Близнаци и двойки

от близнаци или Комбинации е приказката, когато вместо едно очаквано бебе се раждат две, три или повече деца. Многоплодната бременност обаче не е без риск.

Какво представляват близнаци и двойници?

Многоплодна бременност с поне две деца са рядкост. Според правилото на Хелин, една от 85 бременности е бременност близнаци. Една от 7000 майки има тризнаци средно, докато четворна бременност настъпва средно само веднъж на 600 000 бременности.

Въпреки това, през последните десетилетия се наблюдава увеличаване на многоплодната бременност. Причината за това е изкуственото осеменяване, както и специални лечения с хормони за стимулиране на плодовитостта.

Днес приблизително всяка 50-та майка носи множество раждания. В контекста на изкуственото осеменяване вероятността от множество раждания е дори сравнително висока. При ин-витро оплождането например няколко овулации се появяват едновременно. След оплождането, което се извършва в епруветка, след това три или четири ембриони се прехвърлят в женската матка. Това има за цел да увеличи вероятността от бременност. Може обаче да се случи не само едно бебе да расте, но и две, три или четири деца.

Около една пета от всички жени, подложени на изкуствено осеменяване, забременяват. Многоплодна бременност се наблюдава при всяка четвърта бременна жена.

Функция и задача

Множествените раждания като близнаци, тризнаци или четворки не изпълняват специална биологична функция. Те обаче увеличават скоростта на възпроизвеждане. Въпреки това, многоплодната бременност понякога се разглежда като тежест, защото те поемат много от ежедневието на родителите.

Множествата обаче определено се считат за обогатяване. По този начин децата могат да растат заедно и в повечето случаи да развият специални отношения помежду си. Ако животът на децата е добре организиран, ежедневието на множествените тече в ред.

В случай на множествени е важно да се прави разлика между идентични и дизиготни деца. Около 30 процента от всички близнаци са идентични. Значи те са от един и същи пол и кръвна група. Друга характеристика на еднояйчните близнаци е външната им прилика.

Идентичните близнаци се образуват, когато яйцеклетката се раздели на две ядра след оплождането. И двете ядра имат идентичен генетичен състав. Ако разделянето се извърши в рамките на три дни, два маточни мехурчета се имплантират в маточната лигавица. Двата ембриона могат да се развият там един до друг. Всеки ембрион има своя хорионна и плодова кухина. Има връзка и с майката чрез собствена плацента.

Ако яйчната клетка се раздели след четири дни, се образуват две плодови кухини и само един хорион. И двете деца получават грижите си от една и съща плацента на майка си. Ако разделянето се случи след осем дни, и двата ембриона ще се развият в една и съща хорионна и плодова кухина. И в този случай доставката се осигурява от същата плацента.

Разделянето след 12 до 14 дни е проблем, тъй като води до развитието на сиамски близнаци. При това погрешно развитие и двете деца физически се отглеждат заедно.

За разлика от еднояйчните близнаци, дизиготните близнаци обикновено се различават един от друг по същия начин, както обикновените братя и сестри.

Тройни, четворни или други кратни обикновено са резултат от изкуствено осеменяване. Децата обаче винаги са дизиготи. Не е рядкост те да се състоят от различни комбинации от еднакви и дизиготи деца. Многоплодната бременност се определя от сонография (ултразвуково изследване), която се провежда между 9-та и 12-та седмица от бременността. Тъй като в този момент ембрионите все още са много малки, те също могат да бъдат визуализирани.

Болести и неразположения

Тъй като многоплодната бременност е опасност за здравето за бъдещата майка, лекарите ги класифицират като бременности с висок риск. Жените, които очакват множество раждания, трябва да се грижат добре за себе си.

Тъй като множествените раждания също водят до повече телесно тегло, гръбначният стълб и краката могат да бъдат стресирани. Мускулите и съединителната тъкан също са изложени на по-голям стрес. Не са редки случаите, когато много майки страдат от оплаквания като болки в гърба, високо кръвно налягане, проблеми със съня, задръствания на кръв в краката, разширени вени, анемия (анемия), запек и повишена диафрагма. Последното често води до проблеми с дишането и сърдечни проблеми. Особено през последния триместър, бременната жена трябва да избягва ненужен стрес и физически натоварвания, за да изключи преждевременното начало на раждането.

Многоплодната бременност също означава повишен риск за неродени деца. Съществува риск от преждевременно раждане, ако се появи цервикална недостатъчност или ранно разкъсване на пикочния мехур.

С нарастването на броя на децата се увеличава и продължителността на бременността. Нормалната бременност отнема 267 дни, докато бременността при близнаци отнема само 262 дни. При тризнаци гестационният период е средно 247 дни. Причината за това е по-голямото пренатягане и напрежение на шийката на матката и матката. Освен това има по-слаб приток на кръв към тези две телесни структури.

Възможни усложнения при многоплодна бременност са спонтанни аборти, както и малформации на децата, забавяне на растежа и синдром на фетофетална трансфузия (TTTS). Това е рядко хранително и кръвоносно разстройство, при което едно дете се развива за сметка на другото. Рискът от TTTS е особено висок, ако се сподели хорионната кухина. Съществува и риск от вътрематочна смърт на плода.

За здравословното развитие на множества трябва да се достави матката. Ако всяко дете има свой сакрум и плацента, това е най-добре за близнаци. Ако обаче и двете деца трябва да споделят плацентата и околоплодния сак, рискът от усложнения се увеличава.