Аерозолна терапия

Дори лекарите от древността знаеха, че дишането на лекарствено ефективни вещества помага на пациенти с дихателни проблеми. В съвременната медицина инхалацията с аерозолно устройство е често срещана форма на терапия. Всички инхалационни устройства работят на един и същ принцип.

Какво представлява аерозолната терапия?

В Аерозолна терапия пациентът вдишва частици течни или твърди активни вещества, които се изхвърлят по типичен начин. За да влязат в долните дихателни пътища, частиците трябва да са по-малки от 10 микрона. До алвеолите обаче достигат само частици, по-малки от 3 микрона. Тези стойности важат за пациенти със здрави бели дробове. Белите дробове, които не се снабдяват правилно с кръв, както е при някои белодробни заболявания, обикновено не могат да бъдат лекувани ефективно от лекарството.

За да се постигне най-добрият възможен ефект, лекарството трябва да попадне в дихателните пътища, колкото е възможно повече в цялата доза. Как се разпределя в дихателните пътища на пациента, зависи от различни фактори: размерът, формата, плътността и електричният заряд на частиците и типичният модел на дишане на пациента (дихателен поток и дишане към обем) определят как пристига лекарството. Освен това аерозолът трябва да бъде съобразен и с индивидуалните свойства на белите дробове и другите дихателни органи на пациента.

Аерозолната терапия предлага на засегнатите много предимства: В случай на заболявания, свързани с остър задух, спешното активно вещество незабавно стига до мястото, където трябва да помогне. По-голямата абсорбираща площ гарантира по-бърза ефективност. Освен това потребителят на аерозолна терапия се нуждае само от около 10% от иначе необходимата доза, което допълнително намалява възможните странични ефекти.

Функция, ефект и цели

Лекарството, транспортирано с аерозола, се използва за локално и системно лечение на респираторни заболявания, свързани с хиперсекреция, задържане на секреция, с оток и възпаление на лигавицата или със спазми на бронхиалните мускули. Най-често използваните средства са глюкокортикоиди, бета-2 симпатомиметици и антибиотици. Аерозолната терапия е показана при бронхиална астма, остър и хроничен бронхит, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) и муковисцидоза.

Тъй като има четири различни системи за прилагане на аерозоли и всяка от тях има силни страни, както и слабости, лекарят, който предписва, определено трябва да адаптира системата, която да се използва, към специалните изисквания на пациента му. Две от системите също са подходящи за употреба в движение (дозирани аерозоли с горивен газ и прахови аерозоли). Останалите две (дюзи и ултразвуков пулверизатор) могат да се използват само в дома на пациента. Инхалаторите с дозирана доза (MDI) обикновено се предписват като спешно лекарство за астма и ХОББ. С тях лекарството се напръсква в дихателните пътища с помощта на гориво. Недостатъкът на инхалационната система е, че около 10% от дозата се губи по технически причини. В допълнение, 50% от активната съставка обикновено остава в устата и не може да се вдишва.

Праховите инхалатори (DPI) са също толкова ефективни, колкото и MDI аерозолите. Предпоставка за употреба е пациентът да има обем на дихателния поток най-малко 30, по-добре все още 60 литра в минута. Системите за пулверизиране са идеални за пациенти с лоша белодробна функция. Има реактивни пулверизатори и ултразвукови пулверизатори. С пулверизаторите за дюзи лекарственият разтвор или суспензията се изхвърля през дюза в края на мундщука. Скоростта на потока е намалена в него, така че пациентът получава повече активна съставка за единична доза.

Пулверизаторите са по-лесни за използване, тъй като пациентът не трябва да използва специални дихателни техники, а активните фармацевтични съставки се разпределят по-добре в белите дробове. С пулверизаторите също пациентът трябва да държи плътно мундщука с устните си. Той също така трябва да държи плътно дишащата маска по време на употреба. С ултразвукови пулверизатори лекарството се разпространява с помощта на ултразвук.

Рискове, странични ефекти и опасности

Когато се използва правилно, аерозолната терапия не показва никакви странични ефекти, освен ако лекарството, предписано от лекаря, не се понася от пациента или дозата не е твърде висока. В случай на бебета и малки деца може да се случи в отделни случаи малкият пациент да започне да крещи или да плаче. Не използвайте приложението, докато той е толкова развълнуван.

Ако детето отхвърли маската, лекуващият родител я държи на около 1 см от устата и носа си. Педиатричните пациенти се нуждаят от пулверизатори, които пръскат много малки капки. За деца под 3 години, аерозолите и пулверизаторите с дозирана доза (и двете с маска) са добре подходящи, от 3-годишна възраст могат да използват дистанционер с мундщук. Пациентите между 3 и 6 години използват пулверизатори с мундщук. Лекарят може да предпише инхалатори за сух прах на деца над 6 години. Важно е младите пациенти да ядат или пият нещо след всяка употреба, за да предотвратят отлагането на кортикостероиди или антибиотици в устата. За по-големи деца и възрастни пациенти е достатъчно да изплакнете устата си веднага след това.

Препоръчително е също да измиете лицето си след вдишване. Голяма част от хигиената е особено важна при използване на пулверизатори. Това се отнася за разтвора, който трябва да се приготви от пациента, както и за самото изделие. Всички останали разтвори в контейнера трябва да се изхвърлят след всяка употреба. След това всички части на пулверизатора трябва да бъдат почистени старателно. Също така трябва да се дезинфекцира веднъж на ден. Всички части, с изключение на маркуча, трябва да изсъхнат на въздух и могат да се монтират отново, когато са напълно сухи.