Condylomata acuminata

Condylomata acuminata се считат за болест, предавана по полов път, която е причинена от инфекция с папиломен вирус и се проявява като възлови израстъци на кожата. В цяла Европа около 1 до 2 процента от сексуално активното население е засегнато от Condylomata acuminata, като пикът е между 20 и 24 години.

Какво е condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (също генитални брадавици, кондиломи) са доброкачествени (доброкачествени) нодуларни израстъци на кожата с големина на главата на щифт, които са причинени от инфекция с човешки папиломен вирус (HPV) и които обикновено засягат аногениталната област.

В повечето случаи инфекцията не причинява никакви симптоми, освен набръчканите, червено-кафеникави или сиво-белезникави кожни израстъци, които могат да доведат до сърбеж (сърбеж), секреция или парене. За разлика от това психологическият стрес и увреждането на сексуалния живот трябва да се оценяват като много по-големи.

Жените са засегнати най-вече в областта на влагалищния вход, шийката на матката (шийката на матката) и по-рядко отвора на уретрата, докато мъжете имат предимно кондиломатична акумина на главния пенис (гланзи), препуциума, ануса, уретралния отвор и ректума.

каузи

Condylomata acuminata се причинява от човешки папиломавируси (HPV), по-специално от серо типове 6 и 11, в редки случаи също и от типове 16 и / или 18, които обикновено са причинени от незащитен сексуален контакт или инфекция с размазване (включително чрез замърсени секс играчки) се прехвърлят върху кожата.

Тук вирусите първо колонизират горните слоеве на кожата, в които попадат през малки лезии в кожата или лигавицата на ануса, ректума, вагината или пениса. Ако имунната система е отслабена в резултат на ХИВ, имуносупресивни лекарства или злоупотреба с лекарства, те могат да се размножават и да причинят растеж на тъкани с брадавици.

Гъбичните инфекции, гениталният херпес или екземата също насърчават инфекцията. В допълнение, заразената майка може да зарази новороденото си дете с папиломавируси по време на раждането и да причини кондиломатични аккуминати.

Симптоми, заболявания и признаци

Condylomate acuminate са доброкачествени израстъци на кожата. Те могат да бъдат разпознати по тяхната типична форма, която напомня на нормалните брадавици. Гениталните брадавици достигат размерите на главата на щифт и понякога се увеличават. Те са с червеникав до кафеникав или сиво-бял цвят и обикновено се срещат в няколко групи, които са близо една до друга.

Тези брадавични легла обикновено причиняват силен сърбеж, съчетан с нежност и евентуално кървене. Обикновено се появяват в областта на гениталиите или на краката. При жените те обикновено растат на срамните устни, на входа на влагалището, в шийката на матката или в устата на уретрата. При мъжете те се развиват главно по препуциума, гланите, ануса, уретралния вход и ректума.

При липса на лечение гениталните брадавици могат да се разпространят в други части на тялото. Ако се отворят генитални брадавици, изтича гноен секрет, който обикновено мирише неприятно. Кондиломите могат да бъдат придружени от усещане за болест. Някои страдащи се оплакват от треска, гадене и повръщане и други симптоми, които винаги зависят от основното заболяване.

Гениталните брадавици обикновено са свързани с психологически оплаквания. Кожните израстъци създават козметична недостатъчност. Засегнатите често се срамуват от това и се оттеглят от социалния живот. С течение на времето могат да се развият сериозни емоционални проблеми като страхове, комплекси за малоценност, чувство за вина или депресия.

Диагноза и курс

По правило Condylomata acuminata може да се диагностицира въз основа на състоянието на кожата или характерното образуване на брадавици в аногениталната област. С помощта на така наречения тест за оцетна киселина засегнатите области могат да бъдат локализирани като бели обезцветени зони.

HPV-ДНК тест и PCR (полимеразна верижна реакция) позволяват откриването на специфичния вирус на папилома. Диагнозата се потвърждава с помощта на биопсия с последващ хистологичен анализ. Интрааналната или интраректалната инфекция може да бъде изключена чрез ендоскопско изследване.

