Пареза на корема

Като Пареза на корема е терминът, използван за описание на парализа на шестия черепномозъчен нерв, който обикновено се основава на компресия. Щипка и двойно виждане оформят клиничната картина. Лечението зависи от причината.

Какво е парализа на похитителя?

Парализата на шестия черепномозъчен нерв, която обикновено се основава на компресия, се нарича пареза на корема. От Abducens нерв се нарича още VI.Известен черепния нерв и е съставен от моторни влакна, които съставляват Страничен мускул на ректуса инервират окото. Този мускул движи оста на очите встрани, което е известно още като отвличане. В основната си област нервът върви като Nucleus nervi abducentis по Tegmentum pontis, така качулката на моста. Чрез кливса на тилната част той достига до Кавернозен синус и на Превъзходна орбитална фисураоткъдето попада в anulus tendineus communis и орбитата.

Както всички други нерви, и този нерв може да бъде засегнат от парализа. Наречена е и парализата на отвлечения нерв Пареза на корема известен и се проявява в невъзможност за придвижване на очите навън, което се причинява от неспособността на страничния ректус мускул да се движи. В допълнение към пълна загуба на функция на този мускул може да се предвиди и частична загуба на функция в контекста на коремна парализа. С парализата обаче молекулярното зрително поле винаги е ограничено. Парализа на корема е или едностранна или двустранна.

каузи

Ако отвлеченият нерв се провали, засегнатото око виси след здравото око, когато гледа встрани. Това явление се причинява най-вече от локална компресия на нерва, която често се проявява като част от възпалението в основата на черепа. Синдромът на кавернозния синус след тромбоза на кавернозния синус е една от най-честите причини.

Първичните заболявания като менингит или аневризми и артериовенозни фистули също могат да бъдат свързани с парализа на корема. Същото важи и за инфекции като сифилис, саркоид или лаймска болест. Туморите на основата на черепа или на носоглътката също могат да бъдат причинителните маси, които могат да предизвикат парализа на корема. Компресирането на отвлечения нерв може да бъде причинено и от повишено вътречерепно налягане в контекста на синдрома на Вернике-Корсаков или от травма.

Ако нараняването на мозъчния ствол причини парализа на корема, обикновено се засягат други черепни нерви. Следователно, страничната парализа не е особено характерна за мозъчните стволови лезии. В случай на двустранна парализа на корема, причинителните маси са по-малко вероятни от първичните заболявания.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

Симптоми, заболявания и признаци

Парализата на отвлечения нерв облекчава това Страничен мускул на ректуса напълно или частично функцията. В резултат на това равностранният антагонист на този мускул показва прекомерна активност. Обратното на страничния ректус мускул е Междинен ректус мускул, Неговата хиперфункция кара засегнатото око да присвива навътре с малко по-малък близък ъгъл на примигване в сравнение с отдалечения ъгъл на присвиване.

Вторичният ъгъл на засегнатото око е по-голям от основния ъгъл и ъгълът на присвиване променя размера си с посоката на поглед. Основният симптом на парализа на корема е, освен кривогледство, ограничение в монокулярното зрително поле, което обикновено е в посока на издърпване на мускулите. В този контекст се появяват двойни изображения, които показват увеличаване на разстоянието в посока на парализираното око. За да се избегне двойното виждане, пациентите с отвлечена парализа често приемат обсебваща позиция на главата и обсесивно обръщат главата си към засегнатата страна. В случай на двустранна парализа на корема, двойно виждане не се наблюдава при поглед в далечината.

Диагноза и курс

Диагнозата парализа на корема често може да се постави от офталмолога въз основа на клиничната картина и анамнезата. Неврологичните тестове обаче са от съществено значение за определяне на причината. Представянето на мозъка и структурите в близост до мозъка помага да се оцени симптомите на парализа и да се изясни причината.

