Туморите на филодите са рядък вид тумор на гърдата. Моделът на клетките им наподобява листа, а името „филлоди“ идва от гръцката дума, означаваща „листен“.
Туморите на филодите могат да растат бързо, но не винаги се разпространяват извън гърдите.
Автори на преглед от 2013 г. отбелязват, че 35–64% от филодните тумори са доброкачествени, а останалите са гранични или злокачествени. Според Американското онкологично дружество около 25% са злокачествени.
Въпреки че много от тези тумори са доброкачествени, лекарят може да препоръча операция за намаляване на риска от по-нататъшно развитие.
Туморите на филоди могат да се образуват на всяка възраст, но те са склонни да засегнат жени на възраст 35–55 години. Тези, които се развиват при по-млади жени, са по-склонни да бъдат доброкачествени.
Много рядко филодни тумори се развиват при мъже, обикновено при такива със състояние, наречено гинекомастия.
Симптоми
Най-честата индикация за филоден тумор е бучка на гърдата, която се усеща лесно. Тези бучки често се образуват в горния външен квадрант на гърдата.
Туморите на филодите са склонни да растат бързо. След няколко седмици или месеци туморът може да достигне поне 2-3 сантиметра (см). Средният размер е около 4 см, но те могат да бъдат няколко пъти по-големи. Около 20% от филодните тумори надвишават 10 cm в диаметър.
Този тип тумор обикновено не е болезнен. Той може да стане видим, когато се притиска към кожата на гърдата и може да разшири вените под кожата, причинявайки тази област на гърдата да изглежда синя.
Туморът може да причини образуване на язва на кожата на гърдата, но това е рядко. Може да се образува язва, независимо дали туморът е доброкачествен, граничен или злокачествен.
Туморите на филоди могат да се образуват и в двете гърди, но това е много рядко.
Диагноза
Туморите на филодите са рядкост - те съставляват 0,3–0,5% от туморите на гърдата при жените. В резултат на това лекарите са по-малко склонни да се сблъскат с тях, което може да затрудни диагностиката.
Също така, филоден тумор може да изглежда като вид твърд растеж на гърдата, наречен фиброаденом. Фиброаденомът е доброкачествена, нарастваща бучка от редовни клетки на гърдата.
Фиброаденомите са най-често срещаният тип маса на гърдите и често се развиват при по-млади жени.
Някои изследователи предполагат, че туморите на филодите могат да бъдат вид фиброаденом. Има обаче две основни разлики между тези видове тумори.
Първо, филодните тумори са склонни да растат по-бързо от фиброаденомите. Второ, филодните тумори са склонни да се развиват около 10 години по-късно, когато хората са на около 40 години. Фиброаденомите са склонни да се появяват, когато хората са на 20 и 30 години.
Тези разграничения могат да помогнат на лекаря да постави точна диагноза.
Образност
Както при другите тумори, диагностицирането на тумор на филоди може да включва:
Мамография: Резултатите ще покажат закръглена маса с добре дефинирани ръбове. В някои случаи в тумора могат да се появят заоблени лобове.
ЯМР или ултразвук: Тези образни тестове могат да предоставят повече подробности.
Научете повече тук какво включва мамографията.
Биопсия
Само биопсията на гърдата може да потвърди дали масата е филоден тумор.
Биопсията включва вземане на тъканни проби за изследване. Тези тестове осигуряват потвърждение на вида на тумора.
Лекарят може да препоръча основна иглена биопсия или ексцизионна биопсия. Основната биопсия на игла включва лекарят, който взема проба през кожата, като използва куха игла. Това може да не предостави достатъчно доказателства, че масата е филоден тумор.
Ексцизионната биопсия включва хирург, който премахва целия тумор за изследване. Изследването на целия тумор може да доведе до по-точна диагноза.
Освен потвърждаването на вида на тумора, биопсията може да помогне да се определи дали туморът е доброкачествен, граничен или злокачествен.
Идентифициране на тумор
Характеристиките на доброкачествения тумор включват:
- добре дефинирани ръбове
- клетки, които не се делят бързо
- клетки на съединителната тъкан, които не изглеждат необичайно
- няма свръхрастеж на клетки на съединителната тъкан
Характеристиките на злокачествения тумор включват:
- неправилни ръбове
- клетки, които сякаш се делят бързо
- обрасли клетки от съединителна тъкан с необичаен външен вид
Граничните тумори имат характеристики на доброкачествените и злокачествените форми.
Злокачествените тумори - особено тези с много свръхрастеж на съединителната тъкан - могат да се разпространяват и да растат бързо, евентуално да се разпространят отвъд гърдите.
Лечение
Единственият начин за лечение на филоден тумор е да се премахне изцяло израстъка.
Това може да помогне за предотвратяване на образуването на допълнителни тумори и предотвратяване на съществуващия тумор да причинява усложнения, независимо дали е доброкачествен или раков.
Хирургът ще премахне тумора и поне 1 см околна тъкан, за да намали шансовете туморът да се върне обратно.
Ако туморът е раков, хирургът може да премахне повече от околната тъкан.
На този етап лъчевата терапия и химиотерапията е малко вероятно да помогнат при раков тумор на филоди и тези тумори не реагират на хормонална терапия.
Ако раковият тумор на филоза се повтори, лекарят може да препоръча мастектомия, операция за отстраняване на част или цялата гърда. Те могат също да препоръчат лъчева терапия, химиотерапия или и двете.
Въпреки че доброкачествените филодни тумори може да не се разпространяват отвъд гърдите, те се нуждаят от лечение, за да не им се увеличи. В противен случай бучката може да стане видима и да пробие слоеве от кожата, причинявайки болка и дискомфорт.
Ефект върху риска от рак
Ако злокачествен тумор от филоди се повтори, съществува ограничен риск от развитие на този вид тумор извън гърдата. Само 5% от всички филодни тумори се повтарят другаде в тялото, според Breastcancer.org.
Наличието на доброкачествен филоден тумор не увеличава риска от развитие на рак, включително рак на гърдата.
Outlook
След отстраняване на филоден тумор човек може да изпитва болка на мястото на операцията, но допълнителни усложнения са редки.
Доброкачествените филодни тумори са по-малко склонни да се повторят, отколкото злокачествените. Лекарят ще следи за рецидив, обикновено в рамките на 1-2 години след отстраняването.
Информационният център за генетични и редки болести отбелязва, че перспективите за хората, които се подлагат на операция за доброкачествени филозни тумори, са отлични.
Без лечение обаче дори доброкачествените тумори могат да причинят усложнения. Поради тази причина всеки, който забележи промени, свързани с гърдите, трябва да потърси медицинска помощ.