Обезличаването и разединяването се отнасят до сънливо състояние, когато човек се чувства откъснат от обкръжението си. Нещата може да изглеждат „по-малко реални“, отколкото би трябвало да бъдат.

Този тип усещания се различават по тежест и могат да бъдат резултат от редица състояния, включително посттравматично стресово разстройство и употребата на лекарства за отдих.

Човекът може да се чувства така, сякаш се наблюдава от разстояние. Някои приемат различна идентичност. Човекът е в състояние да направи „проверка на реалността“. Те осъзнават, че техните усещания са необичайни.

Обезличаването е аспект на дисоциацията.

• Дисоциацията е общ термин, който се отнася до откъсване от много неща.
• Деперсонализацията е конкретно чувство за откъсване от себе си и своята идентичност.
• Дереализацията е, когато нещата или хората наоколо изглеждат нереални.

Причини и рискови фактори

ПТСР или минали травми могат да доведат до обезличаване, когато хората се чувстват откъснати от себе си.

Точната причина за дисоциацията е неясна, но често засяга хора, които са преживели животозастрашаващо или травмиращо събитие, като екстремно насилие, война, отвличане или насилие в детството.

В тези случаи това е естествена реакция на чувства за преживявания, които индивидът не може да контролира. Това е начин за откъсване от ужаса от минали преживявания.

Според Mind, благотворителна организация за психично здраве, базирана в Обединеното кралство, дисоциацията може да бъде стратегия за успокояване, за да помогне на човек да се справи по време на стрес.

Неврологично това може да включва дисбаланс в мозъчните химикали.

Рискови фактори

Редица фактори могат да направят човек по-вероятно да преживее дисоциация и обезличаване.

Лекарства за отдих

Някои лекарства за отдих влияят върху химикалите в мозъка. Те могат да предизвикат усещане за обезличаване.

Кетамин: Хората използват този дисоциативен анестетик като наркотик за отдих. Те го приемат, защото търсят преживяване извън тялото.

Употреба на канабис: Хората са преживели дисоциация и обезличаване с употребата и оттеглянето на канабис.

Алкохол и халюциногени: Те могат да предизвикат обезличаване при някои хора

Хората съобщават за нарушения на възприятието, като обезличаване при оттегляне от бензодиазепини.

Като симптом на друго състояние

Много хора, които изпитват обезличаване, имат и друго психично състояние.

Някои видове дисоциация могат да възникнат при следните условия:

• депресия
• шизофрения
• епилепсия
• обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
• фобийно разстройство
• посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• мигрена

Нарушения на дисоциацията и деперсонализацията

Някои хора ще имат извън телесно изживяване или ще се чувстват така, сякаш се наблюдават от разстояние.

Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI), дисоциативните разстройства, които се отличават с дисоциация или деперсонализация, са:

• Дисоциативна амнезия: Хората забравят информация за себе си или неща, които са им се случили.
• Разстройство на деперсонализация-дереализация: Това може да включва преживявания извън тялото, усещане за нереалност и невъзможност да разпознаете нечий образ в огледало. Възможно е също да има промени в телесните усещания и намалена способност за действие на емоционално ниво.
• Дисоциативно разстройство на идентичността: Човек се обърква относно това кои са и се чувства непознат за себе си. Те могат да се държат по различен начин в различно време или да пишат с различен почерк. Това понякога е известно като множествено разстройство на личността.

В някои култури хората се стремят да постигнат обезличаване чрез религиозни или медитативни практики. Това не е разстройство.

Симптоми

Дисоциацията може да се случи по различни начини.

Изследване, публикувано в Достъп до напредъка в психиатричното лечение отбелязва, че симптомите могат да включват:

• промени в телесните сетива
• намалена неспособност да реагирате емоционално

Ето някои от преживяванията, които човек може да има:

• преживяване извън тялото, при което те се чувстват сякаш отплуват или се наблюдават от разстояние или сякаш са във филм
• усещане за откъсване от собственото им тяло
• усещането, че животът е мечта, където всички и всичко изглежда нереално
• чувство, че не контролират действията си
• пропуски в паметта, особено на конкретни хора, събития или периоди от живота
• обсесивно поведение, например, многократно гледане в огледало, за да се провери дали те са истински

Някои хора могат да пътуват физически до друго място и да приемат различна идентичност, докато са там. Индивидът може да не помни собствената си самоличност.

Тревожността може да бъде причина или резултат от дисоциация.

Диагноза

Лекарите използват специфични критерии за диагностициране на дисоциация и обезличаване.

Лекарят ще попита човек за техните симптоми и личната и медицинската му история.

Лекарят може да препоръча неврологични тестове, за да изключи състояния като епилепсия.

Диагностичното и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-V) изброява следното като диагностични критерии за деперсонализационно разстройство:

• Лицето упорито или многократно има чувство за обезличаване или дереализация.

• По време на тези преживявания човекът осъзнава, че тези промени не са реалност.

• Тези симптоми водят до стрес и затруднено изпълнение на рутинни задачи.

• Симптомите не се случват поради друго разстройство или употребата на лекарство или друго вещество.

Лечение

Няма специфично лечение за това състояние, но лекарствата и консултациите могат да помогнат.

Лекарства

Преглед от 2013 г. установи, че лекарите могат да предписват комбинация от лекарства, по-специално ламотрижин (Lamictal), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) и други лекарства.

Авторите обаче призовават за допълнителни изследвания, за да се потвърди дали използваните в момента лекарства са подходящи. Експертите все още не са съгласни дали хората могат или трябва да използват лекарства.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

Този тип терапия може да помогне на хората да видят симптомите си по неплашен начин. Това може да помогне за намаляване на безпокойството и натрапчивото поведение, които могат да се появят заедно с тях.

За вкъщи

Обезличаването, дисоциацията и свързаните с това преживявания могат да се случат по редица причини, включително ПТСР, употребата на някои вещества и някои условия през целия живот.

Това може да предизвика безпокойство и безпокойство, но лекар може да помогне, ако постоянно изпитвате тези симптоми.