Terbinafine

Активното вещество Terbinafine се използва за лечение на гъбични заболявания. Лекарството може да се използва както локално, така и системно.

Какво е тербинафин?

Тербинафинът е алиламиново производно, което е едно от противогъбичните средства. Противогъбичният агент се използва главно за лечение на крака на атлета (tinea pedis) и гъбички по ноктите (онихомикоза). Подходящ е за локално (локално) лечение под формата на кремове, но може да се използва и системно с таблетки. Поради химическата си структура, тербинафин принадлежи към групата на алиламините.

Terbinafine е разработен от швейцарската фармацевтична компания Novartis. От 1991 г. антимикотикът излиза на пазара в Европа. САЩ се присъединяват през 1996 г. В Германия вече е възможно и прилагането на няколко генерични лекарства, които съдържат тербинафин.

Фармакологичен ефект

Гъбичките, които могат да причинят заболявания при хората, се състоят от отделни клетки. Клетката е най-малката независима единица от всички форми на живот. За целенасоченото лечение на гъбични заболявания медицината използва разликите между различните форми на живот с цел ефективна борба с гъбичните клетки. Въпреки това, тъй като разликите в клетките при хората не винаги са много изразени, многобройни антимикотици са насочени срещу клетъчната мембрана. Това има различна структура при гъбичките и хората.

Мембраната на хората и животните се състои главно от липиди като холестерол. Холестеролът дава гъвкавост на човешката клетъчна мембрана, което означава, че той може да издържа на влиянието на околната среда. При гъбите тази функция се поема от ергостерол, вещество, което е химически подобно на холестерола. Съществуват обаче някои съществени различия в структурата.

Тербинафин може да забави ефекта на ергостерола. Лекарството инхибира важния ензим сквален епоксидаза, който противодейства на натрупването на гъбичната клетъчна стена. В допълнение, изходният материал сквален се натрупва в гъбичната тъкан. В резултат на това повечето от гъбите умират.

Тербинафин развива своя фунгициден ефект дори в ниски концентрации върху плесени, кожни гъби и някои диморфни гъби. Дрождите също се възпрепятстват или убиват при растежа си от антимикотика, в зависимост от вида гъбични гъби.

Продължителността на действието на тербинафин се счита за дълготрайна. Усвояването на веществото в червата се оценява като добро. Въпреки това, части от активната съставка бързо се разграждат в черния дроб. Това означава, че само 50 процента от дозата попада в кръвта. Terbinafine достигна най-високото си ниво там след около 90 минути. Благодарение на своята разтворимост на мазнини, противогъбичният агент може лесно да достигне до кожата и ноктите. Около 30 часа след приемането му около 50 процента от тербинафинът напусна организма. Елиминирането на продуктите от разграждането става чрез урина и изпражнения.

Медицинско приложение и употреба

Най-важните области на приложение на тербинафин са гъбични кожни инфекции, причинени от дерматофити като гъбички на краката или ноктите на спортиста. Освен това, антимикотикът може да се прилага срещу кандидози (дрождови инфекции), трици гъбички и срещу гъбата Microsporum canis. Това е често срещано в животинското царство. Не е рядкост да се предава от котки на деца.

В допълнение към външното му приложение, тербинафин се използва и вътрешно чрез таблетки в случай на онихомикози (гъбични инфекции на ноктите на ноктите и ноктите).Външното приложение на тербинафин е под формата на гелове, спрейове или еднопроцентни кремове. Те се прилагат върху зоните на тялото, които се третират веднъж или два пъти на ден. В зависимост от вида на гъбичната инфекция, продължителността на терапията е една до две седмици.

Вътрешното приложение чрез таблетки, съдържащи 250 милиграма тербинафин, се извършва, ако пациентът страда от тежки гъбични инфекции на ноктите или кожата. Таблетките се приемат веднъж на ден, независимо от храненето, с чаша вода. Препоръчва се винаги да приемате таблетките по едно и също време на деня.

Продължителността на приложението на тербинафин зависи от тежестта на заболяването. Въпреки че обикновено отнема от четири до шест седмици за кожни гъбични инфекции, за гъбички по ноктите може да продължи до три месеца.

Рискове и странични ефекти

Около десет процента от всички пациенти страдат от нежелани странични ефекти от терапията с тербинафин. Характерът на страничните ефекти зависи от формата на дозировката. Локалното приложение може да доведе до алергични реакции върху третираните участъци на кожата (зачервяване, сърбеж или парене). В отделни случаи алергията се разпространява в засегнатите региони и води до реакции на разсейване.

При вътрешна употреба са възможни странични ефекти като загуба на апетит, подуване на корема, гадене, повръщане, диария, лека коремна болка, болки в ставите, мускулни болки, обриви по кожата, копривна треска, главоболие и нарушения на вкуса.

Ако по време на терапията с тербинафин се появят алергични реакции или раздразнения, лечението трябва да се спре. Ако се появи възпалено гърло или висока температура, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Terbinafine не трябва да се прилага вътрешно или външно, ако пациентът е свръхчувствителен към лекарството. В случай на остро или хронично чернодробно заболяване или алкохолна зависимост, тербинафин не може да се прилага под формата на таблетки. Същото важи, ако бъбречната функция е силно нарушена.

Налични са малко данни за употреба при бременност. Поради тази причина противогъбичният агент трябва да се дава само след лекарска консултация. Тъй като тербинафин преминава в кърмата, неговата вътрешна и външна употреба не трябва да се използва по време на кърмене.