тромбофилия

От един тромбофилия се използва, когато има повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци (тромбоза). Тя може да бъде както вродена, така и придобита през живота.

Какво е тромбофилия?

За да се предотврати появата на тромбофилия в кръвни съсиреци, е важно да се противодейства на рисковите фактори. Те включват намаляване на излишното тегло или отказ от тютюна.
© tibanna79 - stock.adobe.com

В a тромбофилия Засегнатите хора са склонни да образуват кръвни съсиреци или тромбози в кръвоносните съдове. Съществува и риск от емболия, което се дължи на променените свойства на кръвната плазма, кръвните клетки, стените на съдовете и притока на кръв.

Тромбофилията се наследява или придобива през живота. В Европа и САЩ около 160 от 100 000 души развиват венозна тромбоза всяка година. Колкото по-възрастен човек стане, толкова повече нараства рискът от кръвен съсирек.

каузи

Могат да се имат предвид различни причини за развитието на тромбофилия. Това включва ф. а. устойчивостта на APC (мутация на фактор V Leiden). Коагулационният фактор V (5) на кръвта е важна част от системата за коагулация на кръвта в човека. Така че принадлежи към коагулационната каскада.

Това причинява тромбоцитите (кръвни тромбоцити) да се скупчат здраво, така че раната да се затвори отново бързо и стабилно. Разграждането на фактор V също е важно, в противен случай съществува риск от образуване на кръвни съсиреци на други места. В такива случаи се говори за тромбофилия. Активираният протеин (APC) се използва за инактивиране на фактор V.

Ако обаче има APC резистентност поради мутация във фактор на коагулация V, е налице мутация на фактор V Leiden. Поради мутацията фактор V става резистентен към APC и не може да бъде инактивиран. Хората на възраст между 20 и 40 години са особено засегнати. Рискът от тромбоза е особено висок при жени, които приемат противозачатъчни хапчета.

Друга причина за тромбофилията може да бъде липсата на протеини S и C бъда. Те образуват собствените инхибитори на образуването на кръвни съсиреци в организма. Протеините се разграждат и инактивират специални фактори на коагулация като фактор V и фактор VIII, така че да се противодейства на прекомерното образуване на кръвен съсирек.

Докато протеин С прави разцепването, протеин S служи като спомагателен ензим. Ако има дефицит в тези протеини, това води до тромбофилия. Най-честите причини за симптомите на дефицит включват чернодробно заболяване или отравяне на кръвта. Понякога дефицитът вече е вроден.

Други генетични рискови фактори са мутация на гена MTHFR, дефицит на антитромбин, протромбинова мутация, индуцирана от хепарин тромбоцитопения и образуване на антифосфолидни антитела, които се произвеждат от тялото и атакуват собствените му структури.

Освен това има и няколко придобити рискови фактора, които могат да доведат до развитие на тромбофилия. Те включват старост, консумация на тютюн, твърде малко упражнения, затлъстяване, бременност, употреба на естроген-съдържащи контрацептиви, злокачествени заболявания, сърдечна недостатъчност и обездвижване поради заболявания или операция.

При около 40 процента от всички пациенти, които страдат от тромбофилия, не може да се намери конкретна причина за заболяването. В медицината се говори за идиопатична тромбофилия.

Симптоми, неразположения и признаци

Симптомите на тромбофилия варират. Зависи от това кой съд е стеснен или блокиран. В повечето случаи тромбофилията не се диагностицира, докато не се изследва кръвен съсирек или емболия. Емболия е, когато артериите са блокирани. Това може да бъде в белите дробове, мозъка или сърцето.

Тромбофилията често се проявява в дълбоките вени на краката. Тя се забелязва чрез болка в краката, промяна в цвета на кожата и подуване. Повтарящото се появяване на кръвни съсиреци е индикация за тромбофилия. Съсиреците могат да се образуват и в необичайни области на тялото като вените в бъбреците, червата или далака, както и в мозъчните съдове.

Диагноза и ход на заболяването

Ако кръвните съсиреци се появяват по-често, това кара лекаря да подозира, че може да има тромбофилия. Това е особено вярно, ако съсиреците се появяват преди 45-годишна възраст и са семейни. Диагнозата тромбофилия се поставя чрез няколко лабораторни изследвания. За тази цел се взема кръвна проба.

Кръвната проба се тества за устойчивост на APC в лаборатория. Освен това се анализират факторите на коагулация на кръвта II и V, протеините С и S и антитромбин. Възможните антитела в кръвта, които също могат да предизвикат тромбофилия, играят важна роля.

Курсът на тромбофилия зависи от конкретния спусък. Причините за генетични дефекти не могат да бъдат лекувани по този начин. Ако обаче тенденцията за съсирване бъде открита своевременно, рискът от тромбоза обикновено може да бъде намален значително.

Усложнения

В най-лошия случай тромбофилията може да доведе до смърт. Вътрешните органи или мозъкът също могат да бъдат необратимо повредени, така че засегнатото лице страда от увреждания след атака. По-нататъшното протичане на заболяването зависи силно от точния регион на кръвния съсирек и засегнатия орган. Следователно обща прогноза на симптомите и усложненията не е възможна.

