Биопсията на гърдата включва отстраняване на проба от гръдна тъкан или клетки, за да се изследват за рак.

Лекарят може да препоръча биопсия, ако човек има необичаен резултат от мамография, бучка в гърдата или близкия лимфен възел или промени в зърното, като напъване, удебеляване, лющене или образуване на корички по кожата.

Какво се случва и видове

Има няколко начина за извършване на биопсия на гърдата.

Аспирационна биопсия с фина игла

Ако рутинният скрининг показва необичайни резултати, лекарят може да препоръча биопсия, за да потвърди или изключи рак на гърдата.

При аспирационна биопсия с фина игла (FNAB) хирургът, патологът или рентгенологът използва много тънка игла и спринцовка, за да изтегли или аспирира няколко клетки от осезаема бучка. Ако бучка е осезаема, това означава, че човек може да я усети с ръка.

Алтернативно, лекарят може да вземе малко количество течност от напълнена с течност кухина, като киста.

FNAB е перкутанна процедура, което означава, че лекарят прекарва игла през кожата, за да достигне зоната за вземане на проби.

Иглата, използвана в FNAB, обикновено е по-малка от типа игла, използвана при кръвни тестове. Човек обикновено не се нуждае от местна упойка.

Ако човек усети бучка или потенциално проблемна област, лекарят може да насочи иглата към целта си чрез докосване.

Ако целта е твърде малка или дълбока, за да се усети, лекарят може да извърши ултразвук и да насочи иглата към правилното място, като използва визуални изображения на екрана. Това е ултразвукова биопсия.

При стереотаксична биопсия мамографиите, взети от два ъгъла, показват точното местоположение на масата. Лекарите наричат ​​това също стереотаксична биопсия на гърдата с ръководен образ.

След това лабораторен анализатор изследва течността или клетките под микроскоп, за да определи дали има ракови клетки.

Ако пробата се състои от бистра течност, има голяма вероятност тя да е дошла от доброкачествена киста, без ракови клетки. Мътна или кървава течност може да дойде от доброкачествена или ракова киста.

Тъй като лекарите използват такива тънки игли, има вероятност да липсват близките ракови клетки. Ако диагнозата не е ясна, лекарят може да препоръча друг вид биопсия.

Биопсия на основната игла

При основна иглена биопсия (CNB) лекарят премахва малки, твърди проби от тъкан. Иглата е куха и малко по-голям в диаметър от иглата FNAB.

Лекарят обикновено използва ултразвук или рентгенова снимка, за да ръководи процедурата. Ако бучка е осезаема, те могат да направляват иглата чрез докосване.

Кухата игла изтегля сърцевините или малки цилиндри от тъкан от масата. Иглата може да влезе до шест пъти, за да премахне няколко ядра тъкан. Лекарят може да препоръча локален анестетик, който да вцепи района.

CNB отнема повече време от FNAB, но е по-малко вероятно да пропусне ракови клетки, така че резултатът е по-надежден.

След CNB лицето може да получи синини, но без значителни белези и няма да има нужда от шевове.

Вакуумно подпомогната биопсия

При тази процедура лекарят прави малък разрез с размери, по-малък от една четвърт от инча. Те вкарват куха сонда през разреза и я насочват към масата с помощта на ЯМР, ултразвук или рентгенова снимка.

Сондата има дупка отстрани и тя засмуква тъкан в тази дупка, използвайки вакуум. Лекарят може да завърти сондата, за да вземе няколко проби.

Човекът няма да има нужда от шевове, а белезите обикновено са минимални.

Отворена биопсия

Други имена на тази процедура включват ексцизионна или хирургична биопсия. Лекар или хирург прави разрез с размери 1-2 инча в гърдата и отстранява част или цялата бучка за изследване под микроскоп.

Човек обикновено се подлага на тази процедура в амбулаторно отделение на болница с местна или обща упойка, така че да не изпитва болка.

Ако хирургът не може да намери бучката с допир, те използват рентгенови лъчи, за да направят тънка, куха игла към масата. След това те вкарват много тънка тел с кука в края в кухината на иглата и прикрепват куката към бучката.

