Остър панкреатит

Най- остър панкреатит е Възпаление на панкреасакойто за разлика от хроничния панкреатит се характеризира главно с силна епигастрална болка, гадене, гадене, запек и треска. Първата мярка за лечение на остър панкреатит включва интравенозна хидратация и лечение с болкоуспокояващи с висока доза.

Какво е остър панкреатит?

Острият панкреатит може да има много причини. През повечето време обаче възпалението на панкреаса се дължи на камъни в жлъчката.

При остър панкреатит възниква само храносмилане, докато храносмилателните ензими се отделят известно време твърде рано. Действителната задача на освободените ензими е да усвояват и използват хранителните вещества като протеини, мазнини и въглехидрати. Въпреки това, тъй като този процес може да протече преди приема на храна, органът сам усвоява.

$config[ads_text1] not found

Пациентите могат да страдат от това животозастрашаващо заболяване няколко пъти, но в повечето случаи се възстановяват напълно. Въпреки това острият панкреатит води до множество усложнения.

каузи

Острият панкреатит може да има много причини. През повечето време обаче възпалението на панкреаса се дължи на камъни в жлъчката. Те са разположени в дванадесетопръстника за известно време (това е и устата на панкреатичния канал).

В резултат на този процес сокът от тънките черва тече обратно и жлъчната киселина едновременно унищожава началото на панкреатичния канал. Тези процеси от своя страна водят до увеличаване на пропускливостта за определени фосфати и ензими.

Друга причина може да бъде злоупотребата с алкохол, но това трябва да бъде поне прекомерно или дори хронично, за да доведе до панкреатит. Алкохолът също задейства описаните по-горе процеси.

В останалите случаи не може да се установи точна причина, поради което човек говори за тези пациенти с идиопатичен генезис.

$config[ads_text2] not found

Симптоми, заболявания и признаци

Острият панкреатит се характеризира с внезапна силна болка в горната част на корема. Болката е постоянна и обикновено се излъчва към гърба. В по-редки случаи те също мигрират към гърдите. Често те обграждат тялото във форма на колан.

Освен това коремната стена е напрегната, без да става твърда.Този така наречен гумен корем е характерен за острия панкреатит. Тези типични оплаквания могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, треска и метеоризъм. Чревните шумове обаче са само слаби, което показва парализа на червата и опасност от чревна непроходимост.

В тежки случаи дори може да доведе до циркулаторен шок с рязък спад на кръвното налягане, изпотяване, [[цианоза9], жажда, бъбречна недостатъчност и рязко увеличаване на честотата на дишане. Ако панкреатитът е причинен от камъни в жлъчката или жлъчните пътища, често се развива жълтеница, което се забелязва от пожълтяването на кожата и зеленикавия цвят на дермата на очите.

В същото време изпражненията ще се обезцветят и урината ще потъмнее. В повечето случаи обаче острият панкреатит е лек. Тогава тя се характеризира само с болка в горната част на корема, която отшумява след няколко дни. Настъпва пълно оздравяване. Ако обаче е унищожена голяма част от панкреаса, симптомите са много тежки и леталността е много висока от циркулаторен шок, чревна непроходимост, органна недостатъчност или сепсис.

$config[ads_text3] not found

Диагноза и курс

В повечето случаи първите признаци на остър панкреатит са силна болка в горната част на корема. Докато болката прогресира, тя се разпространява радиално през гърба, така че болката се затваря като колан.

При преглед на пациента, ясни симптоми на панкреатит са нежен корем и гумено коремче. Гуменият корем (също издут корем) се причинява от голямо натрупване на газ в стомашно-чревния тракт.

Характерни са и само лека болка в гръдния отдел на гръбначния стълб, която е много подобна на усещането за болка при лумбаго. Тази болка обаче се увеличава до степен на непоносима.

Други симптоми, които са свързани с горното, но понякога не се появяват чак по-късно, са запек, гадене, повръщане и треска. Жълтеница, асцит и признаци на шок могат да се появят в много тежки случаи на остър панкреатит.