Засегнатите страдат предимно от силна болка или подуване. Често кожата също е оцветена в синьо поради липсата на кислород. Ако кръвните съсиреци се появят на вътрешните органи, това също може да доведе до загуба на съзнание и освен това до смърт на съответния човек.Поради тази причина е необходимо незабавно лечение от спешен лекар.

Успехът на лечението зависи много от времето на диагностициране на тромбофилията. Самото лечение може да се извърши с помощта на лекарства. Тромбоза чорапи също може да се използва за облекчаване на симптомите. Обикновено няма усложнения. Продължителността на живота на пациента обаче може да бъде намалена поради заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултирате с лекар веднага щом засегнатото лице установи физически увреждания, които допринасят за понижено качество на живот. Трябва да се изследват и лекуват болки в краката, нарушения на кръвообращението и нередовен пулс. Ако засегнатото лице вече не е възможно да изпълнява обичайните си задачи, те трябва да получат медицинска помощ.

Обезцветяването на кожата, подуването или втвърдяването по тялото трябва да се изясни от лекар. Ако засегнатото лице забележи обща дисфункция, вътрешна слабост или ако се оплаква от дифузно усещане за заболяване, трябва да се консултира с лекар. Ако той се нуждае от помощ при движение или ако има ограничения за изходния звук, това са алармени сигнали от организма. Потенето, безсънието, главоболието или неразположението са други признаци на здравословно разстройство.

Тъй като засегнатият човек може внезапно да умре, ако болестта прогресира неблагоприятно, веднага след появата на първите нередности се посочва посещение при лекаря. Постоянните или засилващи се симптоми трябва да бъдат представени на лекар възможно най-скоро. Необходим е лекар в случай на задух, стягане или ограничения в движението.

В остри ситуации трябва да се предупреждава линейка, тъй като има опасност за живота. Загубата на съзнание, увреждане на паметта и поведенчески проблеми трябва незабавно да бъдат прегледани от спешен лекар. Присъстващите са длъжни да окажат първа помощ до пристигането на спасителната служба.

Лечение и терапия

За да се лекува ефективно тромбофилията, е важно да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. За тази цел пациентът трябва да противодейства на задействащите рискови фактори. Това важи особено за вродените тромбофилии. Например, важно е да се осигури достатъчно упражнения и да се пие достатъчно течности при по-дълги полети или пътувания. Носенето на специални чорапи за тромбоза също може да бъде полезно.

На някои пациенти се прилагат и лекарства, които правят кръвта по-малко способна да се съсирва. Това включва преди всичко активната съставка Marcumar, която се приема под формата на таблетки и която действа като антагонист на витамин К в организма, което намалява коагулативността на кръвта.

предотвратяване

За да се предотврати появата на тромбофилия в кръвни съсиреци, е важно да се противодейства на рисковите фактори. Те включват намаляване на излишното тегло или отказ от тютюна.

Aftercare

Засегнатите от тромбофилия обикновено имат само няколко и само ограничени последващи мерки. Поради тази причина пациентите трябва да се консултират с лекар при първите признаци на заболяването, за да могат да се предотвратят допълнителни усложнения. По правило не може да се извърши независимо лечение, така че засегнатите обикновено винаги зависят от медицински преглед и лечение.

Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. В много случаи пациентите с тромбофилия са зависими от приема на различни лекарства. Важно е да се гарантира, че се приема редовно и дозата е правилна, за да се облекчат правилно и трайно симптомите.

Първо се консултирайте с лекар, ако нещо не е ясно или ако имате някакви въпроси. Контактът с други хора, засегнати от болестта, също може да бъде полезен, тъй като това може да доведе до обмен на информация за по-лесното управление на болестта. В някои случаи заболяването може да ограничи и продължителността на живота на засегнатото лице, въпреки че по-нататъшният курс зависи силно от времето на диагнозата и следователно не може да се направи обща прогноза.

Можете да направите това сами

Хората, склонни към тромбоза, трябва да имат редовни медицински прегледи. В същото време могат да се предприемат различни мерки за намаляване на риска от тромбоза.

На първо място е важно начинът на живот да се адаптира към тромбофилията. Диетата трябва да е здравословна и балансирана. Важно е да се избягват храни, които имат отрицателно въздействие върху симптомите. Засегнатите също трябва да упражняват много. Спортове за издръжливост като плуване или колоездене поддържат притока на кръв във вените на краката. Венозната гимнастика също служи за тази цел. Спортове, които изискват резки промени в силата, като тенис или вдигане на тежести, трябва да се избягват. Упражненията за крака подобряват кръвообращението и здравето на вените. Освен това трябва да се пие достатъчно вода. Подходящи са минерална вода, чай или разредени плодови сокове. Засегнатите хора трябва да спрат да пушат и да избягват алкохола и кофеина.

Вените не трябва да се свиват, например чрез кръстосване на краката или рязко огъване на коленете. Ако е необходимо, трябва да се носят компресионни чорапи. Чорапите със специална поддръжка поддържат вените и предотвратяват тромбозата. Жените трябва да се консултират с гинеколога си относно контрацепцията, тъй като определени лекарства могат да увеличат риска от тромбоза. Необходима е подробна консултация с лекаря преди хормонозаместителна терапия по време на менопаузата.