Бабински рефлекс

Под Бабински рефлекс Неврологията разбира патологичен тазов рефлекс от групата на знаците на пирамидалния тракт. Тази рефлексна група сочи увреждане на моторните неврони, които контролират човешките двигателни умения. Такова увреждане може да възникне на фона на заболявания като множествена склероза (MS) и амиотрофична латерална склероза (ALS).

Какво представлява Babinski Reflex?

Бамбинският рефлекс е патологичен фалангов рефлекс, който може да възникне при разтриване на страната на стъпалото. Рефлекторното движение се нарича също знак на Бабински и е пирамидален орбитален знак от рефлексната група на Бабински. При възрастните това е патологичен рефлекс, който показва невронално заболяване. Други имена на явлението са Голям пръстов рефлекс или Рефлекс на пръстите на краката.

Признаците на пирамидалния тракт обикновено се тълкуват като индикация за лезии на моторните неврони. Тези еферентни неврони провеждат биоелектрични импулси като потенциални действия извън централната нервна система и ги пренасят в мускулните влакна. По този начин моторните неврони са превключвателната точка за движенията на тялото. Както доброволните движения, така и рефлексните движения са взаимосвързани чрез невроните. Първият моторен неврон се намира в моторната кора на мозъка. За разлика от тях долният моторен неврон се намира в предния рог на гръбначния мозък.

Рефлексът на Бабински може да се прояви като симптом за всякакъв вид увреждане на двата моторни неврона. Това означава, че както възпалението, така и дегенеративните явления могат да бъдат основната причина за патологичния рефлекс.

Рефлексът на Бабински е кръстен на Йосиф Франсоа Феликс Бабински. Френският невролог за първи път свързва рефлекса на големия пръст с невроналните заболявания през 19 век.

Функция и задача

Човешките рефлекси са двигателни рефлекси, които имат еволюционен произход. Повечето от тях са защитни рефлекси, например рефлексът за затваряне на клепачите, който трябва да защитава очната ябълка и по този начин зрителната система. Когато нещо се приближи до окото, клепачът неволно и автоматично се затваря. Кашличният рефлекс има и защитна функция. Задейства се, когато лигавицата на дихателните пътища е силно раздразнена. Твърди се, че течностите и хранителните остатъци се изхвърлят от дихателните пътища, ако човек се задави. Кашличният рефлекс предпазва организма от задушаване.

Хората могат да влияят само до известна степен на своите рефлекси и само осъзнато ги осъзнават в ограничена степен. Рефлексите се променят с възрастта. Например, възрастен има далеч по-малко рефлекси от бебето. Бебетата например имат смукателен рефлекс. Движението на биберона се задейства веднага щом докосне устата на бебето. Без значение е дали гърдата, пръстът или дори предмет като биберон всъщност докосва устата на бебето. Смученият рефлекс изчезва след определена възраст. Времето, необходимо за загуба на рефлекси, може да варира от човек на човек. Средно, кърменето вече не може да се задейства от около една година.

В допълнение към смучещия рефлекс бебетата имат много повече рефлекси. Един от тях е и рефлексът на Бабински. Когато страничният ръб на стъпалото е погален от бебета, големият им пръст се простира нагоре, а другите крайници на пръстите на краката извършват едновременно хващащо движение. На този етап на развитие мускулните групи в крайниците все още се активират заедно. Подобно на млечния рефлекс, и Бабинският рефлекс изчезва от средна възраст от една година.

От тази възраст двигателните умения са подложени на контрол на по-високо ниво, което позволява отделно активиране на отделните мускулни групи. Този контрол се осъществява чрез горните и долните моторни неврони. Така че, ако рефлексът на Бабински може да се наблюдава при възрастни, има загуба на свръхардинатен контрол и следователно мускулните групи, които преди това са били активирани заедно, могат да се активират отново едновременно.

Болести и неразположения

Рефлексът Бабински се счита за симптом от невролозите. В миналото патологичният рефлекс е бил много по-важен, отколкото днес. Междувременно самото присъствие на знака Бабински на единия или на двата крака не се оценява като диагноза. Следователно днес рефлексът се интерпретира само в комбинация с други рефлекси от групата на Бабински и на фона на други находки като солидна индикация за увреждане на моторните неврони. Друг рефлекс на групата на Бабински е например рефлексът Гордън.

Забележимите констатации могат да бъдат парализа, мускулна слабост, нестабилна походка или спастичност. Ако рефлексът на Бабински, но само движението нагоре на големия пръст на крака, не може да бъде задействано с четкане, това само по себе си не е достатъчно за предполагаема диагноза лезии на моторните неврони. С лезии на първия моторен неврон има съпътстващи спастични явления. Ако от друга страна се постави подозрение за увреждане на втория моторен неврон, може да се наблюдава мускулна слабост или парализа.

И двата неврона могат да бъдат увредени от заболявания на централната нервна система като ALS или MS. При автоимунната болест множествена склероза имунологичното възпаление е отговорно за лезиите.Дегенеративното заболяване от амиотрофична латерална склероза, от друга страна, прогресивно дегенерира двигателната система и по този начин атакува както мозъка, така и гръбначния мозък.

Рефлексният преглед е стандартна процедура в неврологичната диагностика. Ако патологичните рефлекси могат да бъдат определени, това е не само диагностично, но често и прогностично. При множествена склероза пирамидалните орбитални признаци като рефлекса на Бабински се оценяват като фактори при неблагоприятна прогноза, ако се появят в началото на заболяването.