Странично изпъване на съпътстващ лигамент възниква, когато лигаментът от външната страна на коляното се разкъса. Този вид навяхване е най-често при хора, които спортуват контактни спортове, като футбол.
Докато нараняванията на коляното представляват до 39% от всички наранявания при спортисти, нараняванията на страничните връзки са по-рядко срещани. Много наранявания на странични колатерални връзки (LCL) се появяват заедно с други увреждания на коляното.
LCL свързва бедрената кост с по-малката телешка кост. Той контролира страничното движение на коляното и заедно с медиалния колатерален лигамент на вътрешното коляно допринася за стабилността на коляното.
В тази статия обсъждаме причините и симптомите на LCL навяхвания. Ние също така изброяваме някои методи за лечение и предотвратяване на това нараняване.
Причини
Състезателите, които спортуват контактни спортове, са изложени на риск от нараняване LCL.
LCL навяхване обикновено се случва, когато коляното изтласква извън обичайния обхват на движение. Това преразтяга и разкъсва връзката.
LCL навяхването може да има причини, включително:
- директен контакт с вътрешната страна на коляното, например при сблъсък или справяне
- лоша техника на кацане
- внезапна промяна на посоката по време на бягане
- усукване на коляното, когато стъпалото е неподвижно
Следните групи са по-изложени на риск от нараняване на LCL:
- спортисти, които спортуват контактни спортове
- хора със слаби мускули
- хора с лоша координация
Какви са симптомите?
Най-очевидният симптом е болката, която може да бъде лека или силна, от външната страна на коляното. Хората понякога чуват щракащ или разкъсващ звук, когато настъпи нараняването.
Други симптоми включват:
- синини по кожата
- обща слабост в колянната става и усещане, че може да отстъпи
- изтръпване в коляното, което може да възникне поради увреждане на нервите
- скованост
- подуване по външната страна на коляното
- нежност около връзката, особено ако е с натиск
- усещането, че коляното се заключва по време на движение
Тежестта на симптомите зависи от сериозността на изкълчването. Лекарите категоризират LCL навяхванията като:
- Степен 1: Връзката се преразтяга, но не се разкъсва. Това може да доведе до лека болка или подуване. Навяхването от степен 1 обикновено не влияе на стабилността на ставите.
- Степен 2: Коленната връзка частично се разкъсва. Симптомите могат да включват умерена болка, подуване, нестабилност на коляното и затруднено използване на ставата. Кожата около LCL лигамента може да се натърти.
- Степен 3: Това включва пълно разкъсване на сухожилията. Симптомите включват подуване, значителни синини, нестабилност на ставите и затруднено натоварване на крака. Навяхването от степен 3 увеличава риска от нараняване на други части на коляното и крака.
Кога да посетите лекар
Хората със симптоми на нараняване на коляното трябва да посетят лекар за диагностика и лечение. Те обикновено питат за симптомите и извършват физически преглед.
Те ще търсят следното около LCL:
- болка
- подуване
- нежност
- нестабилност
Също така ще сравните нараненото коляно с другото коляно. Лекарят може да използва образни тестове за потвърждение на диагнозата, включително:
- ЯМР сканиране: Това показва изображения на меки тъкани в коляното, включително LCL. Според Калифорнийския университет в Сан Франциско, ЯМР сканирането е повече от 90 процента точно при оценката на тежестта на нараняването на LCL.
- Рентгенови лъчи: Първоначално лекарят ще назначи рентгенова снимка. Този тест не показва наранявания на връзките, но може да помогне да се определи дали счупената кост допринася за симптомите.
Възможности за лечение
Лечението на LCL навяхвания зависи от тежестта и наличието на други увреждания на коляното.
За лечение на LCL навяхване, хората могат да опитат следните лечения:
Починете коляното
Лекар или физиотерапевт може да препоръча възможно най-много почивка на наранения крак, особено в дните след изкълчването. Почивката дава време на връзката да заздравее и времето на възпаление да отшуми.
Нанесете лед
Прилагането на пакет с лед върху външната страна на коляното може да намали подуването и болката. Използвайте пакет с лед няколко пъти дневно, ако е необходимо, за 15–20 минути наведнъж.
Не прилагайте лед директно върху кожата, тъй като той може да изгори. Повдигнете коляното, за да предотвратите подуване.
Опитайте с лекарства
Противовъзпалителните лекарства без рецепта могат да бъдат полезни за хора с леки до умерени разкъсвания на сухожилията. Примери за такива лекарства включват ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрий (Aleve).
При необходимост лекар може да предпише по-силни лекарства за облекчаване на болката.
Използвайте опора за коляното
Някои хора могат да се възползват от използването на колянна скоба, шина или компресионен ръкав за стабилизиране на ставата. Хората с навяхвания от степен 2 или 3 може също да се наложи да използват патерици за кратък период, за да предпазят тежестта от крака.
Опитайте физическа терапия
Програма за упражнения за разтягане и укрепване може да помогне на хората с умерено до тежко навяхване.
Упражненията за крака и коляно могат да подобрят обхвата на движение и сила, както и да помогнат за предотвратяване на допълнителни наранявания.
Физиотерапевтите също могат да препоръчат масаж или други лечения, за да ускорят възстановяването и да намалят симптомите.
Хирургия
Навяхванията от степен 3 може да изискват операция за възстановяване на разкъсването на лигамента.
Хирургията е по-често при хора, които имат и други наранявания на коляното заедно с LCL навяхване.
Възстановяването може да отнеме известно време и хората често ще трябва да работят с физиотерапевт, за да възстановят пълната функция на коляното.
Предотвратяване
LCL навяхванията са необичайни. Може да не е възможно да се предотвратят всички случаи, но следните съвети могат да намалят вероятността те да се случат:
- Изпълнявайте редовна програма за упражнения за разтягане и укрепване на структурите на коляното и крака.
- Избягвайте да се връщате към дейности, особено контактни спортове, твърде скоро след нараняване на коляното.
- Загрейте добре мускулите преди да спортувате или да се занимавате с други физически дейности.
Outlook и резюме
Перспективата за хората с LCL навяхване зависи от тежестта на нараняването.
Навяхванията от степен 1 обикновено се лекуват в рамките на няколко седмици. Навяхванията от степен 2 може да изискват по-продължително лечение и почивка.
Сълзите от степен 3 имат най-дълъг период на рехабилитация. Може да отнеме няколко месеца, преди човек да се върне към нормални дейности. През това време те обикновено ще трябва да посетят физиотерапевт и да използват патерици.
След като човек възвърне пълния обхват на движение в коляното си и може да ходи без затруднения, лекарят може да препоръча постепенно връщане към нормалните дейности.