тромбоемболизъм

Най- тромбоемболизъм се причинява от кръвен съсирек, който е бил завлечен в кръвта. То води до затваряне на засегнатия кръвоносен съд, който след това вече не може да снабдява съответните органи. Ако не се лекува, тромбоемболизмът може да бъде фатален.

Какво е тромбоемболия?

А тромбоемболизъм се характеризира с кръвен съсирек, който може да се движи свободно в кръвообращението и който може напълно да затвори съответния кръвоносен съд. Винаги възниква от съществуваща тромбоза чрез механично отделяне на тромб. Има както венозни, така и артериални тромбоемболии.

В повечето случаи това е венозна емболия, която произхожда от тромбоза на дълбоките вени в крака. В този случай тромбът винаги се движи към белите дробове и може да предизвика белодробна емболия. Артериалната тромбоемболия се основава на артериална тромбоза в артериите. Ако тромб се разхлаби тук, емболия са засегнати периферни органи като мозъка, сърцето, очите, бъбреците или червата.

Доставянето на кислород към тези органи е прекъснато или значително намалено, така че определени части на органите могат частично да изчезнат. Появяват се сърдечни пристъпи, инсулти, инфаркти на ретината (око) или мезентериални инфаркти (чревен инфаркт).

Често пъти тромбоемболизмът се развива внезапно на бял свят и без предварителни симптоми. Само в случай на обширна тромбоза има симптоми, които могат да бъдат проследени до нарушения на кръвообращението във важни вени или артерии.

каузи

Предпоставка за тромбоемболия винаги е наличието на тромбоза. Това е съдово заболяване, което води до образуването на кръвен съсирек. Дълбоките вени в краката са най-засегнати от тромбоза. Същите причини могат да причинят и тромбози във вените на ръката или различни артерии (артерии).

Когато говорим за тромбоза обаче, обикновено се отнася до образуването на тромби във вените на краката. Като цяло за развитието на тромбозата са отговорни три основни фактора. Те включват увреждане на съдовата стена, намалена скорост на кръвния поток и променен вискозитет. Стените на съдовете могат да бъдат повредени от хронично възпаление.

Диабет, артериосклероза, автоимунни реакции и тютюнопушене създават основни рискове за възпалителни процеси в съдовете, Това създава грапави участъци по стените на съдовете, където се прилепват по-малки кръвни съсиреци, които обикновено се образуват в кръвта. Други тромби се натрупват върху тези установени тромби, докато кръвоносният съд не се затвори напълно или тромб под формата на тромбоемболия се пренесе през кръвообращението.

Промяна в скоростта на потока се извършва, наред с други неща, на места, където може да възникне турбуленция. В случая с артерии например, това се случва, когато по-големите артерии се разделят на няколко по-малки артерии. Но притокът на кръв се възпрепятства и при разширени вени или при аневризми. Там често се образуват и тромби, особено след дълго лягане или при необичайно положение на краката, когато пътувате с автобус или самолет.

Преобръщането на краката ви също може да наруши притока на кръв. Ако кръвотокът се забави поради сгъстяване на кръвта, като дехидратация, може да се развие и тромбоза. Независимо от тези причини, има и генетично обусловени нарушения в коагулацията на кръвта, които могат да доведат до повишено съсирване на кръвта и по този начин да увеличат риска от тромбоза.

Симптоми, заболявания и признаци

Венозният тромбоемболизъм обикновено причинява белодробна емболия, която също може да бъде фатална. Кръвните съсиреци от дълбоките вени на краката навлизат в белодробните артерии и ги блокират. Когато кръвотокът е почти напълно прекъснат, едва ли някоя кръв може да попадне в лявата камера. Това застрашава доставката на кислород към много органи на тялото.

Симптомите включват внезапна задух, сърдечни аритмии, кашлица с кръв, подуване на краката, болка в гърдите и в много тежки случаи спиране на сърцето. По-малките белодробни емболии могат да бъдат безсимптомни, но за дълъг период от време водят до хронична белодробна хипертония и сърдечна недостатъчност.

Артериалната тромбоемболия засяга отделни органи. Нарушенията на кръвообращението, причинени от кръвни съсиреци, могат да причинят инфаркти на сърцето, мозъка (инсулт), очите, бъбреците или червата. Симптомите зависят от засегнатия орган.

Диагноза и ход на заболяването

Тромбозата може да се диагностицира, наред с други неща, като се направят кръвни изследвания за D-димери. Това са продукти на разлагане на тромби. Този тест обаче не е достатъчно специфичен, за да бъде използван като еднозначно доказателство за тромбоза. Венозна тромбоза обаче се открива чрез ултразвуково изследване и се потвърждава чрез рентгеново изследване с контрастни вещества.

Усложнения

Тромбоемболизмът е опасно състояние и може да има много сериозни усложнения. Ако пациентът е преживял тромбоза, частично или дори напълно запушена вена често се оставя назад, което може да доведе до запушване на кръв в засегнатите крайници. В дългосрочен план повишеното венозно налягане често причинява развитието на разширени вени, както и отоци и кожни промени на подбедрицата, които могат да станат кафяви.