Синдромът на Stilling-Türk-Duane, който също е свързан с лезия на абдуценс нерва, трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза. Синдромът обаче е закотвен в допълнително малнервация на латералния ректус мускул и по този начин обикновено има свои собствени симптоми. Ходът на отвлечена нервна парализа зависи от причината и продължителността на сгъстяващия нерв. Дълготрайните компресии, например, могат трайно да увредят нерва и да причинят необратима загуба на функция.

Усложнения

Парезата на корема може да бъде вродена или свързана с злополука, но може да възникне и от различни обстоятелства с увеличаване на възрастта. Патогенезата предполага проблем с шестия черепномозъчен нерв. Визуалната ос е диференцирана. Стегнатостта води до ограничена или никаква пространствена визия. Хирургичната процедура помага да се възстанови способността да се вижда и да се изключат последващите усложнения, доколкото е възможно.

Парезата на корема, която се случва в детството, е отчасти наследствена. Използването на опцията за корекция в първите години на детството е от решаващо значение за растежа без симптоми. Ако деформацията не се лекува достатъчно рано, движението на очите ще бъде нарушено.

Нарушенията във възприятието и невъзможността да се обработва информацията за изображението водят до тежки дефицити за детето. Мозъкът крие зрителния нерв чрез постоянно доставяните двойни изображения. Лошото зрение става непоправимо. Възрастните могат да бъдат засегнати от диагнозата след инсулт, с множествена склероза, захарен диабет и образуване на тумор.

В зависимост от хода на заболяването могат да се появят усложнения като загуба на слуха, пристъпи на треска, лицева слабост, гадене и главоболие. Хирургичната процедура може до голяма степен да коригира малпозицията. Понякога е необходимо да се направят няколко хирургични сесии. Това може да доведе до усложнения под формата на вторично кървене или инфекция. По време на процедурата може да се произведе само оптималното компенсиране на ъгъла на клекването, но не и свързана аметропия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако някой изведнъж има вътрешно примигване и двойно виждане, винаги е препоръчително да се обърне към лекар. В допълнение към много други възможности, които предизвикват подобни симптоми, това може да е парализа на корема. Важно е да се проучат възможните причини за тези симптоми, тъй като те не могат да бъдат класифицирани като безобидни.

Симптомите на коремна парализа предполагат сериозно състояние. Трудното е, че тригерите на парализа на корема не винаги се забелязват веднага. Коремната парализа може да бъде предизвикана от незабелязани процеси на друго място и да причини различни неврологични разстройства. Посещението при лекаря е задължително поради симптомите, които се появяват.

Дори ако симптомите понякога отминават сами, защото проблемът, който е причинил проблема, се е решил сам, не трябва да се страхувате да потърсите лекарска помощ. В повечето случаи не става въпрос за последствията от краткотрайно нарушение на кръвообращението. За засегнатите е важно да рискуват трайно компресиране на нерв в мозъка без посещение на лекар.

Обикновено първо се провежда консултация с офталмолога въз основа на симптомите. Ако е необходимо, той ще ви насочи към специализирана практика за компютърни изследвания с методи за изобразяване. За по-възрастните диабетици интернистът е правилният адрес. Лечението на диабет може да излекува и парализа на корема.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на парализа на корема зависи от причината и първоначално е чисто неврологично или неврохирургично. Причинно-следственото лечение трябва да се даде приоритет. Симптоматичното лечение се назначава само след отстраняване на маси или заздравяване на възпалителните механизми. Ако клекът не намалява значително до една година, обикновено се извършва операция на клек. Операциите на кривоглед изместват полето на бинокуларното единично зрение в първоначалното положение.

Принудителната поза на главата за просто гледане вече не е необходима поради преместеното и евентуално увеличено поле. Ако окото може да се придвижи до средната линия, обикновено се провежда комбинирана операция, която укрепва страничния мускул на ректуса и в същото време отслабва антагониста му. Отслабването на muculus rectus medialis става чрез препозициониране или чрез операция на Cüpper на нишка. Парезата на очния мускул се трансформира в изкуствено индуцирана зрителна парализа с намален вторичен ъгъл.

