Синдром на Тик и Турет

В a Синдром на Турет хроничен тикове или. Тикови разстройства, Тиковете са неволно възникващи звуци или думи, които обикновено са придружени от неконтролирани резки и бързи движения (например потрепване).

Какво е синдром на Tourette?

Като Синдром на Турет е неврологично-психиатрично заболяване, причините за което все още не са изяснени напълно. Името на болестта се връща към френския невролог Жорж Жил де ла Турет, който научно описа синдрома на Турет за първи път през 1885 година.

Характерни симптоми на синдрома на Турет са двигателни и вокални тикове, т.е. Внезапни, неконтролирани, аритмични движения на определени мускулни групи (двигателни тикове) и неконтролирани вокализации (гласови тикове). Неконтролируемата склонност към нецензурни изрази (копролалия), която често се свързва със синдрома на Турет, може да се наблюдава само при около една пета от засегнатите и не е характерен симптом на синдрома на Турет.

В допълнение, симптоми като AD (H) D, натрапчиви действия, тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства и депресия (коморбидност) могат да се наблюдават при засегнатите от синдрома на Турет.

каузи

Най- Синдром на Турет може да бъде генетичен и негенетичен. Според последните проучвания не един ген, а няколко гена са отговорни за наследяването на синдрома на Турет при генетично причинения синдром на Турет, въпреки че тези, подобно на точния механизъм на наследяване, все още не са определени 100%.

Сигурното е, че децата на родител със синдром на Турет имат 50 процента шанс да наследят болестта и че мъжете са по-често засегнати от жените.

В допълнение, синдромът на Турет се приписва на нарушен метаболизъм в допаминергичната система на мозъка. Невротрансмитер допаминът е прекалено активен при хора със синдром на Турет и води до нарушаване на двигателните процеси. Този метаболитен дисбаланс се засилва от емоционални стимули (като стрес, радост) и задейства тиковете, характерни за синдрома на Турет.

В много малка част от засегнатите от синдрома на Турет бактериална стрептококова инфекция в детска възраст (като скарлатина, тонзилит) се подозира, че е причината за заболяването (синдром на PANDAS).

Симптоми, заболявания и признаци

Засегнатите многократно изпитват бързи физически движения (двигателни тикове), вокализации (вокални тикове) или комбинация от тези две действия, които не служат на никаква цел. Засегнатите могат да забавят тиковете, но не и да ги потискат. При наличие на синдром на Турет има комбинация от няколко двигателни тика с поне един гласов тик.

В много случаи се появяват прости моторни тикове, като мигащи очи, гримаса, подръпване на главата или подръпване на рамото. Сложните двигателни тикове като скачане, докосване до хора и предмети, копропраксия (извършване на нецензурни жестове), усукване на тялото или мирис са по-рядко срещани. Друг симптом е повтарящото се самонараняване.

Например засегнатите удрят главата си по стената или определени предмети, удрят или се прищипват. Простите гласови тикове, които често се появяват, включват грухтене, скърцане, прочистване на гърлото, скърцане, щракване върху езика или смъркане. Често засегнатите също страдат от сложни гласови тикове като копролалия (изричане на нецензурни думи), ехолалия (повторение на звуци или фрагменти от думи, които току-що са чули) или палилалия (повторение на думите, които току-що са изговорили).

В разговорите засегнатите са склонни изведнъж да изхвърлят думи и кратки изречения, които нямат връзка с темата на разговора. Депресията, безсънието, затрудненията в обучението и общото неспокойствие също са свързани със синдрома на Турет.

Диагноза и курс

За Синдром на Турет няма налични невропсихологически методи за диагностика, диагнозата се поставя единствено въз основа на симптомите, т.е. от наличните симптоми Синдромът на Турет е налице, ако могат да се наблюдават поне две двигателни и един гласов тик за период от поне една година преди 21-годишна възраст. Повечето хора, засегнати от синдрома на Турет, се разболяват на възраст между 6 и 8 години.

Синдромът на Турет има хроничен ход и се характеризира с пълзящо начало на заболяването. В по-нататъшния ход на заболяването тиковете са подложени на силни колебания както по интензитет, така и по честота и са най-силно изразени през пубертета. При по-голямата част от засегнатите от синдрома на Турет може да се наблюдава значително намаляване на тиковете в зряла възраст.

Усложнения

Синдромът на тик и Турет има много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и може също да доведе до силно социално напрежение. Тиковете и разстройствата могат да изглеждат много странни, особено за външни лица, така че засегнатите често са тормозени или дразнени. В някои случаи обаче има и агресивни действия срещу болните.

По време на пубертета синдромът на тик и Турет може да доведе до тежки психологически оплаквания или депресия. Различните мускулни групи се движат неволно от синдрома, което може да доведе до потрепване и евентуално и до спазми. В много случаи обаче тежестта на синдрома намалява с възрастта, така че ежедневието на засегнатите се нормализира.

Причинно-следственото лечение на синдрома на тик и Турет за съжаление не е възможно. Засегнатите зависят от различни терапии, които могат да облекчат симптомите и да ограничат тиковете. Положителен резултат обаче не може да бъде гарантиран. Могат да се приемат и лекарства. Няма усложнения. Продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе отрицателно от синдрома на тик и Турет.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на ненормално поведение или двигателни умения трябва да се упражнява специално задължение за грижа. Необходим е лекар веднага след появата на неволни или неконтролируеми импулси за движение или други особености. Загубата на контрол върху гласовете е предупредителен сигнал от организма. Необходим е лекар, който да проведе изследвания за причината. Нарушенията на съня, общото неспокойствие, нервността и проблемите с концентрацията показват нередност.