Възможно е и образуването на язви в областта на глезена. Тези странични ефекти са известни като посттромботичен синдром и могат да повлияят на качеството на живот на пациента. Рискът от подобно развитие съществува и ако кръвен съсирек се разгражда бавно от тялото, но чувствителните венозни клапи се унищожават по време на този процес.

В тези случаи притока на кръв към сърцето е възможен само при легнало положение. За разлика от това, когато седи и особено когато стои, кръвта потъва обратно в краката. В зависимост от това колко тежко е увреждането на венозната клапа, засегнатите крайници редовно набъбват значително през деня. Оток форми.

Такива усложнения трябва да се очакват, особено ако пациентът не приема сериозно тромбоемболизма или ако не е лекуван правилно от лекар по други причини. Най-лошото усложнение, което може да бъде свързано с тромбоза на дълбоки вени, е белодробната емболия. В този случай заплашва внезапно спиране на сърцето с фатални последици.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тромбоемболията е спешна медицинска помощ.Изисква се линейка, която да гарантира оцеляването на засегнатото лице. Трябва да се извика лекар в случай на неравномерен пулс, внезапен задух или болка в гърдите. Ако има подуване на крайниците, кървава храчка или вътрешна слабост, има спешна нужда от действия. В случай на тромбоемболия присъстващите трябва да реагират бързо и професионално. Необходими са мерки за оказване на първа помощ, за да се гарантира оцеляването на засегнатото лице.

Нарушенията на кръвообращението, спазми или нарушаване на физическите функции показват нарушение на здравето. Обезцветяването на кожата, образуването на разширени вени и ограниченията на подвижността трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако спортните или ежедневните задължения вече не могат да се изпълняват както обикновено, вече има нужда от действия. Това са предупредителни сигнали от организма, които трябва да бъдат последвани. Трябва да се изследват и лекуват нарушения на чувствителността, главоболие или нарушения на кръвообращението.

Нередностите в паметта, сърцебиенето или непостоянната походка също показват несъгласие със здравето в ранните етапи на заболяването. Усещане за вътрешна тежест, мускулни разстройства или общо неразположение трябва да се представи на лекар. Необходими са допълнителни прегледи, за да може да се постави диагноза.

Лечение и терапия

В много случаи белодробната емболия изисква спешно животоспасяващо лечение. За това трябва да се осигури адекватна вентилация. В същото време трябва да се дават антикоагуланти като хепарин, варфарин или фенпрокумон. Ако се появят симптоми на шок, циркулацията трябва да се стабилизира.

Освен това в остри случаи тромбите се разтварят като част от лизисната терапия (разтваряне чрез ензими) или се разрушават чрез механично разбиване с помощта на катетърна технология. Дори след остро лечение, антикоагулантите трябва да се прилагат за няколко месеца или, в специални случаи, за цял живот. Лизисната терапия, повторното отваряне на кръвоносните съдове с помощта на катетърна технология или тромбектомия (хирургично отстраняване на тромба) също се използват при артериална тромбоемболия.

предотвратяване

Здравословният начин на живот може да предотврати тромбоемболизма. Това намалява рисковите фактори за диабет, нарушения на липидния метаболизъм и артериосклерозата. Здравословният начин на живот включва балансирана диета, много физически упражнения, въздържане от тютюнопушене и алкохол и избягване на стрес и наднормено тегло.

След операции или злополуки трябва да бъде насочена бърза мобилизация, за да се запази възможно най-нисък рискът от образуване на тромби. При наличие на нарушения на коагулацията, прилагането на клопидогрел или ацетилсалицилова киселина се е оказало ефективно за предотвратяване на артериална тромбоемболия.

Можете да направите това сами

Най-важният момент е да се избягва задръстване на кръв. Балансираната диета и упражненията са особено полезни тук. Засегнатите трябва да ходят поне 30 минути на ден и поне пет пъти седмично. Освен това трябва да ставате за десет минути на всеки два до три часа и да ходите малко, особено когато правите заседнала работа. Също така препоръчваме дейности като плуване, колоездене или лек джогинг няколко пъти седмично.

Простите упражнения за крака и крака за 15 минути всяка сутрин също могат да помогнат. Правилната диета обаче може да помогне и на засегнатите. Особено се препоръчват храни с много витамин Е. Витамин Е съдържа антикоагулантни свойства. Те ще помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Витаминът инхибира агрегацията на тромбоцитите и по този начин се бори с ефекта на коагулационните фактори. Джинджифилът също играе важна роля. Съдържащ естествен салицилат, той може да блокира витамин К, който разредява кръвта. Освен това насърчава кръвообращението в съдовете.

Освен това е препоръчително да се предотвратят високи нива на холестерол. Защото те причиняват натрупване на плака и по този начин инхибират притока на кръв. Активната съставка капсаицин, който се съдържа в кайенския пипер, също насърчава кръвообращението. Укрепва капилярите и артериите. Друго чудесно природно средство е ябълковият оцет. Това подобрява кръвообращението и притока на кръв и по този начин намалява съсирването на кръвта.