Плацентата и нейното здраве са жизненоважни за здравето на бременността на жената и развитието на плода. Този орган осигурява кислород, хранителни вещества и филтрира феталните отпадъци по време на бременност.
Той също така играе важна роля в производството на хормони и предпазва плода от бактерии и инфекции.
Богатата на кръв плацента се присъединява към маточната стена и се свързва с бебето чрез пъпната връв.
Най-често плацентата се прикрепя към горната или страничната част на маточната стена. Понякога обаче може да расте или да се прикрепи към матката по начин, който може да причини здравословни проблеми.
Рискови фактори
Много фактори влияят върху здравето на плацентата, включително:
- етническа принадлежност
- история на пушенето на цигари
- високо кръвно налягане
- многоплодна бременност
- нарушения на кръвосъсирването при майката
- история на маточна хирургия като раждане със секцио
- анамнеза за проблеми с плацентата
- злоупотреба с майки, като употребата на кокаин
- коремна травма, например от падане или тъпа травма
- майчина възраст, тъй като жените на възраст над 40 години имат по-висок риск от развитие на плацентарни проблеми
- преждевременно разкъсване на мембраните, тъй като рискът от проблеми с плацентата се увеличава, когато околоплодната мехур се разкъса твърде рано
Има много усложнения, които могат да засегнат плацентата. Най-често срещаните нарушения са разгледани по-долу.
Плацента превия
Плацентата превия е състояние, при което плацентата се прикрепя към стената на матката много ниско надолу. По този начин плацентата частично или изцяло покрива шийката на матката.
Това състояние засяга 1 на 200 жени през третия триместър. Състоянието обаче може да се разреши с напредването на бременността.
Рискови фактори
Плацентата превия е по-често при жени, които:
- са по-възрастни
- са пушачи
- сте претърпели раждане със секцио или друга операция на матката
- носят многоплодна бременност
Видове
Има три вида предлежание на плацентата:
- Маргинален: Плацентата се простира до ръба на шийката на матката
- Пълна: Предлежанието на плацентата покрива изцяло шийката на матката
- Частично: Плацентата частично покрива шийката на матката
Плацентата превия може да причини вагинално кървене както преди, така и по време на раждането. Това кървене може да бъде тежко и може да се нуждае от медицинско лечение.
Усложнения
Освен кървене, предлежанието на плацентата може да причини следните усложнения по време на бременност:
- разкъсване на плацентата
- повишен риск от фетална инфекция
- контракции
- преждевременно раждане
Най-често ще е необходимо цезарово сечение, за да се роди бебето безопасно.
Отслабване на плацентата
Отлепването на плацентата възниква, когато плацентата се отделя от матката по време на бременност. Нарушаването може да бъде частично или пълно.
Състоянието се проявява най-често през третия триместър. Това е най-често срещаното плацентарно разстройство и се среща при до 1 на всеки 100 бременности.
Отслабването на плацентата е водещата причина за смърт на плода и новороденото.
Той също така причинява високи нива на преждевременно раждане и ограничаване на растежа на плода.
Рискови фактори
Рискът от отлепване на плацентата може да бъде увеличен чрез:
- травма на корема
- преждевременно разкъсване на мембраната
- пушене от майката или бащата
- употребата на кокаин или алкохол
- анамнеза за предишно отлепване на плацентата
- с предлежание на плацентата
- дефекти на матката
- високо кръвно налягане при майката или предизвикано от бременност високо кръвно налягане
- циркумлатна плацента
- предишна цезарова доставка или прекратяване
- носещ повече от един плод
- ненормална сърдечна честота на плода
Симптоми и диагноза
Бъдещите майки с отлепване на плацентата могат да получат вагинално кървене, болки в матката или корема, непрекъснати контракции и аномалии на сърдечната честота на плода.
Диагнозата на отлепване на плацентата ще се основава на симптомите и ще се лекува според тяхната тежест.
Усложнения
Поради ролята, която плацентата играе в доставката на кислород и хранителни вещества, отлепването на плацентата може да причини лишаване от тези жизненоважни хранителни вещества.
Това лишаване може да доведе до необичайно развитие на плода, преждевременно раждане, ограничаване на растежа на плода и мъртво раждане.
Плацентарна недостатъчност
Както беше обсъдено по-рано, плацентата играе жизненоважна роля за развитието на плода, като осигурява на растящото бебе хранителни вещества и кислород и филтрира отпадъчните му продукти.
