Спинален канал

Като Спинален канал се нарича гръбначен канал. През него минават гръбначният мозък и cauda equina.

Какво е гръбначен канал?

В гръбначния канал (Гръбначен канал) е канал, който се образува от гръбначни дупки, разположени един над друг в гръбначния стълб. Неговият ход се простира от първия шиен прешлен през цервикалния гръбначен стълб (цервикален гръбначен стълб), гръден гръбначен стълб (гръден гръбначен стълб) и лумбален гръбначен стълб (LWS) до сакрума.

Гръбначният мозък и cauda equina преминават през гръбначния канал. Гръбначният канал също се нарича спинален канал или гръбначен канал. Нараняванията в гръбначния канал могат да имат сериозни последици. В най-лошия случай съществува риск от параплегия.

Анатомия и структура

Гръбначният канал започва от тилната област (голям отвор). Оттам тя минава над шийния гръбначен стълб, гръден гръбначен и лумбален гръбначен стълб в посока на сакрума (os sacrum).

От коремната страна телата на прешлените (corpora vertebrae) и междупрешленните дискове ограничават гръбначния канал. Такъв е случаят отстрани и гърба през гръбначните арки (аркус прешлени). В пространството между два съседни прешлена има от двете страни междупрешленна дупка (foramen intervertebrale), която служи като отвор за сдвоените спираловидни нерви.

Гръбначният канал е оборудван с два здрави удължени връзки. Те са наречени Ligamentum flavum и Ligamentum longitudinale posterius (заден надлъжен лигамент). Докато надлъжният заден лигамент е разположен в предната част на гръбначния канал, флавум лигаментът е разположен на гърба му.

Гръбначният мозък, който се намира вътре в гръбначния канал, е заобиколен от мембраните на гръбначния мозък (менинги), които са специални слоеве тъкан. Най-външният слой е периоститът, който се слепва с прешлените. Нарича се още stratum periostale или външен лист. Под външното листо се намира менингеалният слой (външна мембрана на гръбначния мозък на dura mater spinalis). Към него принадлежи така наречената кожа на паяжина (arachnoidea spinalis). Това е последвано от pia mater spinalis (мека кожа на гръбначния мозък).

В гръбначния канал също има няколко пространства между мембраните на гръбначния мозък. Това включва ф. а. епидуралното пространство (Spatium epidurale), което е разположено между периоста и менингеалния слой. Там е разположен епидуралният венозен сплит и мастната тъкан. Субдуралното пространство (Spatium subdurale), което е разположено между арахноидалния спиналис и твърдата мозъчна спиналис, образува друго пространство. Последното пространство е субарахноидното пространство (субарахноидното пространство) между pia mater spinalis и arachnoidea spinalis. В тази стая има мозъчна вода (ликвор).

Кръвоносните съдове, които доставят гръбначния мозък, също се намират в областта на гръбначния канал. За това допринасят клоните на гръбначния мозък (rami spinales) на артериите лумбали, arteria vertrebralis и arteriae intercostales posteriores. Гъстата мрежа от съдове се образува епидурално от вените. Това включва вентралния вертебрален сплит, който е разположен отпред. Тази област на гръбначния канал е особено уязвима от нараняване, ако се извърши операция в негова близост.

Функция и задачи

В гръбначния канал се намира гръбначният мозък, който заедно с мозъка образува централната нервна система. Гръбначният мозък е важен за комуникацията между мозъка, вътрешните органи, кожата и мускулите. В най-обширната си точка гръбначният мозък е около ширината на пръста. При възрастни гръбначният мозък завършва при първия лумбален прешлен.

Преди раждането обаче той се простира към сакрума. При бебетата тя се простира до долните лумбални прешлени, тъй като растежът на гръбначния стълб е по-бърз от развитието на гръбначния мозък. Това явление позволява на спиралните нерви, които излизат от гръбначния канал, да изминат по-дълъг проход в гръбначния канал в долната част, преди да го напуснат. От края на гръбначния мозък на 1-ви лумбален прешлен, след това в гръбначния канал са разположени само спиралните нерви, от които се образува така наречената конска опашка (cauda equina).

заболявания

Гръбначният канал може да бъде засегнат от наранявания или заболявания. Едно от най-честите увреждания е гръбначната стеноза, която води до стесняване на гръбначния канал. По-възрастните хора са особено засегнати. Докато лумбалната и шийната част на гръбначния стълб най-вероятно страдат от гръбначна стеноза, гръдният гръбначен стълб рядко се засяга.

Причини за стесняване на гръбначния канал са естествените процеси на стареене, липса на физически упражнения, загуба на кост (остеопороза) или предразположение. Понякога се прилагат няколко фактора едновременно. В повечето случаи износването на гръбначния стълб е отговорно за гръбначната стеноза. Междупрешленните дискове, които са разположени между телата на прешлените, с течение на годините все повече губят течност и височина. Пространството между телата на прешлените е намалено и липсата на затихване води до по-голям стрес. Поради загубата на височина, връзките губят еластичност. В някои случаи стесняването вече е вродено.

Стенозата на гръбначния канал не винаги причинява симптоми. Обикновено симптомите се развиват само с течение на времето. Засегнатите страдат най-вече от мускулно напрежение в долната част на гърба, болки в гърба, които се излъчват в крака и ограничено движение в лумбалния гръбначен стълб. Ако гръбначният стеноз прогресира допълнително, съществува риск от необичайни усещания като усещане за студ, изтръпване, парене и сензорни нарушения в краката, проблеми с уринирането или движенията на червата, инконтиненция и нарушения на половите функции.

Най-сериозните наранявания на гръбначния канал включват херния дискове и фрактури на прешлените. Ако гръбначният мозък е ранен, съществува риск от параплегия. Ако кръвоносните съдове се разкъсат, е възможно кървене между менингите, което оказва натиск върху гръбначния мозък.