кожата на гръбначния мозък е възпалена, могат да се появят така наречени сраствания с околната тъкан, което уврежда потока на ликвора.

Туморите в гръбначния мозък са друга възможна причина. Те също могат да нарушат циркулацията на гръбначната течност. Въпреки това могат да се появят и комбинации от споменатите причини, особено при придобита сирингомиелия.

Симптоми, заболявания и признаци

В зависимост от местоположението на образуването на кухина в гръбначния мозък, сирингомиелията може да се прояви чрез различни симптоми. Характерни са силната болка в областта на главата, раменете и ръката, която засегнатите описват като остра, пареща или тъпа. Отделни участъци от кожата на крайниците могат да бъдат засегнати от нарушения на чувствителността, често има изразена нечувствителност към топлина - но е възможно и повишена чувствителност към студ или топлина.

Понякога дори лекото докосване се възприема като болезнено и много пациенти съобщават за изтръпване или ужилване в крайниците. Освен това могат да се появят виене на свят, нарушения на координацията и непостоянна походка, както и временни нарушения на паметта. Други възможни признаци са мускулни крампи, неконтролирани мускулни потрепвания и парализа:

Увреждането на сфинктера на пикочния мехур или червата води до уринарна или фекална инконтиненция. Заболяването може да доведе до нарушен слух и зрение, а речта също може да бъде ограничена. Сексуалните дисфункции не са рядкост: Въпреки че те се забелязват главно при жени чрез понижено либидо, мъжете често изпитват еректилна дисфункция до импотентност.

С напредването на болестта могат да се развият малформации и възпаления в областта на главата и гръбначния стълб. Неспецифичните симптоми на сирингомиелията са бърза умора, обща слабост, безсъние и депресивни настроения, които могат да се развият в депресия.

Диагноза и курс

Диагнозата е поставена сирингомиелия използване на техники за изобразяване като Б. ЯМР, КТ и рентген. Гръбначният канал може да бъде ясно визуализиран с помощта на контрастни среди, така че да се вижда ясно кухина. Допълнителни изследвания на магнитен резонанс също могат да покажат потока на CSF. Дори и най-малките промени или смущения могат да бъдат открити тук.

За да изключите възпалителна причина, т.е. д. Обикновено се извършва така наречената лумбална пункция. Проба от ликвора се взема от долната област на лумбалния гръбначен стълб с помощта на канюла. Преди да се обмисли операция, често се използва така наречената миелография. Пространството на CSF се пробива под рентгенов контрол.

След инжектирането на контрастен агент се използват рентгенови лъчи, за да се определи докъде може да се разшири гръбначният канал. Изображенията показват дали кухината е свързана директно с гръбначния канал и как е структурирана.

Сирингомиелията е бавно прогресиращо заболяване. Особено при първичния (вроден) вариант сирингомиелията се развива само бавно или може също да спре и да се регресира. При около 20 процента от всички засегнати дори операция не може да спре сирингомиелията.

Сирингомиелията, придобита при злополука, показва силно дегенеративно протичане, тоест се влошава непрекъснато. Прогнозата или по-нататъшният курс зависи от причината, особено ако туморите са спусъкът на сирингомиелията. Освен че уврежда нервите, често се нарушава кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Поради това параплегия обикновено е резултатът. Хирургията не може да премахне сирингомиелията, но може да подобри качеството на живот на засегнатото лице.

Усложнения

В най-лошия случай сирингомиелията може да доведе до парализа и различни сензорни разстройства. Тази парализа е необратима и следователно вече не може да бъде обърната. Дори при лечението не всички оплаквания обикновено могат да бъдат ограничени. Пациентите страдат от силна болка поради заболяване.

Те могат да се появят в гърба, шията и ръцете. Болката се разпространява и в други региони. Поради сензорните смущения може да има ограничения и в ежедневието. По-специално младите хора могат да проявят спастичност и потрепване в мускулите си поради сирингомиелия.

В много случаи те са дразнени и тормозени, особено в детска градина или училище, което може да доведе до психологически усложнения или депресия. Развитието на децата също е значително ограничено. Парализата може да бъде ограничена с помощта на различни терапии.

Това обаче рядко води до напълно положителен ход на заболяването. Самата продължителност на живота обаче не се влияе отрицателно. Ако се е образувал тумор, той трябва да бъде отстранен. По-нататъшното протичане на заболяването зависи силно от успеха на тази интервенция.

Можете да намерите лекарствата си тук

Кога трябва да отидете на лекар?