Понякога обаче плацентата може да не функционира правилно. Когато това се случи, то може да не осигури адекватни количества храна, причинявайки плацентарна недостатъчност. Това се случва при 1 на 300 бременности.
Тази аномалия на плацентата често води до ограничаване на растежа на плода и ниско тегло при раждане при кърмачета.
Жените с плацентарна недостатъчност могат да забележат по-малко движение на плода и по-малък размер на матката от преди.
Рискови фактори
По-вероятно е да се появи при майки, които:
- имат прееклапмия
- имате диабет
- пушете или използвайте наркотици за отдих
- имате проблеми със съсирването на кръвта или използвайте лекарства за разреждане на кръвта
Може да има както последствия за майката, така и за плода, свързани с плацентарната недостатъчност. Рисковете за майката се увеличават при наличие на диабет и високо кръвно налягане.
Симптоми
Симптомите на плацентарната недостатъчност включват:
- отлепване на плацентата (виж по-горе)
- преждевременно раждане и раждане
- прееклампсия.
Прееклампсията се характеризира с високо кръвно налягане и наличие на протеин в урината. Симптомите на прееклампсия включват прекомерно наддаване на тегло, оток, главоболие и високо кръвно налягане.
Усложнения
Рисковете за плода и бебето при наличие на плацентарна недостатъчност включват:
- лишаване от кислород при раждане, което може да причини състояния като церебрална парализа
- трудности в ученето
- хипотермия или ниска телесна температура
- хипогликемия или ниски нива на кръвната захар
- полицитемия или прекомерни нива на червените кръвни клетки
- преждевременно раждане
- нужда от цезарово сечение
- мъртво раждане или смърт
Наличието на плацентарна недостатъчност в началото на бременността влошава проблемите, които изпитва бебето.
Няма лечение за плацентарна недостатъчност, но е жизненоважно да се препоръча проследяване и пренатални грижи.
Доставчиците на здравни услуги могат да оценяват редовно бременността ви, като препоръчват:
- по-чести изпити в офиса
- записи на броя на ритниците
- обучение за самоконтрол за симптоми на прееклампсия
- почивка на легло
- стероидни инжекции преди 32 седмици, ако преждевременното раждане е риск
- оценка при специалист
При тежки случаи бъдещите майки може да изискват престой в болница в болница.
Плацентарни инфаркти
Плацентарните инфаркти са области от мъртви тъкани, открити в плацентата, обикновено причинени от усложнения на кръвоносните съдове.
Тази аномалия на плацентата намалява притока на кръв към засегнатите области. Понякога това може да доведе до ограничаване на растежа на плода или смърт. Плацентарните инфаркти се срещат по-често от жени с тежко високо кръвно налягане.
Плацента акрета
Плацентата акрета е сериозно състояние, което се среща при 1 на 2500 бременности.
Плацентата и нейните кръвоносни съдове се прикрепват и растат дълбоко в стената на матката.
Има три форми:
- Плацента акрета: Плацентата е прикрепена към мускула на маточната стена
- Плацента инкрета: Плацентата е прикрепена през мускула на маточната стена
- Placenta percreta: Плацентата расте през цялата маточна стена и се прикрепя към други околни органи.
Рисковите фактори за развитие на акрета на плацентата са главно неизвестни. Смята се, че включват история на предлежанието на плацентата и предишни цезарови сечения.
Усложненията на това състояние могат да включват вагинално кървене от третия триместър, тежък следродилен кръвоизлив, раждане чрез цезарово сечение и последваща хистеректомия.
Новини за плацентата от MNT
Моделът на плацентата може да разкрие как патогените достигат до неродено дете
Учените са постигнали напредък в разбирането как патогени, като вируса Zika, преминават от майката към нероденото дете и причиняват вродени дефекти, според изследване, публикувано в Научен напредък.
Ползи за здравето от яденето на плацента „недоказано“
След раждането много жени избират да консумират своите плаценти за множество ползи за здравето. Нов преглед на проучвания, изследващи консумацията на плацента, обаче не успя да разкрие никакви научни доказателства за тези ползи или че практиката е безрискова.
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да обсъдите личния си риск от развитие на аномалии на плацентата и за препоръки относно превенцията и лечението.