След изваждането на иглата жицата остава на мястото си и насочва хирурга към целевата област.

Хирургичната биопсия изисква конци и ще има белег. Ако хирургът премахне значително количество тъкан, може да има разлика във формата на гърдата.

След биопсия е обичайно зоната да се подува и кърви, което прави масата да изглежда по-голяма. Това е нормално и синините и кървенето обикновено изчезват в рамките на няколко дни или седмица.

Какво представляват маркерите за биопсия?

След отстраняване на тъканните проби, лекарят може да остави малка скоба или маркер, направен от хирургичен материал, за да идентифицира мястото на биопсията. Това ще бъде видимо на мамография.

Маркерът посочва точното място на биопсията, за да може лекарят да го намери отново лесно, ако се наложи.

Това е особено важно, ако човек има химиотерапия или друго системно лечение, което променя размера и формата на масата. Масата може също да изчезне след лечението.

По време на операцията лекарят може да премахне скобата и околната тъкан, дори ако масата вече не се вижда.

Подготовка за биопсия

Не използвайте дезодорант, прах, лосион, крем или парфюм върху ръцете или гърдите в деня на биопсията.

Преди процедурата човек трябва да уведоми лекаря, ако:

• имате някакви алергии
• са приемали аспирин през предходната седмица
• приемате антикоагуланти (разредители на кръвта), като хепарин или варфарин
• имате анамнеза за нарушения на кървенето
• приемате лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, билки или добавки
• да имате сърдечен пейсмейкър или друго електронно устройство, в случай че лекарят планира да използва ЯМР
• сте бременна или може да сте бременна

Ако след процедурата има подуване, студеният пакет може да облекчи дискомфорта. Може да ви помогне да приберете студения пакет в сутиен.

Ако процедурата включва обща анестезия, може да се наложи човек да пости, като не консумира храна и напитки до 12 часа преди биопсията. Лекарят ще предостави точни инструкции.

Преди да тръгнете, разберете как и кога ще пристигнат резултатите.

След биопсията

Моля, направете втория: Лекарят ще изпрати пробните клетки в лабораторията за изследване.

Хората, които са имали обща анестезия, ще отидат в стаята за възстановяване за наблюдение след процедурата.

Когато кръвното им налягане, сърдечната честота и дишането са стабилни и те са психически нащрек, те ще могат да се приберат у дома. Все още може да са малко сънливи и трябва да се уговорят някой друг да ги кара.

Човек, който е имал местна упойка, може да напусне веднага след като периодът на възстановяване приключи.

След биопсия мястото около шевовете трябва да остане чисто и сухо. Ако няма шевове, медицинският екип ще даде инструкции за премахване на превръзката или превръзката.

Зоната за биопсия вероятно ще бъде болезнена и нежна в продължение на няколко дни.

Следното може да помогне:

• използване на лекарства за облекчаване на болката, особено след ексцизионна биопсия
• носещ поддържащ сутиен

Избягвайте приема на аспирин, тъй като той разрежда кръвта и увеличава риска от кървене.

Лекарят може да препоръча известно време да се избягват тежки физически натоварвания.

Рискове

Дори ако резултатите от биопсията показват анормални клетки, ранното откриване означава, че има голям шанс за ефективно лечение.

Биопсията крие много малко рискове. Понякога може да причини:

• болка на мястото или в ръката или врата
• кървене
• синини

Има малък шанс за инфекция с всякакъв вид биопсия. Ако се появят признаци на инфекция, свържете се с лекаря.

Тези признаци включват появата или влошаването на:

• треска или студени тръпки
• зачервяване
• кървене
• подуване
• болка около мястото на биопсията

Outlook

Ако човек получи диагноза рак на гърдата, докато туморът е все още на едно място, той има 99 процента шанс да живее поне през следващите 5 години.

Важно е да се отбележи, че лечението непрекъснато се подобрява. Фигурата по-горе трябва да насърчи човек да присъства на редовни прожекции.