Лекарите често предписват Риталин за лечение на ADHD, а понякога и за нарколепсия. Риталинът може да причини различни странични ефекти, а също така има потенциал за злоупотреба и пристрастяване.
Риталин е търговската марка на метилфенидат, лекарство, което стимулира производството на допамин и норепинефрин в мозъка. Експертите смятат, че тези две химикали играят важна роля за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).
Някои хора злоупотребяват с риталин поради стимулиращия ефект, който има върху мозъка.
В тази статия разглеждаме страничните ефекти на риталин заедно с неговите употреби, дозировка и предпазни мерки. Ние също така обсъждаме пристрастяването към риталин, дали дългосрочната употреба е вредна и кога да посетим лекар.
Странични ефекти
Както при всички лекарства, Риталин може да причини нежелани реакции при някои хора. Следващата таблица изброява възможните нежелани реакции на риталин:
Използва
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Риталин за лечение на ADHD при деца и възрастни.
ADHD е поведенческо разстройство, което засяга способността на човек да се фокусира и да обръща внимание. Други симптоми могат да включват импулсивност и хиперактивност.
Лекарите също предписват Риталин като втора линия за лечение на хора с нарколепсия.
Нарколепсията е рядко неврологично разстройство, което засяга съня и събуждането на човек. Хората могат да се чувстват уморени през целия ден и могат да бъдат склонни към внезапно заспиване в средата на ежедневните дейности.
Лекарите понякога могат също да предписват Ritalin извън етикета, за да помогнат за намаляване на умората при хора с рак или за лечение на симптоми на депресия при възрастни възрастни.
Някои хора злоупотребяват с риталин заради неговите стимуланти и ефекти върху паметта. В САЩ федералното правителство класифицира риталин като вещество от списък II, което означава, че има висок риск от злоупотреба и може да причини тежка психологическа и физическа зависимост.
Дозировка
Риталин се предлага като:
- Таблетки с незабавно освобождаване, които се освобождават в тялото на човек веднага след поглъщането.
- Таблетки с удължено освобождаване, които постепенно се освобождават в тялото на човек след поглъщане.
- Пластир, който човек нанася върху кожата си.
Следващата таблица изброява наличните концентрации в милиграми (mg) продукти на метилфенидат.
ADHD
Според листовката на производителя, деца на възраст над 6 години могат да започнат с доза от 5 mg, два пъти дневно, Ritalin с незабавно освобождаване. Лекарят може да увеличава дозата с 5 mg или 10 mg всяка седмица, докато постигнат желания ефект.
Средната доза за възрастни е между 20 mg и 30 mg.
Лекарите могат да превключат хората от таблетки с незабавно освобождаване към таблетки с удължено освобождаване. Това позволява на човека да приема по-малко дози на ден, но въпреки това да получи същия ефект от лекарството.
Човек може да носи пластир Daytrana върху кожата за максимум 9 часа. Началната доза обикновено е 10 mg, въпреки че някои хора може да се нуждаят от по-висока доза.
Максималната доза Ritalin както за деца, така и за възрастни е 60 mg на ден.
Нарколепсия
Риталин е вариант от втора линия за лечение на нарколепсия. Лекарите могат да предписват Риталин на хора с нарколепсия, ако други възможности за лекарства са били неуспешни.
Типичните дози риталин за нарколепсия са между 5 и 10 mg.
Предпазни мерки
Всеки, който има алергия към риталин или лекарства, съдържащи метилфенидат, не трябва да приема риталин.
Хората, приемащи антидепресанти на инхибитор на моноаминооксидазата (МАО), също трябва да избягват риталин, тъй като двете лекарства взаимодействат помежду си. Производителят препоръчва на хората да спрат приема на МАО 14 дни преди да започнат Риталин.
Риталинът може да причини малко повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, така че лекарите ще бъдат внимателни, когато предписват това лекарство на лица с хипертония и тахикардия.
Има съобщения за внезапна смърт при деца със сърдечни заболявания, които са приемали Риталин.
По същия начин хората със структурни аномалии на сърцето не трябва да приемат Риталин.
Преди лекар да предпише риталин, те ще направят оценка на лицето за съществуващи психотични или биполярни разстройства, тъй като риталин може да влоши симптомите на тези състояния.
В редки случаи Риталин може да причини или влоши явлението Рейно. Феноменът на Рейно е състояние, при което кръвоносните съдове на пръстите на ръцете и краката ограничават притока на кръв в отговор на ниски температури и стрес.
Когато хората приемат риталин, те трябва да наблюдават пръстите на ръцете и краката си при ниски температури и когато са под стрес и да докладват за промени на лекаря си.
Пристрастяване към риталин
При правилната доза Ritalin не води до пристрастяване. Хората, които злоупотребяват с това лекарство или приемат много високи дози риталин, са изложени на риск от физическа зависимост и пристрастяване.
Вредно ли е дългосрочното използване?
Лекарите предписват Риталин за лечение на хора с ADHD или нарколепсия, и двете от които са хронични заболявания. Няма клинични проучвания за оценка на ефективността на риталин за повече от 4 седмици лечение.
Лекарите, които предписват Риталин за повече от 4 седмици, ще оценят дългосрочната ефективност и безопасност на това лекарство за всеки човек.
Изследователи, загрижени за безопасността и ефективността на риталин за дългосрочна употреба, са проектирали проучване с дефицит на внимание и хиперактивност с наркотици, използващи хронични ефекти (ADDUCE).
Това проучване оценява ефективността на Ritalin за лечение на ADHD при деца и юноши и ефекта на лекарството върху:
- растеж и развитие
- сърдечно-съдово здраве
- психиатрично здраве
- неврологично здраве
ADDUCE е голямо, продължаващо 2-годишно проучване и резултатите все още не са налични. Допълнителна информация и актуализации са достъпни на уебсайта на проучването.
Децата и юношите понякога приемат Риталин повече от 2 години. Необходими са бъдещи проучвания за оценка на безопасността и ефикасността на Ritalin за по-продължителна продължителност на лечението.
Кога да посетите лекар
Хората могат да говорят с лекаря си за всякакви тежки или засягащи странични ефекти, които изпитват, докато приемат Риталин. Лекарят може да препоръча коригиране на дозата или преминаване към друго лечение.
Риталинът може да причини дългосрочни проблеми с растежа при децата, така че лекарите обикновено ще следят това отблизо. При възрастни, приемащи Риталин, медицинските специалисти могат редовно да оценяват кръвното налягане и сърдечната честота, особено при тези със съществуващи сърдечно-съдови заболявания.
Хората, които изпитват симптоми на психотични или биполярни разстройства, докато приемат Риталин, трябва да потърсят медицинска помощ. Стимулиращите лекарства могат да причинят психотични симптоми, дори при лица без анамнеза за психични разстройства.
Рядко Риталин може да причини болезнени и продължителни ерекции при мъжете. Всеки, който изпитва този страничен ефект, трябва незабавно да потърси медицинска помощ.
Обобщение
Риталинът обикновено е безопасно и ефективно лекарство за краткосрочно лечение на ADHD и нарколепсия. Риталинът обаче може да причини редица странични ефекти и неговата дългосрочна безопасност и ефективност все още се разследват.
Текущите проследявания на деца и възрастни, приемащи Риталин, за да се гарантира, че ползите надвишават рисковете, са съществена част от лечението, което лекарите ще дадат.
Лекарите обикновено предписват Риталин в най-ниската ефективна доза, за да минимизират страничните ефекти и възможността за пристрастяване.
Риталинът може да не е безопасен за всички. Хората трябва да съобщават за всички тежки или засягащи нежелани реакции на своя лекар.