алергология

Под алергология лекарят разбира специалност, която се занимава с развитието, диагностиката и лечението на алергии. Диагнозата се поставя или in vitro или in vivo. Процедурите за тестване in vivo върху самия пациент понякога са свързани с риска от алергичен шок за страдащия от алергия.

Какво е алергология?

Алергологията е медицинска специалност. Акцентът на медицинската под-зона е диагностиката и лечението на алергии. В областта на изследванията алергологията също се занимава с индивидуалните характеристики и механизмите за развитие на алергиите.

Германските алерголози обикновено са интернисти, пулмолози, дерматолози или общопрактикуващи лекари. За да могат да носят титлата алерголог, те трябва да са получили допълнително обучение в алергологичния под-област на медицината. Немските разпоредби по този въпрос се различават от тези в чужбина.

В Швейцария, например, алерголозите вече трябва да се съсредоточат върху медицинска степен по алергология, когато учат медицина. Терминът имунология също често се свързва с алерголозите. Алергията е имунологична свръхреакция. Следователно, в най-широкия смисъл на думата, алергологията изучава имунологични нарушения, които са свързани с конкретен алерген.

Лечения и терапии

Алергичната диагностика е една от най-важните под-области на алергологията. Тази област включва всички процедури за изследване, които са полезни при търсенето на алергенно вещество и при изясняването на причините. Подрегионите на алергичната диагностика са in vivo и in vitro диагностика.

In vivo диагностиката се извършва върху самия пациент. С помощта на ин витро диагностика, от друга страна, лекарят взема телесни течности от пациента, които след това се изследват в лабораторията. Въз основа на тези проби, например, общият IgE се определя чрез радиоимуносорбентен тест. Алергичните реакции зависят от имуноглоболина Е. Имунната система разпознава определен алерген като чужд и затова иска да го изгони от тялото с антителата. Следователно общото количество антитела в кръвта играе роля за оценка на алергологичните заболявания. Увеличаването на нивото на антителата позволява твърдения за силата на свръхчувствителността и потвърждава наличието на алергия.

Въпреки това, с този тест не може да се идентифицира специфичен алерген, тъй като всички алергии повишават нивото на антителата. Втори метод за тестване в алергологията е определянето на специфичен IgE с помощта на радиоалерго-сорбентен тест. Тази процедура може да потвърди съмнението за конкретен алерген. В допълнение към споменатите два диагностични метода, ин витро диагностиката на алергия включва също определянето на специфичен за алергена IgG, тестовете за стимулация на клетъчния алерген и тестовете за освобождаване на хистамин. Например, IgG тестът може да се използва за определяне на хранителни алергии.

Тази форма на алергия не зависи от имуноглобулин Е и следователно изисква да се измерват други параметри. Тестът за стимулиране на алергия, от друга страна, има за цел да определи качествено хранителна алергия. Процедурата е известна още като тест за активиране на левкоцитите и се основава на предположението, че непоносимостта към храна предизвиква възпалителни реакции към определени хранителни компоненти. Тези реакции се измерват в кръвта на пациента, като се използват левкоцитите, които причиняват възпаление. Измерването се извършва във връзка с прилагането на различни хранителни екстракти. Тестът за освобождаване на хистамин и тестът за активиране на базофил отново са тестове за стимулация на клетъчна алергия. Те се основават на наблюдението, че алергиите са свързани с отделянето на хистамин и активирането на базофили.

Най-важните in vivo методи за тестване в алергологията включват тест за убождане, тест за търкане и интракутанен тест. При теста за убождане алергологът капва тестваните вещества върху кожата на пациента.Тогава той "убожда" тези участъци от кожата, за да предизвика алергична реакция. Тестът на триене се използва главно във връзка с хранителни алергии. Храната се втрива върху кожата и реакциите на пациента се документират.

Вътрекожният тест е сравнително неспецифичен. При тази процедура лекарят инжектира разтвор на алергените, който ще бъде тестван в кожата на гърба и чака алергични реакции. След като алергията, включително нейната степен и алерген, бъде определена, алергологът лекува свръхчувствителността. За тази цел са му достъпни повече от 70 различни метода. Кой от тях избере, зависи силно от алергена и интензивността на алергията.

Методи за диагностика и изследване

Алергологичните in vitro тестови процедури са свързани с малко рискове и странични ефекти за пациента. Ин витро тестовете върху самия пациент са свързани с рискове, които не бива да се подценяват.

Тези рискове включват преди всичко риска от алергичен шок, тъй като всички in vivo тестове целят да провокират алергична реакция у пациента. Поради тази причина процедурите за изпитване in vivo се провеждат само под надзор. Алергологът има антидоти и лекарства в практиката си, които намаляват рисковете за пациента. Следователно тестът за алергия се счита за безопасен сам по себе си. Въпреки това, лекарствата и хранителните алергии обикновено се тестват в болницата.

В случай на хранителни алергии, алергичната реакция често отнема много време. Тогава е важно да се предотврати сривът на пациента. Следователно стационарният прием за този вид тест за алергия е предпазна мярка за пациента. В случай на алергии към лекарства често има трудно предвидими странични ефекти или се появява циркулаторен колапс. Следователно приемането в стационар е по-безопасно и в този случай. Тестовите методи като теста за убождане също се дискредитират за провокиране на алергии. Сега учените искат това да бъде изключено.