тератома

тератоми са тумороподобни структури, които са сравнително редки и все още причиняват ужас у много хора днес поради странния им вид. Повечето от тях са доброкачествени тумори.

Какво представляват тератомите?

Коремните тератоми се откриват чрез палпиране на мястото. За да сме сигурни какво точно е, ще се извърши ултразвук и, ако е необходимо, рентгеново изследване.
© Minerva Studio - stock.adobe.com

тератоми са вродени тумори, които съдържат една или повече рудиментарни тъканни структури. Те възникват от зародишните клетки (стволови клетки) на яйчниците и тестисите и обикновено са разположени там. Те обаче могат да се появят и другаде (централна нервна система, шия, кост на опашката, коремна област, мозък).

Тератомите, разположени в тестисите, са злокачествени, тези, разположени в яйчниците, обикновено са доброкачествени. Тератомите обикновено се появяват само от едната страна. Те могат да възникнат от само един котиледон (дермоидна киста) или от няколко котиледона. Дермоидните кисти съдържат само кожни тъкани, себум и потни жлези и космени фоликули. Ако туморите се състоят от клетки от няколко котиледони, те все още имат зъби, мускулна тъкан и други структури.

Такива диференцирани форми се наричат ​​също зрели тератоми. Въпреки това, незрелите (злокачествени тератоми) често съдържат само ембрионална епителна тъкан. Най-голям брой тумори на зародишните клетки възникват от ектодермална и невроектодермална тъкан и развиват кожата, косата, потните и себумните жлези и нервната тъкан. Мезодермалните форми с кости, мускули, зъби и ентодермални тератоми са много по-рядко срещани. Те са оборудвани с рудиментарна щитовидна жлеза, панкреас и хипофизна тъкан.

В много редки случаи кистите съдържат дори цели органи (ръце, крака, очи) или структура, която наподобява деформиран плод (хомункул). Туморите на зародишните клетки обикновено са кисти и имат кухина, изпълнена с жълт себум или слуз. Има и солидни тератоми. Те са пълни с тъкан.

каузи

Причината за развитието на тератоми вероятно е, че по време на развитието на ембриона в утробата ембрионалните стволови клетки стават независими и се заселват другаде в тялото. Науката обаче предполага, че зародишните клетки, които са били пренесени, също могат да се превърнат в тератоми.

Това може да се случи например по време на операция или ако възрастният е ранен: Тъканта случайно се разкъсва с нея и отново расте на друго място, където постепенно се разширява. Въпреки това, терминът „язва близнак“, с който понякога се именува тератома, е подвеждащ: Тератома не е рудиментарен близнак в тялото на своя брат / сестра, тъй като се състои от ембрионални стволови клетки, а не полови клетки.

Симптоми, неразположения и признаци

Симптомите и откриването на тератома обикновено се появяват само в зряла възраст. Обаче понякога в тялото на бебетата се откриват тератоми със значителни размери. Характерът на симптомите зависи от това къде се намира туморът на зародишните клетки и какъв размер той вече е развил.

При тератоми в корема засегнатото лице ще забележи увеличение на обиколката на корема. Ако те са по-надолу, долната част на корема изпъква. Уринирането и движението на червата могат да бъдат нарушени. Ако растежът притиска нервите поради нарастващото му разширяване или ако изтласква органите настрани, има засилено усещане за натиск и болка. Това може да се случи например с дермоидна киста.

Злокачествените тератоми се уголемяват по-бързо и дори прерастват в съседни органи. Тогава може да има и нередовен месечен цикъл. Свиване на дръжката или разкъсване на капсула причиняват силна болка в корема и дори могат да бъдат опасни за живота, ако съдържанието на тумора се оттича в коремната кухина и причинява перитонит там. В редки случаи може да се появи кървене в корема и отделяне на тумора.

Тератомите, които се намират в мозъка, са свързани с хронично главоболие, замаяност и симптоми, характерни за често срещаните мозъчни тумори. Ако тератомите в яйчника съдържат висока част от тъканта на щитовидната жлеза, това може да доведе до свръхактивна щитовидна жлеза при пациента (goiter ovarii). Около един процент от туморите на зародишните клетки по-късно стават злокачествени.

Диагноза и ход на заболяването

Коремните тератоми се откриват чрез палпиране на мястото. За да сме сигурни какво точно е, ще се извърши ултразвук и, ако е необходимо, рентгеново изследване. Ако тератома съдържа варовити вещества като зъби, на този етап от изследването лекарят може да знае коя форма на тумора на зародишните клетки е налице.

Въпреки това той получава пълна сигурност само чрез отстраняване на тъкани, което се извършва под местна упойка. Малко парче тъкан се отстранява от засегнатата област и се изследва хистологично. Кръвните тестове показват силно увеличение на туморните маркери bHCG, AFP и / или LDH. Повечето тератоми са безопасно диагностицирани само като такива, след като те вече са доста големи и причиняват симптоми.

Усложнения

Тератомът може да доведе до различни симптоми. Преди всичко, точното положение и размер са много решаващи за усложненията и оплакванията. Засегнатите страдат основно от проблеми с движението на червата и уриниране. Това може да доведе до усещане за парене или болка като цяло. Много от засегнатите страдат от проблеми с психичното здраве или от депресия.

