Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Пародонтозата или заболяването на венците е често срещана инфекция, която уврежда меките тъкани и костите, поддържащи зъба. Без лечение алвеоларната кост около зъбите бавно и прогресивно се губи.
Името „пародонтоза“ означава „означава възпаление около зъба“. Микроорганизмите, като бактериите, се придържат към повърхността на зъба и в джобовете около зъба и те се размножават. Тъй като имунната система реагира и се отделят токсини, възниква възпаление.
Нелекуваният пародонтит в крайна сметка ще доведе до загуба на зъби. Това може да увеличи риска от инсулт, инфаркт и други здравословни проблеми.
Бактериалната плака, лепкава, безцветна мембрана, която се развива върху повърхността на зъбите, е най-честата причина за пародонтални заболявания. Ако плаката не е отстранена, може да се втвърди, за да образува зъбен камък или камък.
Повечето случаи на пародонтит могат да бъдат предотвратени чрез добра дентална хигиена.
Бързи факти за пародонтозата
- Пародонтозата или заболяването на венците засяга областта около зъба, включително костта и венците.
- Това се случва, когато бактериите и плаката се натрупват около зъба и имунната система стартира реакция.
- Добрата хигиена на устната кухина е част от лечението и профилактиката, но понякога е необходима и операция.
- Пушенето увеличава риска от заболяване на венците и лечението не работи.
- Изглежда, че има връзка между заболяванията на венците и състоянията на други места в тялото, като сърдечни заболявания.
Лечение
Основната цел на лечението е да изчисти бактериите от джобовете около зъбите и да предотврати по-нататъшното разрушаване на костите и тъканите.
Добра устна хигиена
Ежедневно трябва да се спазва добра устна хигиена, дори ако зъбите и венците са здрави, за да се предотврати инфекция.
Правилната грижа за зъбите включва миене на зъбите поне два пъти на ден и почистване с конец веднъж на ден. Ако между зъбите има достатъчно място, се препоръчва междузъбна четка.
Софт кирките могат да се използват, когато пространството между зъбите е по-малко. Пациентите с артрит и други с проблеми в сръчността могат да открият, че използването на електрическа четка за зъби е по-добро за цялостно почистване.
Пародонтозата е хронично или дългосрочно възпалително заболяване. Ако не се поддържа добра устна хигиена, тя ще се повтори.
Гама продукти за хигиена на устната кухина е достъпна за онлайн покупка:
- Пазарувайте електрически четки за зъби.
- Пазарувайте междузъбни четки.
- Пазарувайте за меки снимки.
- Пазарувайте конец за зъби.
Мащабиране и почистване
Важно е да премахнете плаката и зъбния камък, за да възстановите здравето на пародонта.
Здравен специалист ще извърши мащабиране и почистване, за да почисти под линията на венците. Това може да се направи с помощта на ръчни инструменти или ултразвуково устройство, което разбива плаката и зъбния камък. Рендосването на корена се прави, за да се изгладят грубите участъци по корените на зъбите. Бактериите могат да се задържат в грапавите петна, увеличавайки риска от заболяване на венците.
В зависимост от това колко плака и зъбен камък има, това може да отнеме едно или две посещения.
Почистването обикновено се препоръчва два пъти годишно, а може и по-често, в зависимост от това колко се натрупва плака.
Лекарства
Предлагат се редица медикаментозни води за уста и други лечения.
Предписано антимикробно изплакване на устата, като хлорхексидин: Това се използва за контрол на бактериите при лечение на заболявания на венците и след операция. Пациентите го използват, както биха използвали обикновена вода за уста.
Антисептичен чип: Това е малко парче желатин, което се пълни с хлорхексидин. Той контролира бактериите и намалява размера на пародонталния джоб. Поставя се в джобовете след рендосване. Лекарството бавно се запечатва бавно с течение на времето.
Антибиотичен гел: Този гел съдържа доксициклин, антибиотик. Помага за контролиране на бактериите и свиване на пародонталните джобове. Поставя се в джобовете след мащабиране и рендосване. Това е лекарство с бавно освобождаване.
Антибиотични микросфери: Много малки частици, съдържащи миноциклин, антибиотик, се поставят в джобовете след мащабиране и рендосване. Това лекарство с бавно освобождаване се използва също за контрол на бактериите и намаляване на размера на пародонталния джоб.
Ензимно потискащо средство: Това поддържа деструктивните ензими под контрол с ниска доза доксициклин. Някои ензими могат да разграждат тъканите на венците, но това лекарство може да забави ензимната реакция на организма. Приема се през устата, като хапче и се използва с мащабиране и рендосване.
