Фаза на изхвърляне

Най- Фаза на изхвърляне систолата следва от фазата на напрежение. Във фазата на изхвърляне обемът на удара се изпомпва в аортата. Терминът е синоним на фазата на изтласкване на систолата Фаза на експулсиране използва. Дефектите на сърдечната клапа, като трикуспидна регургитация, могат да нарушат фазата на изтласкване и патологично да променят сърцето.

Каква е фазата на изхвърляне?

Сърцето е мускул, чието свиване е жизненоважно. Кухият орган е центърът на кръвообращението. В този контекст фазата на изтичане на сърдечната контракция служи за изхвърляне на кръв от предсърдието на сърцето в камерата или транспортиране на кръв от сърдечната камера навън в съдовата система.

По този начин систолата корелира със скоростта на доставка. Между две систоли има диастола, т.е. релаксираща фаза. Систолата се състои от напрежение и отхрачваща фаза, които всеки следват свиването на мускула. По време на фазата на изхвърляне сърцето изпомпва около 80 милилитра кръв в аортата. Споменава се и ударният обем на сърцето.

Систолите остават постоянни в продължителността си, въпреки промените в сърдечната честота и са около 300 милисекунди при възрастни. Фазата на изхвърляне съставлява около 200 милисекунди от това. Преди фазата на напрежение кръвта присъства в камерите, а листовките и джобните капаци на камерата се затварят. Свиването на сърцето води до повишаване на налягането. Във фазата на изхвърляне налягането на камерите е по-високо от това на белодробната артерия и аортата. В резултат на това джобните клапи се отварят и кръвта изтича в големите съдове.

Функция и задача

По време на диастола сърдечният мускул се отпуска и кръвта тече в кухия орган. Систолата на сърцето притиска кръвта от сърдечните камери и я пренася във съдовата система. Систолата се състои от няколко части. Сравнително късата и механична фаза на напрежение на сърдечния мускул е последвана от по-дълготрайната фаза на изтичане на кръвта. В покой фазата на изтласкване на систолата продължава около 200 милисекунди. Джобните клапи на сърцето се отварят в началото на фазата на изхвърляне. За да се отворят изобщо, е необходимо по-ниско налягане в лявата сърдечна камера, отколкото в аортата. Налягането на дясната камера, от друга страна, трябва да надвишава това на белодробната артерия.

Щом се отворят камерите, кръвта изтича. Целта на притока на кръв е аортата и белодробният ствол. Колкото повече кръв изтича, толкова по-високо е налягането в отделните вентрикули на сърцето. Камерният радиус намалява и дебелината на стената се увеличава. Тази връзка е известна още като закон на Лаплас, който кара натиска в вентрикулите да продължава да се увеличава.

Голяма част от общия обем на удара се изхвърля от сърцето с висока скорост. Измерванията в аортата понякога показват скорост на кръвния поток от около 500 милилитра в секунда.

След фазата на изхвърляне налягането в вентрикулите на сърцето спада значително. Щом налягането в вентрикулите е по-ниско от това в аортата, джобните клапани на сърцето отново се затварят и фазата на изтласкване на систолата приключва.

След фазата на изхвърляне има остатъчен обем от около 40 милилитра в лявата камера. Този остатъчен обем се нарича още крайния систоличен обем. Делът на изхвърлянето е над 60 процента.

Болести и неразположения

Различните заболявания на сърцето имат пагубен ефект върху фазата на изхвърляне на систола. Например трикуспидната регургитация се характеризира с обратен поток кръв по време на фазата на изхвърляне. Това е изтичане в трикуспидната клапа, което кара кръвта да тече обратно в дясното предсърдие по време на фазата на изхвърляне. Външният вид е един от най-често срещаните дефекти на клапаните при хората.

Клапните заболявания от този тип обикновено са резултат от други заболявания. Например спортисти и млади пациенти с теча често страдат от разширено сърце. Уголемяването се причинява от силно физическо натоварване, което е свързано с разширяване на клапанния пръстен. Тъй като платната се разтягат по време на тренировка, например, клапата вече не се затваря напълно. Това изтичане води до лека трикуспидна регургитация, която в този случай често остава без патологична стойност.

В случай на тежка трикуспидна недостатъчност със стойност на заболяването, има отвори за регургитация с над 40 mm². Обемът на регургитация обикновено е над 60 милилитра. Това явление може да има животозастрашаващи последици. Във фазата на изхвърляне дефектът на клапана причинява значително увеличение на налягането в предсърдието на сърцето. Това повишаване на налягането се предава във венозната кухина и може да доведе до задръстване на черния дроб и в крайна сметка венозна конгестия. Поради големия възвратен поток на кръв, изхвърлящият капацитет на сърцето в белодробната артерия е недостатъчен и органите са недостатъчно снабдени с кръв. Ако регургитацията на трикуспидалната клапа се развива за дълъг период от време, се появяват компенсаторни механизми, които засягат сърцето и горните вени. Постоянният натиск в предсърдието причинява разширяване на предсърдието. Като част от това обемът на предсърдието се увеличава, докато не се повиши до четири пъти по-голям обем.

Промените се извършват и в кава на вената или в черния дроб. Големият обем натоварва разширява дясната камера. С това уголемяване или обемът на хода се увеличава чрез механизма на Frank Starling, или се създава циркулация, при която разширяването на вентрикула нарушава геометрията на клапана и по този начин увеличава недостатъчността. Други дефекти на сърдечната клапа също могат да причинят подобни ефекти във фазата на изхвърляне на систолата.