Amaurosis fugax

Като Amaurosis fugax е термин, използван за описание на внезапна слепота в едното око, която обикновено трае само минути и в изключителни случаи няколко часа. Основният симптом на заболяването е, че внезапното и напълно безболезнено начало на слепота отново се регенерира. Amaurosis fugax обикновено се причинява от временно нарушение на притока на кръв към централната артерия на ретината.

Какво е амавроза фугакс?

Краткосрочната слепота се причинява от временна исхемия на ретината.

Amaurosis fugax е внезапна поява на слепота в едното око, която обикновено трае само няколко минути и след това отново изчезва без постоянни промени или увреждания. В изключителни случаи симптомите могат да продължат до няколко часа. Характерно е, че едностранната слепота се появява внезапно и напълно безболезнено, без никакво предупреждение.

Изчезва също толкова внезапно, обикновено след няколко минути. Краткосрочната слепота се причинява от временна исхемия на ретината. Много чувствителните фоторецептори в ретината веднага губят функцията си в случай на липса на кислород, така че рецепторите (пръчки и конуси) вече не изпращат съобщения до зрителния нерв.

Ако дефицитът на кислород се отстрани в период от най-много 60 до 90 минути, функционалността на фоторецепторите се възстановява. В случай на продължително „спиране на захранването“, чувствителните към светлина конуси и пръти са необратимо повредени и засегнатото око е застрашено от постоянна слепота.

каузи

Най-честата причина за амавроза фугакс е временно запушване на централната артерия на ретината (Arteria centralis retinae). По принцип централната артерия на ретината може да бъде блокирана от заболяване на самата артерия или от въведени плаки или тромби (кръвни съсиреци). В много случаи запушването на централната артерия на ретината се причинява от стеноза на каротидната артерия (вътрешна каротидна артерия).

Вътрешната каротидна артерия се разклонява от каротидната артерия, както се нарича още каротидната артерия и снабдява очите, наред с други неща. Когато каротидната артерия е заразена с артериосклероза, се образуват така наречените плаки, фрагменти от които могат да се отделят и транспортират до централната артерия на ретината. Тук те задействат временна смяна, така че фоторецепторите в ретината временно да не се снабдяват с кислород.

Amaurosis fugax може да бъде причинен и от увлечени тромби, които са отговорни за временно блокиране или емболия в централната артерия на ретината. Ако самата централна артерия на ретината е засегната, обикновено това е автоимунно заболяване темпорален артерит, при което имунната система стимулира образуването на гигантски епителни клетки.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Симптоми, заболявания и признаци

Основното оплакване, което служи и като основен симптом на амавроза фугакс, е внезапната едностранна слепота, която е напълно безболезнена и обикновено изчезва самостоятелно след няколко минути. Обикновено липсват и предишни симптоми, които биха могли да се тълкуват като предупредителни признаци за идващата краткосрочна слепота.

Самата болест обаче трябва да се разглежда като предупредителен знак и индикация за предстоящ инсулт, ако например каротидните артерии са причина за временната слепота. Фрагментите от плака, които временно блокираха централната артерия на ретината, вместо това могат да се измият в ЦНС, причинявайки инсулт.

Диагноза и курс

След краткосрочна едностранна слепота, която показва амаврозна фугакс, се препоръчва изследване на ретината с помощта на очен фундус.

Ако е необходимо, трябва да се обмисли и изследване на съдовете на ретината с помощта на флуоресцентна ангиография, за да се определи възможната точка на запушване в централната артерия на ретината. Ако запушването на артериите е въвлечен тромб или фрагмент от плака, се препоръчва ултразвуково изследване на каротидните артерии.

Ако атеросклерозата на каротидните артерии е причинила амавроза фугакс, има висок риск от инсулт, ако каротидните артерии не се лекуват. Протичането на заболяването е по дефиниция самоограничаващо се дори без лечение. Въпреки това, съществува висок риск от повтаряща се едностранна слепота. Само когато основното заболяване, което го е причинило, успешно се лекува, рискът от повтарящ се амаврозен фугакс и инсулт с непредвидими последици намалява.

Усложнения

Краткосрочната или частична слепота в окото показва амаврозна фугакс. Симптомът възниква поради нарушен приток на кръв към ретината. Ако върху артерията на окото се е натрупала твърде много плака и парче от нея се отдели, тя може да запуши централната артерия.

Едва когато се освободи блокираният кръвен поток, ефектът на временната слепота изчезва. Понякога симптомът се забелязва със сива или черна мъгла пред окото. Засегнатите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, тъй като има сериозни усложнения.

Amaurosis fugax е предвестник на артериосклерозата, развиваща се в областта на шията. Това увеличава риска от инсулт за пациента. Освен това има подозрение за високо кръвно налягане или латентно сърдечно заболяване с подуване. Високото ниво на холестерола и диабетът също могат да задействат симптома и да причинят допълнителни проблеми.

По-специално пушачите принадлежат към рисковата група. Нарушаването на кръвообращението в окото може да бъде диагностицирано с помощта на магнитно-резонансна ангиография. Освен това пациентът се нуждае от редовни проверки на високо кръвно налягане, както и на нивата на холестерола и кръвната захар. Антикоагулант се дава като терапевтична мярка за стимулиране на кръвния поток. Вследствие на усложнения пациентът временно се превръща в хемофилия. Ако окото е твърде плътно блокирано от плака, се извършва хирургична процедура в зависимост от здравословното състояние на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Amaurosis fugax трябва винаги да се преглежда от лекар. Тъй като слепотата обикновено е много внезапна и спонтанна, повечето пациенти също страдат от панически атаки или изпотяване. Освен това може да доведе и до загуба на съзнание. В този случай трябва да бъде уведомен спешен лекар.

