Clarithromycin

С лечебното вещество Clarithromycin това е макролиден антибиотик. Средството се използва предимно за лечение на бактериални респираторни инфекции.

Какво е кларитромицин?

Кларитромицинът принадлежи към групата на макролидните антибиотици. Той инхибира транслокацията и нарушава протеиновия синтез на бактерии, което му придава бактериостатична ефективност. Типично свойство на макролидите е, че те имат вътреклетъчен ефект и са широкоспектърни антибиотици.

Кларитромицин е разработен през 70-те години на миналия век от японската компания Taisho Pharmaceutical. Антибиотикът еритромицин послужи като модел за препарата. Наркотикът окончателно е патентован през 1980 година. Въпреки това чак през 1991 г. той се продава на пазара в Япония.През същата година продуктът е лансиран и в САЩ. В по-нататъшния ход на одобрението, последвано по целия свят. Патентната защита на кларитромицин приключи в Европа през 2004 г. След това бяха освободени много генерични лекарства, съдържащи макролидния антибиотик.

Фармакологичен ефект

Кларитромицинът има свойството да забавя възпроизвеждането на бактерии. За тази цел активната съставка прониква в бактериалните клетки. Там той гарантира, че микробите вече не могат да произвеждат протеини. Това инхибиране на бактериалния растеж в крайна сметка води до това, че защитната система на човека потиска инфекцията, причинена от бактериите.

За разлика от еритромицина, кларитромицин може да развие ефекта си срещу още повече бактерии. Действа както срещу въздушно дишащи (аеробни), така и без въздушно дишащи (анаеробни) щамове на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Освен това антибиотикът е стабилен срещу стомашната киселина и следователно не може да се разгради в стомаха. Тъй като е и по-пропусклив за тъканите, той дава възможност да се достигне до целевите места по-ефективно. Поради тази причина кларитромицинът има по-добър ефект от еритромицина при същата доза, въпреки по-ниските си бактерицидни свойства.

Абсорбцията на кларитромицин в червата на човека се извършва след кратко време. Оттам макролидният антибиотик попада в кръвта. Лекарството се метаболизира частично в черния дроб.

Кларитромицинът се елиминира от тялото приблизително четири часа след като се абсорбира. 75 процента от антибиотика излиза от организма чрез изпражненията и 25 процента чрез урината.

Медицинско приложение и употреба

Кларитромицинът се използва срещу инфекции с бактерии, които са чувствителни към макролидни антибиотици. Лекарството може да се прилага срещу респираторни инфекции като бронхит или пневмония, възпаление на параназалните синуси, инфекции на гърлото, тонзилит, инфекции на рани, инфекции на възпалено гърло и космени фоликули.

Други индикации са абсцеси, лихен планус (импетиго) и язви на стомаха и дванадесетопръстника, които са причинени от бактерията Helicobacter pylori. Агентът се използва заедно с метронидазол, амоксицилин или омепразол.

В допълнение, кларитромицин се използва, когато реално по-ефикасни антибиотици не могат да се прилагат, например, защото пациентът не реагира добре на тях. Това се отнася и за резистентност на патогена към другия антибиотик. Обикновено това се случва с умерени кожни инфекции или тонзилит, причинени от стрептококи.

Кларитромицин обикновено се прилага чрез таблетки. Ако е необходимо, антибиотикът може да се прилага и под формата на инфузии или инжекции, ако пациентът има затруднено преглъщане. Като алтернатива кларитромицинът също може да се приема като сок или гранули. Има и таблетки с удължено освобождаване, които при употреба освобождават активната съставка по-бавно. Пациентът трябва да приема лекарството само веднъж на ден.

Лечението с кларитромицин обикновено продължава от 6 до 14 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Препоръчителната доза е 250 милиграма кларитромицин два пъти на ден. Въпреки това, ако е необходимо, дозата може да бъде удвоена от лекаря. Ако симптомите се подобрят, кларитромицинът все още трябва да се приема до края на предписаната терапия, за да се противодейства на възможните рецидиви.

Рискове и странични ефекти

Някои пациенти могат да получат неприятни странични ефекти от приема на кларитромицин. Те включват временно обезцветяване на езика, нарушения на обонянието, вкусови смущения, гадене, повръщане, стомашно-чревни оплаквания като стомашно налягане, газове или коремни болки, главоболие и гъбични инфекции в устата.

Понякога нежеланите реакции включват временна загуба на слуха, шум в ушите, уртикария, сърбеж, обриви, подуване на ставите, подуване на лицето, чернодробни нарушения, жълтеница (жълтеница), билиарна обструкция и припадъци.

Страничните ефекти в областта на стомашно-чревния тракт се дължат на факта, че полезните чревни бактерии се увреждат и от кларитромицин. Това може да доведе до храносмилателни проблеми.

Кларитромицин не трябва да се използва, ако пациентът е свръхчувствителен към активната съставка или към други макролидни антибиотици. Освен това не е разрешено приема на продукта, ако нивото на калий е ниско. В противен случай съществува риск от животозастрашаващи сърдечни аритмии. Същото се отнася и за по-бавна регресия в сърцето.

Кларитромицин може да се приема само по време на бременност с разрешение на лекаря. Безопасността на антибиотика при бременност все още не е потвърдена. По време на кърменето агентът може да премине в кърмата и по този начин в тялото на бебето, което може да доведе до диария или чревни възпаления.

Едновременният прием на други макролидни антибиотици и кларитромицин води до факта, че активното вещество се инхибира в неговата активност. В допълнение, бактериите често вече не реагират на приетите антибиотици и стават резистентни на кларитромицин.