антипиретици

при антипиретици означава вещества, които имат ефект на понижаване на треската или могат да предпазват от треска профилактично. За тази цел се броят вещества и съединения от различни класове вещества. Те се различават по своя начин на действие от други антипиретични средства, като опиати.

Какво представляват антипиретиците?

По този начин терминът антипиретик комбинира различни вещества, които са сходни по своето действие, но могат да имат различни състави и свойства. Най-известните антипиретици включват парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен и кетопрофен. Парацетамолът е един от неопиоидните аналгетици, т.е. едно от болкоуспокояващите, които се различават по своя начин на действие от опиатите.

Другите антипиретици, споменати по-горе, имат противовъзпалителни свойства в допълнение към понижаването на температурата. Следователно те са групирани под термина противовъзпалителни лекарства. За да ги разграничите от кортизола и свързаните с него вещества по техния начин на действие, те също се наричат ​​нестероидни противовъзпалителни средства. Тясна дефиниция на различните антипиретици от химическа гледна точка не е дадена поради разнородния състав на този клас вещества.

Медицинско приложение, ефект и употреба

Всички антипиретици имат общо, че инхибират синтеза на простагландин Е2, който се образува в ендотелни клетки на хипоталамуса. Това е тъкан хормон, който се състои от арахидонова киселина и е отговорен за болката, възпалението и съсирването на кръвта, наред с други неща.

Той развива своя болкоуспокояващ ефект чрез дразнене на нервните окончания, които след това изпращат болкови сигнали до мозъка. Треската също се задейства от този хормон чрез активиране на специфични рецептори в областта на хипоталамуса, в които се контролират реакциите на треска. Чрез инхибиране на синтеза на простагландин Е2 кръвоносните съдове в кожата се разширяват, което води до повишено отделяне на топлина.

В резултат на това се отделя повече пот, която охлажда тялото и понижава треската. Синтезът на простагладин се инхибира по различни начини. Ибупрофенът например инхибира ензимите, които участват в образуването на простагладин, така наречените циклооксигенази. Напроксенът има и инхибиращ ефект върху хормонално чувствителната липаза - ензим, който прави мазнините от храната достъпни за синтеза на хормони.

Парацетамолът също има инхибиращ ефект върху циклооксигеназите, но също така активира определени рецептори, които са отговорни за усвояването на серотонин, който е ендогенен, болкоуспокояващ хормон. Антипиретиците се различават по точния си начин на действие, но тяхната обща функция е да изключат простагландин Е2, за да намалят болката, възпалението и треската.

Билкови, натурални, хомеопатични и фармацевтични антипиретици

Антипиретиците основно принадлежат към синтетичните, лекарствени вещества. Това означава, че те не се срещат като естествени вещества в организма, а трябва да бъдат произведени по изкуствен начин. Поради разнообразието на отделните антипиретици, има много производствени пътища.

Активната съставка в Aspirin® е, например, ацетилсалициловата киселина, която се получава при така наречената реакция на Kolbe-Schmitt. Прекурсорите на ацетилсалициловата киселина обаче също имат растителен или животински произход. Например екстрактите от кората на върба съдържат салицин, който в човешкото тяло се превръща в салицилова киселина. При реакцията на Колбе-Шмит салициловата киселина е първият партньор за реакция.Салициловата киселина се намира и в секрет, който бобрите отделят от аналните им жлези.

Има няколко установени реакционни пътища за активния компонент парацетамол. Най-честата промишлена употреба е реакция, при която фенолът се ацетира с оцетен анхидрид в присъствието на флуороводородна киселина. Това създава р-хидроксиацетофенон, който се превръща в оксим с хидроксиламин. Чрез добавяне на тионилхлорид накрая се пренарежда към парацетамол. Парацетамолът се продава най-вече като единичен препарат, има и комбинирани препарати с тази активна съставка.

Ако са включени кодеин или трамадол, тези препарати, за разлика от монопрепарата, изискват рецепта. Има много широка гама от препарати за активната съставка ибупрофен, включително лекарства, които са одобрени за малки деца от 6 месеца.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Повечето антипиретици, като ибупрофен и напроксен, имат странични ефекти, свързани с храносмилателния екстракт. Те включват гадене, диария или стомашно-чревни спазми.

Пептични язви, възпаление на стомашната лигавица или стомашно-чревно кървене могат да се появят по-рядко. Особено в случай на хронично чревно възпаление, поради това се препоръчва повишено внимание, когато приемате тези антипиретици. Аспирин® също може да причини стомашни и чревни проблеми. В допълнение, той има инхибиращ ефект върху съсирването на кръвта, поради което не трябва да се приема във връзка с операция или по време на бременност. Ацетилсалициловата киселина също е забранена в няколко страни за деца под 16-годишна възраст, тъй като рядко може да причини фаталния синдром на Reye.

Парацетамолът е сравнително без странични ефекти от всички антипиретици. Приемът на парацетамол обаче може да доведе до увеличаване на трансаминазите, някои чернодробни ензими, които в много редки случаи могат да причинят чернодробна дисфункция.