Винбластин

Лекарството Винбластин принадлежи към групата на химиотерапевтичните средства. Използва се за лечение на рак.

Какво е Винбластин?

Винбластин също е под наименованията в медицината Винбластинов сулфат или Vincaleukoblastin известни. Химиотерапевтичното средство е най-известният представител на алкалоидите винка. Винбластинът е алкалоид на розовия катаран.Това растение се нарича още розов стаен вечнозелен или Мадагаскарски вечнозелен и принадлежи към рода на катаранта.

Алкалоидите от винка имат способността да се свързват с протеиновия тубулин, което означава, че инхибират образуването на микротрубки, които са снопове от нишки.

По този начин се влияят и раковите клетки, които се разделят бързо. Винбластинът съществува като жълт прах при стайна температура. Ароматната въглеводородна молекула може лесно да се разтвори във вода. Винбластинът е одобрен в Европа от началото на 60-те години. В Германия лекарството се продава под търговското наименование Velbe®.

Фармакологичен ефект

Винбластинът принадлежи към цитостатиците и е едно от лекарствата, инхибиращи рака. В допълнение, той образува инхибитор на митозата, защото противодейства на митозата (деленето на клетките). Той се намира в лекарства като винбластин сулфат. Активната съставка се получава от розов цвят Катаранте.

По време на процеса на делене на клетките се натрупват снопове нишки (микротрубки). Те привличат дублираните хромозоми на генома и по този начин осигуряват създаването на независима клетка. Винбластинът има сходни ефекти като колхицина за подготовка на подагра и действа директно върху структурата на снопчетата нишки. За тази цел е свързан със строителния материал тубулин, който прекъсва процеса на производство на нишки. В допълнение, съществуващите микротубули се разтварят от винбластина. Мрежата, която обикновено възниква, за да позволи двойният генетичен материал да бъде правилно разделен по време на клетъчното делене, също страда. Казват също, че винбластинът има убийствен ефект върху клетките, които временно не се размножават.

Недостатък на лекарството за химиотерапия обаче е, че той засяга и здравите клетки, което от своя страна се проявява в неприятни странични ефекти. Поради способността си да се делят бързо, раковите клетки са по-засегнати от здравите клетки. Периодът на полуживот на винбластин се счита за дълъг и е до 24 часа.

Медицинско приложение и употреба

В някои случаи винбластин се дава като единствен препарат. По правило обаче се използва заедно с други цитостатици или лъчелечение като част от лечението на рак.

Най-важните показания за алкалоида на винка включват злокачествени тумори на лимфната система като болест на Ходжкин, специални тумори на лимфните жлези като неходжкинов лимфом, рецидивиращ рак на гърдата с метастази (тумор на дъщеря) и напреднал рак на тестисите.

Друга област на приложение е клетъчната хистиоцитоза на Лангерганс, Това е специална форма на рак на костния мозък. Други области на приложение са саркома на Капоши, космената клетъчна левкемия и хорионния карцином (рак на въшката), когато други цитостатични лекарства нямат ефект.

Винбластин се прилага като венозна инжекция. Лечението обикновено се провежда веднъж седмично. Ако черният дроб на пациента не работи правилно, трябва да се приложи по-ниска доза. Не инжектирайте в гръбначния канал. Съществува риск от прилепване на менингите.

Рискове и странични ефекти

Лечението с винбластин може да причини нежелани странични ефекти. Винката алкалоид причинява увреждане на белите кръвни клетки (левкоцити), докато червените кръвни клетки (еритроцитите) са по-слабо засегнати. Тъй като костният мозък се възстановява бързо, липсата на левкоцити рядко води до фебрилни инфекции.

Чести нежелани реакции на цитостатиците са гадене, повръщане, образуване на мехури по кожата и в устата, липса на кръвни тромбоцити, запек, чревна непроходимост, необичайни усещания на нервите, дисфункция на костния мозък, анемия (анемия), кървене от ректума, кървава Възпаление на червата и отказ от хранене. Освен това пациентите често страдат от косопад. Това обаче не е направено напълно. При някои пациенти косата расте обратно дори по време на терапията с винбластин.

В някои случаи могат да се появят възпаление на гърлото, болка в туморната област, общо усещане за болест, спазми, главоболие, възпаление на нервите, изтръпване, шум в ушите, виене на свят, сърдечни аритмии, пристъпи на ангина пекторис или депресия. Освен това, дори и при правилната дозировка, съществува риск водният баланс на пациента да се отмени.

Ако пациентът страда от свръхчувствителност към винбластин или други винка алкалоиди, терапията с цитостатик трябва да се избягва. Това се отнася и за инфекции, които трудно се контролират и липса на бели кръвни клетки, която не е причинена от рака.

Необходима е задълбочена оценка на ползата и риска от лекаря в случай на нарушения в кръвообращението в коронарните артерии, дисфункция на черния дроб, заразяване на костния мозък с ракови клетки и при пациенти в напреднала възраст, при които спадът на кръвното налягане може да се засили.

По време на бременността винбластин трябва да се прилага само при изрична медицинска помощ. Експериментите с животни доведоха до промени в генетичния състав. Следователно съществува риск от деформации при нероденото дете. Използването на безопасни методи за контрацепция се препоръчва за жени и мъже в детеродна възраст по време на терапията с винбластин. Освен това съществува риск от трайно безплодие поради цитостатичното лекарство.

Ако винбластин се прилага с други лекарства, убиващи рака, страничните ефекти могат да се увеличат. Ако винбластин се приема едновременно с противогъбичното лекарство итраконазол, съществува риск от чревна парализа или увреждане на нервите. Освен това е възможно трайно увреждане на белите дробове поради едновременната употреба на винбластин и лекарството против рак митомицин С.