При диференциалната диагноза болестта трябва да се разграничава от фиброиди и плоскоклетъчен карцином на гениталната област, както и от предракови заболявания и някои форми на хируси. Condylomata acuminata обикновено показва добър курс с много добра прогноза, въпреки че рецидивите не са рядкост. Рискът от рак на шийката на матката се оценява като нисък за типовете HPV, които причиняват главно кондиломатични акуминати.

Усложнения

В повечето случаи кондиломата acuminata води до така наречените генитални брадавици по половите органи. Това са силни израстъци, които са свързани със сравнително силна и пареща болка и по този начин изключително намаляват качеството на живот на пациента. Половите органи също изпитват силен сърбеж, който е свързан със зачервяване.

Оплакванията намаляват сексуалното желание изключително много, което също може да доведе до депресивни настроения и други психологически оплаквания. Тъй като симптомите са сравнително характерни, заболяването може да бъде диагностицирано рано, така че лечението може да започне и рано. Самото лечение е симптоматично и облекчава предимно симптомите.

Използват се кремове, мехлеми и лекарства, без допълнителни усложнения. Израстванията могат да бъдат отстранени с помощта на хирургични интервенции. Това обаче не пречи на ново заболяване. Усложненията по правило могат да възникнат само ако болестта не се лекува и се разпространи в съседните региони. С ранното лечение заболяването винаги напредва положително.

Кога трябва да отидете на лекар?

Не е задължително да се консултирате с лекар с Condylomate acuminata. Повечето генитални брадавици не причиняват никакъв дискомфорт и след известно време се отделят самостоятелно. Ако обаче израстъците кървят, сочат, силно сърбеж или причиняват други оплаквания, е необходима медицинска помощ. Брадавиците, които се разширяват или размножават бързо, също се изследват най-добре от специалист и се лекуват, ако е необходимо. Гениталните брадавици, които се появяват или продължават да се връщат без видима причина, показват сериозно заболяване - в този случай е от съществено значение да говорите с Вашия лекар.

Децата и възрастните хора трябва винаги да посещават лекар с Condylomate acuminata, за да изключат сериозни заболявания и усложнения. Същото се отнася и за пациенти с невродерматит или други кожни заболявания. Ако вече сте били заразени с вируси на HP, най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар, ако се появи отново. Други лица за контакт са дерматологът, уролог или гинеколог. Ако аккуминатите Condylomate имат силно влияние върху благосъстоянието и представляват емоционална тежест, трябва да говорите с терапевт.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки за condylomata acuminata зависят преди всичко от степента на инфекцията и мястото. Ако външните слоеве на кожата са засегнати, за локално приложение в продължение на няколко седмици се препоръчват разтвори или мехлеми или кремове с подофиллотоксин (цитостатично средство), сребърен нитрат, епигалокатехин галат, който се съдържа в зелен чай, или имиквимод, вирусостатично средство, стимулиращо имунната система на организма ,

Подофилотоксин, който инхибира клетъчното делене, не трябва да се използва по време на бременност. Ако има вътрешни инфекции в лигавиците на влагалището, аналния канал или в областта на отвора на уретрата, може да се посочи лечение с трихлороцетна киселина, което се прилага върху засегнатите области през седмични интервали.

В допълнение, кожните израстъци могат да бъдат замразени чрез криотерапия, използвайки течен азот. И в двата случая може да се приложи локален анестетик поради съпътстващата болка. В случай на подобни на леглото или изразени израстъци, както и рецидиви, може да се обмисли хирургическа интервенция. Гениталните брадавици се отстраняват или с помощта на кюрета (включително остра лъжица), или като част от електрокатерия (електрически ток, генериращ топлина) или лазерна терапия под местна или обща анестезия.

Фотодинамичната терапия (PDT), използваща 5-аминолевулинова киселина, също може да се използва, ако е подходящо. В случай на повтарящи се рецидиви може да се назначи терапия с гелове, съдържащи интерферон-бета, за да се предотврати подновяване на проявата на кондиломата акумина.

Прогноза и прогноза

Перспективата за лечение на кондиломата acuminata зависи от времето на диагнозата и началото на лечението. Няма спонтанно изцеление и алтернативните лечебни методи са неефективни. Перспективата за възстановяване може да бъде постигната само чрез медицинско лечение. При ранна медицинска помощ е възможна добра прогноза.