Повечето случаи са леки, ако лечението започне навреме. Въпреки това, 20% от заболяванията трябва да се приемат много сериозно и в най-опустошителния случай могат да доведат до смърт.

Острият панкреатит може да има леко или тежко протичане. Най-сериозните усложнения са смъртни случаи, при които до 5 процента се дава за лека форма и почти 100 процента за най-тежката степен на тежката форма.

Усложнения

Освен това трябва да се прави разлика между усложненията, пряко свързани с острия панкреатит, и дългосрочните последици от това заболяване. Най-сериозните усложнения, пряко свързани с панкреатит, са смърт от недостатъчност на сърцето, белите дробове и бъбреците. Наблюдават се кървене, съчетани с спад на кръвното налягане до шок, системни възпалителни реакции, сериозни промени в кръвната картина и дехидратация.

$config[ads_text4] not found

Кървенето и натрупването на течност в коремната кухина може да доведе до многоорганна недостатъчност; трипсинът, произхождащ от панкреаса, може да атакува собствените органи на тялото. Дишането плитко от болката може да доведе до колапс на белите дробове. Повишаване на коремното налягане и синдром на коремното отделение може да изисква хирургично отваряне на корема.

След преодоляване на остро възпаление панкреатитът може да се повтори по всяко време. Образуването на псевдокисти и белези може да причини болка и да бъде свързано с инфекция, разкъсване и кървене, както и запушване на жлъчния канал, което води до жълтеница. Възможно е развитието на некротизиращ панкреатит с развитие на гной, втечняване и смърт на тъканта. Така че усложнението на острия панкреатит може да бъде хронично заболяване

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се подозира остър панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Необходима е медицинска консултация, ако изведнъж почувствате силна, коланчева излъчваща болка в горната част на корема, която не може да бъде приписана на някаква конкретна причина. Ако симптомите продължават по-дълго от обикновено, е необходимо посещение на лекар. В случай на тежки оплаквания трябва да бъде извикан спешен лекар. Треска и изпотяване показват силно възпаление на панкреаса, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Дори при остра болка в горната част на корема съществува остра опасност за живота.

Ако споменатите симптоми се появят внезапно и се увеличават бързо, има голяма вероятност това да е остър панкреатит, който изисква медицинска помощ. Други лица за контакт са гастроентерологът или интернистът. Всеки, който редовно приема определени лекарства - като диуретици, бета блокери или АСЕ инхибитори - трябва да обсъди симптомите с отговорния лекар.

Ако симптомите се появят след вирусна инфекция като паротит, заразяване с червей или салмонела, това също трябва да се изясни. Болните от рак и хората с промени в генетичния си състав (наследствен панкреатит, муковисцидоза и др.) Трябва да се консултират с лекар при първите признаци на панкреатит.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Веднага след като е диагностициран остър панкреатит, трябва незабавно да се започне терапия. Първата мярка, която трябва да се предприеме в случай на възпаление на панкреаса, обикновено е интравенозна течност.

Това се прави, за да се противодейства на все по-застрашаващия шоков дефицит, тъй като това е причинено от значителна загуба на течност. Течностите обикновено се придружават от обезболяваща терапия за спиране на силните крампи. Дълго време съществуваше вярата в медицината, че определена диета може да постави панкреатит под контрол.

Въпреки това, нормалната храна все още може да се консумира при лек панкреатит. При тежък панкреатит, който може да доведе до чревна парализа, назална и тънка чревна тръба обикновено се поставя рано, така че храненето да се извършва само през червата. Ако острият панкреатит се дължи на задръстен жлъчен камък, той трябва да бъде отстранен. Антибиотичната терапия обикновено се използва и за предотвратяване на инфекции.

Прогноза и прогноза

При панкреатит има различни неприятни симптоми. Основно пациентът страда от гадене с повръщане. Има и болка в корема и треска. Тези оплаквания могат изключително да ограничат ежедневието на пациента и по този начин значително да намалят качеството на живот. Често панкреатитът води и до запек и газове. В много случаи коремната болка се разпространява и в гърба.