Чрез насочване на здравото око се постига увеличение на инервацията на парализирания мускул, така че първичният ъгъл се променя. Втора възможност за намеса са мускулни транспозиции. Такива размествания на мускулната връзка обикновено се препоръчват само ако парализираното око трудно може да напусне носния ъгъл на клепача поради пълна коремна парализа. Ако, от друга страна, парезата е изключително фина, консервативните методи като призматични лещи могат да подобрят зрителната ситуация на пациента.

Прогноза и прогноза

В повечето случаи парезата на корема води до значителни ограничения и дискомфорт за пациента. Преди всичко се появяват парализа и други нарушения на чувствителността, които усложняват ежедневието на съответния човек и по този начин намаляват качеството на живот. Освен това, дискомфортът може да възникне и в очите, така че засегнатите да страдат от двойно виждане, страбизъм или това, което е известно като забулено зрение.

Парализата може да доведе до нарушения на баланса или ограничена подвижност. Не е рядкост пациентите да се наложи да разчитат на помощта на други хора в ежедневието поради парализа на корема, за да могат да продължат да го овладяват. При деца парализа на корема може да доведе до забавено развитие и по този начин до симптоми в зряла възраст.

Парезата на корема трябва да се лекува причинно, за да се ограничат всички симптоми. В повечето случаи операцията води до положителен ход на заболяването. Това означава, че парализата и дискомфортът в очите могат да бъдат отстранени за постоянно. Продължителността на живота не се намалява от парезата на корема. Без лечение обикновено няма спонтанно изцеление.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

предотвратяване

Тъй като абдуцираща нервна парализа може да присъства на фона на различни първични заболявания и дори след злополуки, симптоматиката на парализата трудно може да бъде предотвратена.

Aftercare

Опциите за последващи грижи често не са налични в случай на парализа на корема. Засегнатото лице зависи от лечението, за да облекчи трайно симптомите. Лечението обаче зависи силно от точната причина за парализата на корема, така че не може да се направи обща прогноза за успеха и хода на заболяването.

Въпреки това, продължителността на живота на пациента обикновено не е ограничена или намалена от парализата на корема. В повечето случаи парезата на корема се лекува чрез операция. Няма особени усложнения и най-вече успех, така че симптомите да бъдат напълно облекчени.

След такава операция очите трябва да бъдат пощадени, така че около очите трябва да се носи и превръзка. По същия начин, засегнатият човек не трябва да напряга тялото излишно и да не го излага на излишен стрес. Раната трябва да се поддържа стерилна и чиста, за да се предотврати възпалението.

Засегнатото лице може също да зависи от приемането на антибиотици поради парезата на корема. Тютюнопушенето и консумацията на алкохол също трябва да се избягват. Здравословната диета също може да има положителен ефект върху хода на коремната парализа.

Можете да направите това сами

В случай на внезапни зрителни нарушения, особено ако те са придружени от вътрешна клечка или възприемане на двойно виждане, трябва да се направи консултация с офталмолог. Това важи и ако симптомите отминат сами. Без професионално лечение засегнатото лице рискува трайно компресиране на черепния нерв.

Какво могат да направят пациентите сами, зависи от вида на основното заболяване. Ако менингитът, лаймската борелиоза или сифилисът са причина за увреждане на нерв в мозъка, добрата конституция и укрепването на имунната система на организма допринасят за бързото възстановяване.

Тук е полезна богата на витамини диета на растителна основа, избягване на продукти от червено месо и колбаси и големи количества рафинирана захар, която се съдържа особено в безалкохолните напитки. Продуктите от бяло брашно също трябва да се избягват и вместо това да се предпочитат продукти от пълнозърнесто. Консумацията на твърде много алкохол и цигари също е контрапродуктивна.

Ако парализата доведе до нарушения на баланса или ограничена подвижност, засегнатите трябва да потърсят помощ за справяне с ежедневието. Използването на инвалидна количка или помощник може да помогне да се гарантира, че засегнатите не се нараняват от падания. Пациентите също не трябва да се страхуват да помолят за непосредствена социална среда и работодателя за помощ. Адаптирането на работните дейности и работното място обикновено е поне временно неизбежно.