Жените също могат да изпитат нередовни периоди поради заболяване и по този начин промени в настроението. Понякога се появява коремна болка и самият перитонеум може да се възпали. В допълнение, засегнатите от тератома страдат от силно замаяност и нарушение на работата на щитовидната жлеза. Това обикновено има много негативен ефект върху здравето и евентуално може да намали и продължителността на живота на пациента.

В повечето случаи тератома е операция. Растежът може да бъде премахнат. Няма усложнения. Някои пациенти обаче са зависими от химиотерапия, което може да доведе до странични ефекти. След успешно лечение няма повече симптоми.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако отоците или общите нередности във формата на тялото могат да бъдат забелязани при новородени и бебета, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. С тератом има визуални промени в областта на гениталиите. При мъжете има подуване на тестисите и при женски израстъци в яйчниците. Ако в тези региони на тялото има някакви отклонения, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Тъй като в повечето случаи първите нередности се появяват в зряла възраст, е необходим лекар веднага щом се забележи вроденото разстройство. Нередности в ходенето до тоалетната, необичайно уриниране или нарушения в движението на червата са признаци на нарушение на здравето. Те трябва да бъдат прегледани и лекувани.

Ако младите момичета или жени изпитват менструални нарушения или необичайно силна коремна болка, е необходим лекар. Ако момчета или мъже забележат зрителни нередности в тестисите си, те също трябва да посетят лекар. Главоболие, виене на свят или непостоянна походка също могат да означават тератома. Трябва да се консултирате с лекар, ако се появят дрезгавост, проблеми с преглъщането или проблеми с опашната кост. Нарушения на концентрацията, нарушения на паметта и несъответствия в координацията или общи функционални нарушения трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-скоро.

Терапия и лечение

Лечението на тератома зависи от това дали е доброкачествено или злокачествено - което може да се определи от взетата тъканна проба. Ако е доброкачествено, достатъчно е да се отстрани напълно хирургично. За да направите това, яйчникът се обелва с помощта на лапароскопия.

При наличие на злокачествен тератом се отстраняват не само действителният тумор, но и засегнатата съседна тъкан и близките лимфни възли. При мъжете засегнатият тестис се отстранява. Това е последвано от химиотерапевтично лечение на базата на цисплатин. Прогнозата в такива случаи е благоприятна. Злокачествените тератоми, които се срещат при някои момичета и млади жени, обаче реагират негативно на химиотерапия или лъчева терапия.

предотвратяване

Превенцията не е възможна, тъй като тератомите възникват спонтанно.

Aftercare

Ако тератомата беше отстранена хирургично, продължителността на времето, което пациентът трябва да остане в болница, варира в зависимост от състоянието на пациента. Размерът на тумора на зародишните клетки играе решаваща роля. Други важни фактори са местоположението на тератома и общото здравословно състояние на пациента.

Ако това е просто малък тератом, като дермоид в яйчника на жената, често е достатъчно амбулаторно отстраняване, за да може пациентът да се върне у дома. В повечето случаи засегнатите трябва да останат в клиниката един до три дни след операцията, което обикновено е лапароскопия.

Ако тератома е налице в голям мащаб, това изисква по-сложна процедура като разрез на корема, което означава, че продължителността на болничния престой е по-дълга. Често пациентите остават в болницата до една седмица. Бебетата или малките деца, на които терапевтично е отстранена тератомата на опашната кост, също ще трябва да останат в болницата за няколко дни, въпреки че продължителността на времето ще варира. Понякога химиотерапията се провежда след това.

Тъй като тератома може да се повтори въпреки успешното лечение, което обикновено се случва след две до пет години, се препоръчва редовно проследяване под формата на контролни прегледи. С това ф. а. се извършва компютърна томография или рентгеново изследване на гръдния кош, за да се открие възможен рецидив рано и да се лекува съответно.

Можете да направите това сами

Доброкачествените тератоми се отстраняват хирургично. Обичайните мерки се прилагат след хирургична процедура. Възстановяването може да бъде подпомогнато чрез правилно обгрижване и грижа за раната. Ако отново се появят симптоми, които показват рецидив, лекарят трябва да бъде информиран. Може да се наложи допълнително лечение.

Пациентите с тератома трябва да се консултират отблизо със семейния си лекар, тъй като тератомът може да причини хормонални симптоми. Потенето и психологическият дискомфорт показват влияние върху хормоналния баланс и трябва да се лекуват съответно, за да се избегнат сериозни оплаквания и усложнения. Упражненията и избягването на стреса също помагат за възстановяването. Трябва да се създаде обезщетение, особено след големи операции, които също са психически стресиращи.

Засегнатите също трябва да се обърнат към група за самопомощ.Приятели и познати осигуряват допълнителна подкрепа в случай на рак.При злокачествени тератоми тялото е силно стресирано от химиотерапия и са необходими подходящи мерки за противодействие. Спортът и планът за хранене са важни компоненти на съпътстващото лечение. Лекарят ще се консултира с други лекари за тази цел и ще инструктира пациента стриктно да се придържа към мерките.