Кожните аномалии се отстраняват при хирургична процедура и се започва последващо лечение, за да се отървете от човешкия папиломен вирус (HPV). Ако резултатът е благоприятен, пациентът може да бъде изписан като без симптоматика в рамките на няколко седмици. За трайно изцеление е необходима защита срещу повторно заразяване с HPV.

Ако израстъците вече са се разпространили, рискът от злокачествен ход на заболяването се увеличава. Гениталните брадавици могат да доведат до образуването на метастази. Има вероятност раковите клетки да се отлепят и да се разпространят в тялото чрез кръвообращението. В тежки случаи органите или други области на тялото стават ракови. За пациента тази ситуация представлява потенциална опасност за живота.

Акумината на кондиломата има висока степен на рецидив. Хората, които имат HPV, са изложени на висок риск от генитални брадавици да се върнат. Болните хора, при които acuminata acyinata е много силно изразена, също показват по-висока податливост към рецидиви в сравнение с други пациенти.

предотвратяване

Инфекция с вируси на HP и съответно също и condylomata acuminata може да бъде предотвратена чрез защитен полов акт или използване на презервативи, както и чрез профилактична ваксинация срещу HP вируси. Освен това трябва да се избягва директен контакт със заразени кожни участъци. По правило партньорите на засегнатите също трябва да бъдат изследвани за condylomata acuminata, за да се изключи инфекция с пинг-понг (взаимна повторна инфекция).

Aftercare

Когато се появят кондиломатични акуминати, има само изключително рядко или почти никога пълно изцеление. Напротив, дегенерацията на кондиломите е възможна в дългосрочен план. В много случаи кондиломите стават злокачествени. Това влошава прогнозата. Поради тази причина е от съществено значение близката и достатъчно честа проследяваща грижа за засегнатия пациент.

След операция или лечение с мехлеми последващите прегледи първоначално се извършват на интервали от три до четири седмици. По-късно интервалите между отделните последващи прегледи могат да бъдат увеличени. При професионално лечение и разумна терапия шансовете за възстановяване са доста добри. Проблемът обаче е, че дори хирургичното отстраняване на гениталните брадавици не гарантира 100% сигурност срещу рецидиви. Причината за това се крие във вирусната причинител на acyinata condylomata. Само видимите им последици могат да бъдат отстранени.

По време на следоперативната проследяваща грижа често се открива, че отново има незначително заразяване с генитални брадавици. Тъй като не може да има смисъл да се провежда хирургично при всеки рецидив, терапията с антивирусни мазила или разтвори е препоръчителна в този случай. Въпреки това, ако е необходимо, е необходима незабавна хирургическа интервенция в случай на кондиломатна акумина. Целта на внимателните грижи е да се предотвратят тежки курсове. Участието на папиломавирусните вируси носи риск от дегенерация и висок риск от инфекция.

Можете да направите това сами

Гениталните брадавици в областта на гениталиите са изключително неудобни и стресиращи, но като цяло не са опасни. Независимо от това, определено трябва да се въздържате от чисто самолечение и незабавно да се консултирате с лекар.

Човешките папиломавируси (HPV), които причиняват инфекцията, са силно заразни и се предават предимно по време на полов акт, дори ако други пътища на предаване не могат да бъдат изключени. Най-добрата мярка за самопомощ е да се избегне заразяването. Вирусите проникват в организма чрез малки наранявания по кожата.

Ето защо някои сексуални практики, които все повече се свързват с леки наранявания на лигавиците, какъвто е случаят по-специално с аналния полов акт, са особено рискови. Затова презервативите трябва да се използват по време на полов акт. Те не гарантират 100% защита, тъй като докосването на заразени части от тялото може да бъде достатъчно, за да се зарази. Презервативите обаче значително намаляват риска от инфекция.

Всеки, който е засегнат от остра инфекция с генитални брадавици, никога не трябва да има сексуален контакт. В тази ситуация не трябва да има хигиенни дефицити, в противен случай инфекция с намазка заплашва. По-специално не трябва да се споделят кърпи и дрехи, които лежат до кожата. Пране и други дрехи, които са влезли в контакт със заразени части от тялото, трябва да се перат на поне 60 градуса.

Укрепването на имунната система чрез здравословна, богата на витамини диета също може да помогне за по-бързото преодоляване на инфекция или за предотвратяване на избухването на болестта на първо място.