Със сирингомиелия въпросният човек зависи от медицински преглед и лечение, така че симптомите да бъдат облекчени. Тук не може да се извърши самолечение, така че засегнатият човек винаги зависи от преглед. Колкото по-рано се започне изследването и лечението на сирингомиелията, толкова по-добре ще бъде по-нататъшният ход на заболяването. Поради това трябва да се консултирате с лекар при първите признаци и симптоми.

Лекарят трябва да се консултира, ако засегнатото лице внезапно има тежки зрителни проблеми. Те обикновено се появяват без конкретна причина и остават постоянни. В най-лошия случай това може да доведе до пълна слепота, въпреки че и двете очи не винаги трябва да бъдат засегнати от сирингомиелията. Не са редки случаите, когато нарушенията на пигмента или други оплаквания по кожата показват заболяването и трябва да бъдат прегледани от лекар. Обикновено болестта може да се лекува от общопрактикуващ лекар или офталмолог. Продължителността на живота на засегнатото лице не се ограничава от сирингомиелията.

Лечение и терапия

Лечение на a сирингомиелия е насочена основно към облекчаване на симптомите. Тъй като болестта е свързана с болка от самото начало, трябва да се започне адекватна терапия на болката. Тъй като сирингомиелията е пълзящо заболяване, физиотерапията и трудотерапията трябва да се провеждат от самото начало. Тук се научавате да се справяте с болестта и свързаните с нея неврологични неуспехи и да ги интегрирате в ежедневието.

Хирургическата интервенция е единствената възможност да се спре сирингомиелията или да се забави в хода му. При неврохирургична процедура в кухината се вкарва т. Нар. Шунт (тръба), за да може течността да се оттича. Тази процедура обаче носи известни рискове, тъй като шунтът трябва да остане в гръбначния мозък, за да се осигури постоянен дренаж. Самият шунт също може да причини сирингомиелия, тъй като като чуждо тяло може да наруши циркулацията на ликвора. Освен това патогените могат да проникнат през шунта или раната и да причинят възпаление.

Друга хирургична процедура е FMD (операция за декомпресия на foramen magnum). По време на тази процедура отворът в черепа се разширява към гръбначния мозък. Първите две гръбначни арки се отстраняват. Ако туморът е причина за сирингомиелията, той се отстранява хирургично. Ако кожата на гръбначния мозък е залепена заедно, тя се разхлабва хирургически, така че ликворерът отново да може да тече свободно.

При всички възможности за лечение обаче трябва да се вземе предвид, че сирингомиелията е нелечима и може да се повтори.

предотвратяване

Към днешна дата не са известни адекватни мерки, които да им помогнат сирингомиелия може да предотврати

Aftercare

В повечето случаи засегнатите имат много малко или ограничени възможности за последващи грижи за сирингомиелия, тъй като това е сравнително рядко заболяване.За да няма други усложнения или оплаквания в по-нататъшния курс, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар на ранен етап.

Трябва да се свържете с лекар при първите признаци или симптоми на заболяването. В повечето случаи обаче сирингомиелията причинява различни малформации у детето, така че детето да зависи от интензивни грижи в ежедневието си. По правило сирингомиелията не може да се лекува по време на бременност, така че различните малформации и малформации могат да бъдат коригирани едва след раждането на детето.

В много случаи засегнатите от сирингомиелията също зависят от помощта и грижите на техните собствени семейства. Това основно облекчава или предотвратява евентуална депресия и други психологически разстройства. Дори след успешна процедура, редовни прегледи и прегледи от лекар са много важни, за да се следи текущото състояние на сирингомиелията. По правило това заболяване не намалява продължителността на живота на пациента.

Можете да направите това сами

Сирингомиелията не винаги е разпознаваема веднага като такава в ежедневието. Следователно е трудно да се инициират правилните мерки за самопомощ. Ако се появят типичните симптоми, рисковите пациенти трябва да се консултират с лекар по-рано. Веднъж поставена диагноза, има няколко начина, по които хората могат да намалят страданието си.

Докато физическото натоварване и стресът засилват характерната основна болка, почивките се отпускат и седативните лекарства гарантират подобрение. Конвенционалните лекарства и невроаналгетиците често помагат само временно. Затова пациентите трябва да внимават с физическата активност и да се занимават само с нежни спортове. Настройката на жизнените и работни условия е неизбежна за тях. Независимо дали засегнатите са на крака дълго време, седнали или легнали, те винаги трябва да променят стойката си. Това има неблагоприятен ефект върху ежедневните дейности и силно ограничава хората. Редовното ежедневие едва ли е възможно.

Ето защо е необходима редовна физиотерапия след рехабилитация. В зависимост от хода на заболяването и индивидуалната ситуация, лекарят може да предпише психотерапия. От една страна, това помага на пациента да приеме болестта, а от друга, осигурява по-силно самочувствие в ежедневието.