Оплакванията трябва да се представят на лекар, тъй като съответното лице се нуждае от медицинска помощ. Повтарянето на звуци, току-що чути, без смисъл зад процеса, се счита за причина за безпокойство. В случай на самонараняване на поведението, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Да удряте стената с ръце, да блъскате главата си по предмети или да усуквате тялото си ненормално, показва съществуващо състояние.

Засегнатите не могат да обяснят действията си и в повечето случаи нямат стимулиращ стимул. Ако думи или части от изречение излязат от устата на засегнатото лице без проверка, лекар трябва да бъде информиран за наблюденията. Извършването на нецензурни жестове, обиди или други неприятни действия също са част от заболяването. Разстройствата на паметта, затрудненията в обучението или поведението на отнемане от участието в социалния живот трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Лечение и терапия

Най- Синдром на Турет Тъй като причините за него все още не са изяснени напълно, той не е нито медицински, нито психотерапевтично лечим. Съответно само симптомите на синдрома на Турет могат да бъдат облекчени с помощта на фармакологични и / или психологически терапевтични мерки.

Като част от психотерапевтичните мерки могат да се научат методи за справяне със стреса и релаксационните техники. Особено положителни резултати се постигат чрез така наречения метод за обръщане на реакцията, при който засегнатите от синдрома на Турет са обучени да възприемат първите признаци на възможни тикове и да се научат да разработват механизми за противорегулиране.

Въпреки това, допълнително лечение с лекарства трябва да се обмисли само ако симптомите са особено изразени и се възприемат като притеснителни. Разработените досега фармакологични методи на лечение също не адресират причината, а по-скоро симптомите.

В това отношение се постигат добри резултати при допаминовите антагонисти. Те се свързват от рецепторите на допамина на пратеното вещество и предотвратяват свързването на веществото, така че то да бъде блокирано и метаболитният дисбаланс в описаната по-горе допаминергична система е сведен до минимум. Лекарство от тази група, което се използва в много случаи в Германия, е тиаприд.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

За Синдром на Турет няма превантивни мерки. Въпреки това има смисъл да избягвате стресови ситуации или да се научите как да се справяте с тях. Според някои изследвания някои негенетични, екологични или психосоциални фактори не могат да причинят синдрома на Турет, но те могат да повлияят на тежестта и тежестта на заболяването. Например тютюнопушенето и стресът по време на бременността, както и усложненията по време на раждането са рискови фактори, които могат да изострят тиковете, характерни за синдрома на Турет.

Aftercare

Доколкото знаем днес, синдромът на Турет не може да бъде излекуван напълно. Заболяването може да бъде облекчено само с лекарства. Пациентът трябва да е в състояние да се справи със своите тикове в ежедневието цял живот. Поради тази причина последващите грижи са полезни. Провежда се в поведенческа терапия под ръководството на специалист или психолог. Целта на последващото лечение е да се справи със синдрома по подходящ начин.

Като част от последващата грижа пациентът научава начини за контрол на импулсите. За успешното възстановяване са необходими редовни срещи с поведенчески терапевт. Засегнатите от синдрома на Турет често изпитват неразбиране и отхвърляне в своята среда. На работното място те формират рискова група за тормоз. В семейната сфера пациентът също може да се почувства отхвърлен.

Депресията или намалената самоувереност са резултатът. В този случай последващите грижи се осигуряват чрез психотерапия. Превенцията на психичните разстройства има приоритет тук. Включва близки до нея хора, когато се чувстват претоварени от състоянието на пациента.

Пациентите с Tourette могат да имат нормална работа. Много от тях са силно креативни. Последващите грижи имат за цел разработването и (професионалното) прилагане на индивидуалния талант. Самоувереността на пациента се увеличава, като осъзнава собствените си способности.

Можете да направите това сами

Синдромът на Турет е неврологично заболяване на нервната система, което е предимно генетично. Обикновено е хронична, така че не е нито лечима, нито лечима. Само симптомите могат да бъдат подобрени чрез фармакологична или психологическа поведенческа терапия.

Чрез целенасочени упражнения поведенческата терапия може да доведе до намаляване на тиковете или конкретно потискане, което подобрява или наполовина нормализира ежедневието на съответния човек. „Обучението за обръщане на навици“ заслужава специално споменаване тук, което се счита за особено полезна форма за лечение на тикове. В Германия обаче няма много опитни терапевти. Трябва също да се отбележи, че тази мярка обикновено има ефект само ако тежестта на симптомите все още не е твърде изразена. Зависи и от това колко дълго засегнатото лице страда от техните тикове.

Много по-важна мярка би била повишаването на осведомеността и образованието на личната среда. Тъй като тиковете често и силно се възприемат публично, психологическото страдание на засегнатите е много голямо. И синдромът, и синдромът на Турет срещат гняв, учудване и отхвърляне в средата на човека, което може да доведе до взаимно изключване. Много хора се чувстват провокирани главно от гласните тикове и не могат да си представят, че са част от заболяване. Поради тази причина е важно да се образова общността, за да се избегне срам и подигравки и да се интегрират съответните хора.