Въпреки че амавроза фугакс обикновено отминава след няколко минути или часове, лекар определено трябва да направи преглед и да диагностицира причината за заболяването. Това може да предотврати повторение, ако е необходимо. В някои случаи фугаксът с амавроза показва инсулт. Необходимо е спешно лечение, за да може инсултът да бъде предотвратен.

В най-лошия случай това може да доведе до смърт на засегнатото лице. Ако краткотрайната слепота доведе до злополука, отидете в болница или се обадете на спешен лекар. Ако пациентът пуши, тютюнопушенето определено трябва да бъде спряно или поне намалено.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Директното лечение на амавроза фугакс едва ли е възможно поради фазата на слепота, която обикновено трае само няколко минути. Ето защо ефективната терапия има за цел да лекува основното заболяване, което го причинява. Това може да бъде например лечението на атеросклероза на каротидните артерии или лечението на автоимунната болест темпорален артерит, ако са засегнати самите артерии на ретината.

По отношение на лечението на артериосклерозата са на разположение градуирани терапии, които могат да се използват в зависимост от тежестта и засегнатата артерия. В допълнение, често се посочват превантивните мерки, които например намаляват до минимум риска от образуване на тромби и по този начин не само предотвратяват фумакса амавроза, но и инсулт. Всяка поява на краткосрочна едностранна слепота трябва да се разглежда като предварително предупреждение за инсулт.

Като първа последица може да се изгради коагулационна защита. Антикоагулантите осигуряват добра защита срещу инсулт и подобни проблеми, свързани с кръвни съсиреци.

Прогноза и прогноза

В повечето случаи това заболяване причинява само временна слепота. Тази слепота обикновено изчезва след няколко минути или часове и не води до допълнителни симптоми. Това обаче може да доведе и до панически атаки или изпотяване при пациента и по този начин значително да намали качеството на живот на пациента.

В повечето случаи фумаксът с амавроза не води до особена болка или предишни симптоми. Заболяването обаче определено трябва да бъде прегледано от лекар, тъй като може да бъде свързано с повишен риск от инсулт. Инсулт може да бъде фатален за засегнатото лице и затова трябва да бъде предотвратен във всеки случай.

Директното лечение на това заболяване обикновено не е възможно, нито е необходимо. Усещането се връща след определен период от време. Засегнатото лице обаче трябва да води здравословен начин на живот, така че евентуалният инсулт да не продължи. Лекарства, които значително намаляват риска, могат да се използват и срещу инсулт.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

предотвратяване

Не съществуват директни превантивни мерки за избягване на амавроза фугакс. Съществуват обаче редица мерки, които помагат да се сведе до минимум рискът от развитие на артериосклероза. Следователно превантивните мерки се състоят предимно в изграждането на защита срещу коагулация на кръвта.

Това включва добър контрол на кръвната захар в случай на захарен диабет, устойчиво понижаване на кръвното налягане в случай на артериална хипертония и здравословна диета. От само себе си се разбира, че трябва да се поддържат възможно най-ниски консумацията на алкохол и тютюнопушенето. Дори умереното упражнение в дисциплините за издръжливост може да се разбира като превантивна мярка.

Aftercare

Вариантите за последващи грижи обикновено са много ограничени при амавроза фугакс. Пациентът зависи основно от лечението от лекар, за да се избегнат допълнителни усложнения или дискомфорт и да се лекува напълно заболяването. Самолечението не може да стане. Тъй като amaurosis fugax все още не е напълно проучен, възможностите за лечение на това заболяване също са силно ограничени.

Засегнатите артерии могат да бъдат лекувани, но това не винаги води до успех. В случай на амавроза фугакс трябва да се консултира с лекар веднага след появата на първите симптоми. Само чрез ранно лечение могат да се избегнат допълнителни оплаквания.

По принцип здравословният начин на живот с балансирана диета също има положителен ефект върху хода на амавроза фугакс. Това включва също спортни дейности и въздържане от алкохол, тютюн или други наркотици. Инсулт също може да насърчи заболяването и, разбира се, трябва да се избягва. Дали амаврозният фугакс също ще намали продължителността на живота на засегнатото лице, по принцип не може да се прогнозира. Също така често е полезно да имате контакт с други хора, засегнати от болестта, тъй като се обменя информация.

Можете да направите това сами

Възможностите за самопомощ при амавроза фугакс са много ограничени. Тъй като симптомите се появяват временно за няколко минути или часове, важно е засегнатият човек да остане спокоен и да не стане забързан или натоварен. Всекидневният живот трябва да бъде структуриран по такъв начин, че общият риск от злополуки в случай на внезапна слепота да бъде сведен до минимум, доколкото е възможно.

В случай на чувство на страх или паника е полезно, ако съответният човек винаги се нуждае от терапевтична помощ. Там той научава поведенчески стратегии, които може самостоятелно да прилага и използва оптимално в ежедневието. За да бъдете напълно подготвени за всички симптоми и усложнения, препоръчително е засегнатите да получат подробна информация за болестта.

Също толкова полезно е, ако той информира хората от непосредствената си среда за болестта и съпътстващите я симптоми. Колкото по-стабилна и информирана е социалната мрежа, толкова по-професионално приятелите, колегите и роднините могат да реагират на засегнатия човек и неочакваните симптоми. По този начин усещането за безпомощност е сведено до минимум, колкото е възможно за всички участващи. Освен това засегнатото лице може да бъде сигурно, че получава необходимата подкрепа, тъй като прекомерните изисквания на ситуацията също са намалени.