Перорални антибиотици: Предлагат се под формата на капсули или таблетки, които се приемат през устата. Те се използват краткосрочно за лечение на остра или локално персистираща пародонтална инфекция.
Напреднал пародонтит
Ако добрата хигиена на устната кухина и нехирургичното лечение не са ефективни, може да се наложи хирургическа интервенция.
Опциите включват:
Операция на клапата: Здравният специалист извършва операция на клапата, за да отстрани зъбния камък в дълбоките джобове или да намали джоба, така че да го поддържате чист по-лесно. Венците се повдигат назад и тартарът се отстранява. След това венците се зашиват обратно на мястото си, така че да прилепват плътно към зъба. След операцията венците ще заздравеят и ще прилепнат плътно около зъба. В някои случаи зъбите могат да изглеждат по-дълги от преди.
Присаждане на кости и тъкани: Тази процедура помага за регенериране на разрушена костна или венечна тъкан. Нова естествена или синтетична кост се поставя там, където костта е загубена, насърчавайки растежа на костите.
Направляваната регенерация на тъканите (GTR) е хирургична процедура, която използва бариерни мембрани за насочване на растежа на нова костна и венечна тъкан на места, където липсва една или и двете. Целта му е да регенерира тъканите и да възстанови дефекти, възникнали в резултат на пародонтоза.
При тази процедура между тъканта на венците и костта се вкарва малко парче подобен на мрежа материал. Това спира разрастването на венците в костното пространство, като дава възможност на костта и съединителната тъкан да се възстановят. Зъболекарят може също да използва специални протеини или растежни фактори, които помагат на тялото да възстанови естествено костите.
Зъболекарът може да предложи присаждане на меки тъкани. Това включва вземане на тъкан от друга част на устата или използване на синтетичен материал за покриване на откритите корени на зъбите.
Успехът зависи от това колко напреднало е заболяването, колко добре пациентът се придържа към добра програма за хигиена на устната кухина и други фактори, като например състоянието на тютюнопушенето.
Домашни средства
Ефектите от пародонтоза могат да бъдат спрени чрез редовни прегледи и лечение и продължаване на добрата устна хигиена. Това също е част от лечението, след като възникне инфекция.
Важно е да:
- Мийте зъбите с подходяща четка за зъби и паста поне два пъти на ден, като внимателно почиствате дъвкателните повърхности и стените на зъбите.
- Използвайте конец или междузъбна четка всеки ден, за да почиствате между зъбите, в местата, които четката не може да достигне. Зъбният конец може да почисти малки празнини, но зъбната четка е полезна за по-голямо пространство.
- Обърнете особено внимание при почистване около неравни повърхности, например плътно натъпкани зъби, криви зъби, коронки, протези, пломби и т.н.
- След четкане използвайте антибактериална вода за уста, за да предотвратите размножаването на бактериите и да намалите всякакви възпалителни реакции в устата.
Според Американската стоматологична асоциация (ADA) най-добре е:
- мийте зъбите за 2 минути, два пъти на ден с ръчна или електрическа четка за зъби, която има меки четина
- използвайте флуоридна паста за зъби
- изплакнете добре четката след употреба и я съхранявайте изправена
- подменяйте четката за зъби на всеки 3 до 4 месеца, повече, ако четините са сплъстени или изтъркани
- изберете четка с печат за приемане ADA
Четките не трябва да се споделят, тъй като бактериите могат да преминават от човек на човек по този начин.
Симптоми
Признаците и симптомите на пародонтоза включват:
- възпалени или подути венци и периодично подуване на венците
- яркочервени, понякога лилави венци
- болка при докосване на венците
- отстъпващи венци, които карат зъбите да изглеждат по-дълги
- допълнителни интервали, появяващи се между зъбите
- гной между зъбите и венците
- кървене при миене на зъби или конци
- метален вкус в устата
- халитоза или лош дъх
- разхлабени зъби
Човекът може да каже, че неговата „захапка“ се чувства различно, защото зъбите не се побират както преди.
Пародонтоза срещу гингивит
Гингивит се появява преди пародонтит. Обикновено се отнася до възпаление на венците, докато пародонтитът се отнася до заболяване на венците и разрушаване на тъкани, кости или и двете.
Гингивит: Бактериалната плака се натрупва на повърхността на зъба, което води до зачервяване и възпаление на венците. По време на миенето зъбите могат да кървят. Венците са раздразнени и притеснителни, но зъбите не са разхлабени. Няма необратимо увреждане на костта или околната тъкан.
Нелекуваният гингивит може да прогресира до пародонтоза.
Пародонтоза: Венците и костите се отдръпват от зъбите, образувайки големи джобове. Отломките се събират в пространствата между венците и зъбите и заразяват областта.
