Феномен Вестфал-Пилц

Най- Феномен Вестфал-Пилц е реакция на затваряне на клепачите, при която зениците на очите се свиват. Тя възниква заедно с феномена на Бел и се използва за диференциална диагноза на нарушения на моторните умения на зениците.

Какво е феноменът Вестфал-Пилц?

Феноменът Вестфал-Пилц характеризира намаляването на размера на зениците, когато клепачът се затвори. Всеки път, когато клепачите рефлекторно се затварят, размерът на зениците също намалява.

Следователно това явление е пряко свързано с така наречения рефлекс за затваряне на клепачите. Рефлексът за затваряне на клепачите е отразяващ защитен механизъм на очите.Това е така нареченият външен рефлекс, който не се задейства в органа, където се появява стимулът. Механичното действие върху роговицата и непосредствената зона около очите кара клепачите да се затварят бързо. Този рефлекс трябва да предпазва очите от чужди тела, от изсушаване и от увреждане на очната ябълка.

Дори когато са изложени на силна светлина, акустични стимули или шок, клепачите неволно се затварят. След известно време, обичайният ефект се очертава като чужд рефлекс. Носителите на контактни лещи могат да изключат рефлекса и да докоснат роговицата, като свикнат с нея. Тактилните, оптични и акустични стимули се провеждат през афективния крайник на рефлекторната дъга до рефлексния център на мозъка и оттам задействат свиването на мускула на орбикулис окули през еферентния крайник през лицевия нерв.

Функция и задача

Два явления се случват успоредно със затварянето на клепачите. Това са феноменът Бел и Вестфал-Пилц феномен. Както вече беше споменато, феноменът Вестфал-Пилц характеризира миозата (намаляване на размера) на зениците, когато клепачите са затворени. В същото време, като част от феномена на Бел, очната ябълка се навива, за да защити чувствителната роговица.

При парализа на лицето беше установено, че феноменът на Бел се появява въпреки неуспеха на клепача да се затвори. Подобно на мигновения рефлекс, зеничният рефлекс се задейства по същия начин. И двете са консенсусни рефлекси. Тоест, дори ако е раздразнено само едното око, рефлексите се появяват и в двете очи.

Разширяването и стесняването на зениците също се извършва независимо от затварянето на клепачите. Когато са изложени на светлина, зениците реагират със стесняване (миоза) и със слаба светлина при дилатация на зениците (мидриаза). Мускулът на зениците на сфинктера е отговорен за свиването на зениците, а дилататорният зеничен мускул е отговорен за разширяването на зениците.

Мускулът на зениците на сфинктера се доставя от парасимпатиковата нервна система, а дилататорният зеничен мускул - от симпатиковата нервна система.

Установено е, че свиването на зениците след затваряне на клепачите (феномен Вестфал-Пилц) трябва да има други причини освен свиването им, когато са изложени на светлина. Предполага се, че зениците се движат и когато клепачите са затворени. Например при някои заболявания зеницата не реагира на светлинно лъчение, но регистрира мигновения рефлекс. Поради това някои очни нарушения, свързани с парализа, могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на феномена Вестфал-Пилц. Това обаче не се оказва безпроблемно, тъй като в допълнение към феномена Вестфал-Пилц се среща и феноменът Бел. Ученикът често не може да бъде видян, докато очите се навиват.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

С помощта на феномена Вестфал-Пилц могат да се намерят индикации за причината за заболяването при нарушения на моторните умения на зениците. На първо място, трябва да се подчертае още веднъж, че свиването и дилатацията на зениците се осъществяват по два различни начина. Докато разширяването на зениците се регулира от симпатиковите еференти, парасимпатиковите еференти са отговорни за стесняване на зениците.

Повечето двигателни нарушения се причиняват от парализа на мускулатурата на зениците на сфинктера. Налице е пупилотония, която в повечето случаи има безобидни причини. При силна честота на светлина зениците все още се разширяват поради пупилотонията. В затъмнени помещения обаче те стават по-малки, отколкото при здрави хора при съпоставими условия. Когато се фокусират внимателно, учениците свиват. Пупилотонията почти винаги започва едностранно.

Понякога парализа на мускулатурата на зениците на сфинктера също води до абсолютна твърдост на зениците. Причините за тази парализа могат да бъдат аневризми, хематоми или мозъчни тумори. Зеницата е широка и не показва реакции на влиянието на светлината или на близък фокус.

Така нареченият синдром на Хорнер отново е слабост на дилататорния зеничен мускул. В резултат на това учениците трудно се разширяват на тъмно, което води до зрителни затруднения в тъмното. Въпреки това, тъй като мускулът на дилататора на зениците и мускулът на сфинктера на зениците работят независимо един от друг, свиването на зениците работи перфектно, когато е изложено на светлина и когато клепачите са затворени.

Така наречената рефлекторна твърдост на зениците се среща по-рядко. Двете очи са засегнати веднага. Само оптичните отражения са нарушени. Зениците не реагират на светлинния стимул. Обаче двигателните рефлекси (реакция на близък фокус и конвергенция) са непокътнати. Този симптом е известен като зодия Аргил-Робъртсън. В случай на рефлекторна твърдост на зениците има увреждане на средния мозък, което често възниква от възпаление и тумори, но често и от сифилис.