Атланта-окципитална става

Като Атланта-окципитална става се нарича горната става на главата. Заедно с долната част на главата, тя дава възможност за подвижност, подобна на тази на топката.

Какво представлява атланто-окципиталната става?

Извиква се също атланто-окципиталната става горната става на главата или Articulatio atlantooccipitalis известни. Това означава ставата, която е разположена между тилната шийка (Os occipitale) и първия шиен прешлен (атлас).

Заедно с атлантоаксиалната става (долната глава на ставата) и мускулните приставки създава връзка между основата на черепа и цервикалния гръбначен стълб. В допълнение, той формира важен регион на интеграция в човешкото тяло. Подвижността на атланто-тилната става е подобна на топката.

Анатомия и структура

Атланто-окципиталната става е яйцева става (елипсоидна става). Разположен е между двата очни контила и ставния отвор на 1-ви шиен прешлен.

Ставната капсула на горната става на главата се подсилва от коремната страна и гърба. В участъка на гърба на мембраната между шийните прешлени има по-голям отвор, който е затворен само от тази мембрана. От тази област субарахноидното пространство или церебеломедуларното казанче, което е неговото разширяване, може да се достигне с помощта на канюла. По този начин се извършва пункция на цереброспиналната течност (ликвор цереброспиналис). В този момент гръбначният мозък също може да бъде унищожен от рязко убождане.

Вътре в гръбначния канал е текториалната мембрана - лигамент, който преминава над двете ставни части на главата. Кръстообразният лигамент на 1-ви шиен прешлен (ligamentum cruciforme atlantis) е разположен под това.

Атлантаоксиалната става също е важна за атланто-окципиталната става. Това се състои от артикулацията atlantoaxialis mediana и артикулацията atlantoaxialis lateralis. 1-ви и 2-ри шиен прешлен (ос) са свързани помежду си чрез горните ставни участъци на ставните процеси. Двете ставни области са обвити с обща ставна капсула. Няколко каишки осигуряват фиксирането. Оста на гънката, процес на конус във форма на кост, е отговорен за въртящи се движения на главата, като например клатене на главата. Шарнирната фуга позволява въртене от 20 до 30 градуса от двете страни. Долната глава на ставата е отговорна за около 70 процента завъртания на главата.

Нишките от влакна на ставната капсула, които стабилизират атланто-окципиталната става, се укрепват дорзално и вентрално като лента. Те са наречени Ligamentum atlantooccipitale anterius и Ligamentum atlantooccipitale posterius. Ligamentum cruciforme atlantis осигурява по-нататъшна стабилизация.

Функция и задачи

Взаимодействието на атланто-окципиталната става и атлантоаксиалната става осигуряват фината степен на движение на главата. Горната става на главата позволява да се наклони главата с 20 градуса и да се наклони назад с 30 градуса. Освен това може да наклони главата си на 15 градуса на една страна. По този начин атланто-окципиталната става дава възможност за огъване и изправяне на главата. Комбинациите от кимващи движения на горната става на главата и въртящи се движения на долната част на главата гарантират движения до трите пространствени нива.

Освен това атланто-окципиталната става, заедно с атлантоаксиалната става и мускулните закрепвания, осигуряват връзка между основата на черепа и цервикалния гръбначен стълб.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Атланта-окципиталната става може да бъде засегната от различни наранявания. Съществува риск гръбначният мозък и удължената медула (medulla oblongata) да бъдат прищипани или дори да бъдат отрязани поради счупена шия.

Това води до фрактура на зъба на 2-ри шиен прешлен. Възможно е и разкъсване на връзките на оста на гънката. Това от своя страна води до тежко увреждане на дихателния и кръвоносния център, което веднага води до смъртта на съответния човек. Ако пострадал човек, който не диша спонтанно, се подозира, че е нарушил оста на гънките, трябва да се извърши жизненоважна интубация, за да се противодейства на евентуално увреждане на гръбначния мозък или удължения мозък. Шийният гръбначен стълб трябва да бъде в неутрално положение.

Лигаментните наранявания, при които няма счупване на оста на гънките, могат да доведат до нестабилност и на двете ставни връзки. Те включват а. Симптоми като дихателни нарушения или централна апнея на съня. Ако оста на плътността е непълна или изобщо не е развита, това е причината за атланто-аксиална сублуксация. Главната става е непълно разположена между 1-ви и 2-ри шиен прешлен. Следователно съществува риск от увреждане на гръбначния мозък.

Друго възможно нараняване на горната става на главата е разкъсване в тетраса, което се намира между 1-ви шиен прешлен и оста на гънките. Частите на ставната капсула между 1-ви и 2-ри шиен прешлен също често се увреждат. Атласът заплашва да се отклони по Оста. Тогава лекарите говорят за увреждане на атлантоксиална нестабилност.

Изразена нестабилност на двете ставни връзки на главата е възможна и в случай на разкъсване на ставната капсула между връзките или атласа и тилната част. Не е рядкост лекарите да пренебрегват нарушаването на нестабилността в диагнозата си, защото пациентът е по-предразположен към мускулни спазми, отколкото към нестабилност по време на прегледа. Причината за това е повишеното напрежение в мускулите, което е защитно устройство срещу раздалечаването на прешлените. Загубата на стабилизация на ставната част на главата обаче може да бъде доказана чрез флуороскопия след прилагане на мускулни релаксанти.

Симптомите на увреждане от нестабилност възникват предимно от нарушения на кръвообращението в областта на вътрешната каротидна артерия, югуларните вени и гръбначните артерии. Това може да доведе до многократна липса на кислород. В допълнение, засегнатите често страдат от зрителни нарушения като летящи комари, замаяност и световъртеж. Инфарктът обаче не се случва. Вместо това има леко изразена клетъчна смърт на мозъчния паренхим.