Имунната система атакува бактериите, когато плаката се разпространява под линията на венците в джобовете. Костната и съединителната тъкан, които държат зъба, започват да се разрушават поради токсините, произведени от бактериите. Зъбите се разхлабват и могат да паднат. Промените може да са необратими.
Причини
Зъбната плака е бледожълта биоформа, която се събира върху зъбите като част от естествен процес. Образува се от бактерии, които се опитват да се прикрепят към гладката повърхност на зъба. Миенето на зъбите се отървава от плаката, но след около ден той ще се натрупа отново.
Ако не се отстрани, той се втвърдява до зъбен камък, известен също като зъбен камък. Зъбният камък се отстранява по-трудно от плаката и не може да се направи у дома. Изисква професионално лечение.
Плаката може постепенно и прогресивно да уврежда зъбите и околната тъкан. Отначало може да се развие гингивит. Това е възпаление на венците около основата на зъбите.
Ако гингивитът продължи, между зъбите и венците могат да се развият джобове. Тези джобове се пълнят с бактерии.
Заедно с отговора на имунната система към инфекция, бактериалните токсини започват да разрушават костта и съединителната тъкан, които държат зъбите на място. В крайна сметка зъбите започват да се разхлабват и могат да паднат.
По-долу е даден триизмерен модел на пародонтоза, който е напълно интерактивен.
Изследвайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорния екран, за да разберете повече за пародонталната болест.
Рискови фактори
По-вероятно е заболяването на венците да стане тежко, ако има високи нива на агресивни бактерии и ако имунната система на човека е отслабена.
Следните рискови фактори са свързани с по-висок риск от пародонтоза:
Пушене: Редовните пушачи са по-склонни да развият проблеми с венците. Пушенето също така подкопава ефикасността на лечението. Деветдесет процента от случаите, които не се повлияват от лечението, са при пушачи.
Хормонални промени при жените: Хормонални промени настъпват по време на пубертета, бременността и менопаузата. Тези промени увеличават риска от развитие на заболяване на венците.
Диабет: Тези, които живеят с диабет, имат по-висока честота на заболявания на венците, отколкото други индивиди на същата възраст.
СПИН: Заболяването на венците е по-често при хора със СПИН.
Рак: Ракът и някои лечения на рак могат да увеличат шанса за заболяване на венците.
Лекарства: Лекарства като антихипертензивни лекарства или съдоразширяващи средства - които отпускат и разширяват кръвоносните съдове - лекарства за имунотерапия и лекарства, които намаляват слюнката, могат да увеличат шанса за заболяване на венците.
Генетични фактори: Някои хора са по-податливи на заболявания на венците поради генетични фактори.
Диагноза
Зъболекарят обикновено може да диагностицира пародонтоза, като разглежда признаците и симптомите и извършва физически преглед.
Зъболекарят вероятно ще постави пародонтална сонда до зъба, под линията на венците. Ако зъбът е здрав, сондата не трябва да се плъзга далеч под линията на венците. В случаите на пародонтит сондата ще достигне по-дълбоко под линията на венците. Зъболекарят ще измери докъде стига.
Рентгеновата снимка може да помогне за оценка на състоянието на челюстната кост и зъбите.
Усложнения
Най-честото усложнение е загубата на зъби, но пародонтитът може да повлияе на здравето на човека по друг начин.
Той е свързан с по-висок риск от редица други заболявания, включително респираторни проблеми, инсулт и коронарна артериална болест, въпреки че как те са свързани, остава неясно.
Едно проучване на хора с хронична коронарна артериална болест, продължило 3,7 години, установи, че на всеки пет загубени зъба има 17% по-висок риск от сърдечно-съдова смърт, 16% по-висок риск от смърт от всички причини и 14- процента по-висок риск от инсулт.
Учените все още не са сигурни защо това се случва. Може да е, че бактериите от пародонтоза заразяват коронарните артерии, че пародонталните бактерии предизвикват цялостен имунен отговор, който засяга сърдечно-съдовата система, или може да има друга връзка.
Остава неясно дали заболяването на венците води до сърдечни заболявания или обратното. Все още няма доказателства, че по-добрата грижа за устната кухина ще доведе до по-добро сърдечно-съдово здраве.
По време на бременност, ако бактериалната инфекция причинява умерено до тежко пародонтално заболяване, има по-голям риск от преждевременно раждане. Пародонтозата също е свързана с ниско тегло при раждане и прееклампсия.
Жените в постменопауза с пародонтоза са по-склонни да развият рак на гърдата, според изследване, публикувано в Епидемиология на рака, превенция на биомаркери. Особено засегнати са хората с анамнеза за тютюнопушене.
Пародонтозата също може да затрудни пациентите с диабет да контролират кръвната захар.