Освен това, ако заболяването не се лекува своевременно, жълтеница може да доведе до увреждане на черния дроб. В най-лошия случай пациентът може да умре без лечение. Дори ако панкреатитът се диагностицира и лекува късно, може да се получи увреждане на органите, което обикновено не е обратимо. В резултат на това засегнатото лице може да умре и от недостатъчност на органи или зависи от трансплантация.

В много случаи панкреатитът може да се лекува с обезболяващи и антибиотици. Дали болестта прогресира положително обикновено зависи от тежестта на заболяването. Панкреатитът може да намали продължителността на живота.

предотвратяване

За съжаление няма превантивни мерки, които могат да предотвратят остър панкреатит. Ако обаче причината е прекомерната злоупотреба с алкохол, оттеглянето може да предотврати по-нататъшни заболявания от панкреатит.

Въпреки това, няма ефективни превантивни мерки за залепнали камъни в жлъчката. Във всеки случай мерките за лечение трябва да започнат възможно най-рано, за да се предотврати по-лошото развитие на остър панкреатит.

Aftercare

Острият панкреатит трябва да се лекува от лекар, тъй като може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Пациентът също е помолен за последваща помощ. Защото много тригери на панкреатит са свързани с нездравословни навици на засегнатия човек.

Преди всичко, алкохолът и никотинът трябва да бъдат споменати като стимулиращи отрови, избягването на които при последващи грижи е решаващ фактор за възстановяването, но и за предотвратяване на избухването на болестта отново. Семейният лекар и лекуващият интернист ще предоставят необходимата информация.

Диетата е друг важен фактор за последователните последващи грижи. Фокусът тук е върху балансираната диета. Той помага за понижаване на високо кръвните липиди, които са често срещани във връзка с панкреатит и които могат да насърчават и други сериозни заболявания на сърдечно-съдовата и съдовата система.

Избягването на вкусни, мазни, пържени и студени храни също е важно, тъй като те могат да напрягат панкреаса в неговата функция. Ако не сте сигурни кои храни и напитки са подходящи, ще потърсите помощ от вашия семеен лекар, интернист или диетолог. Редовните проверки от лекаря също са важни по време на последващо лечение и след него. Следователно трябва да се спазват стриктно последващите срещи с лекаря, за да се проверят професионално стойностите на кръвта и функциите на вътрешните органи.

Можете да направите това сами

Незабавна медицинска помощ е необходима в случай на остър панкреатит. Съществуват ясни ограничения за самолечение в домашни условия. Силно препоръчително е вътрешните мерки да придружават терапията или следоперативно.

След престоя в клиниката засегнатите трябва да продължат да обръщат внимание на бавната диета. Толерансът на зеленчуци, риба и месо трябва да се тества бавно. Най-вече има нарушения в храносмилателния тракт. За да се поддържа организмът, трябва да се внимава да се осигури адекватен прием на течности, а храната трябва да се дъвче внимателно и да се готви добре.

Често засегнатите могат да произвеждат само няколко храносмилателни ензими. Поради тази причина тлъстите храни се понасят слабо и резултатът е метеоризъм и диария. Липсващите ензими могат да бъдат заменени с препарат. Това трябва да се приема с всяко хранене. Освен това консумацията на никотин и алкохол трябва строго да се избягва.

Съществува и риск от развитие на захарен диабет поради увреждане на панкреаса. В този случай захарта трябва да бъде строго намалена и трябва да се спазва балансирана диета с високо съотношение на зеленчуци и плодове.

Редовните упражнения също стабилизират нивото на кръвната захар и могат да компенсират малко това, на което панкреасът вече не е способен. Ако е необходимо да се приема инсулин, препоръчително е да се правят редовни прегледи от диабетолог, за да се сведе до минимум рискът от допълнителни усложнения.