Метопролол

Активното вещество Метопролол се използва за терапия на сърдечни заболявания и високо кръвно налягане. Лекарството може да се използва и за предотвратяване на мигрена.

Какво е метопролол?

Метопролол принадлежи към групата на лекарствата, наречени бета блокери. Подходящ е за лечение на коронарна болест на сърцето, тахикардиална аритмия и артериална хипертония (високо кръвно налягане).

Метопролол се продава в Съединените американски щати от 1978 г. Въз основа на други патентни претенции лекарството е разработено като сукцинат. Одобрението му в САЩ става през 1992 г. Metoprolol вече се предлага и като евтин генерик.

Предимството на метопролол е, че се понася добре. Предозирането на агента обаче не трябва да се използва, тъй като това може да доведе до изразени странични ефекти. Поради изискването за предписване, Metoprolol може да бъде получен от аптеката само след представяне на рецепта.

Фармакологичен ефект

В случай на стрес, човешкият организъм отделя хормона адреналин в кръвта. Адреналинът е хормон на стреса, който достига до всички органи след кратко време. Свързвайки се с бета адренергични рецептори, хормонът е в състояние да излъчва сигнали за стрес. Това води до това, че съответните органи се адаптират към стресовата ситуация. Освен това бронхите се разширяват, което означава, че се усвоява повече кислород. Други процеси са намаляване на храносмилателната функция, увеличен приток на кръв и по-бърз пулс. По този начин човешкото тяло получава повече енергия и кислород.

Понякога обаче са възможни и отклонения в системата. Тогава сърцето бие по-бързо, въпреки че не е получило сигнал за това. В резултат на това организмът е подложен на значително напрежение, което от своя страна може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове, образуване на кръвни съсиреци и сърдечна аритмия.

От тук идва използването на метопролол. Активното вещество избирателно блокира адреналиновите рецептори, разположени в сърцето. По този начин лекарството противодейства на докирането на адреналин, така че той вече не е в състояние да развие ефекта си. Така остава с нормален пулс.

Когато метопролол се приема перорално, активната съставка се абсорбира почти напълно в червата. Преди да достигне мястото на действие обаче, лекарството се разгражда до голяма степен от черния дроб. Поради бързата екскреция на метопролол през бъбреците в рамките на 3,5 часа обикновено се прилагат таблетки с удължено освобождаване, което означава, че лекарството може да се освободи със закъснение. Така нивото на активното вещество в организма постига същата непрекъснатост за около 24 часа.

Медицинско приложение и употреба

Основните области на приложение на метопролол са високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. Бета блокерът е подходящ и за терапия на сърдечни заболявания, които са свързани със сърдечна недостатъчност. Това включва например стабилна ангина пекторис, която не причинява никакви симптоми.

Показанията за метопролол включват и сърдечни аритмии, свързани със сърдечен пулс, който е твърде бърз. Забавяйки сърдечната дейност, лекарството оказва положително влияние върху нарушенията. За облекчаване на сърцето, метопролол може да се прилага и при лечение на остър инфаркт. След сърдечен удар бета блокерът се използва за предотвратяване на по-нататъшни оплаквания. Това ще намали риска от внезапна сърдечна смърт.

Метопролол не се използва само за лечение на сърдечни заболявания, но може да се използва и за предотвратяване на мигренозни пристъпи. Ако лекарството се приема на равни интервали, степента и честотата на пристъпите на мигрена могат да бъдат намалени.

Метопролол се използва като сол с янтарна киселина (сукцинат), фумарова киселина (фумарат) или винена киселина (тартарат). Лекарството обикновено се прилага като таблетка с удължено освобождаване, от която активната съставка се освобождава със закъснение. Други форми на приложение са конвенционални таблетки и инжекции. Метопрололът може да се прилага и като комбинирано средство с блокери на калциевите канали или диуретици. Таблетките с удължено освобождаване имат предимството, че трябва да се приемат само веднъж на ден. За тази цел оптималната доза на активната съставка се определя от лекаря.

Ако метопрололът трябва да бъде прекратен отново, дозата трябва да се намалява поетапно, за да се избегне нежеланото явление на отскок. След внезапното спиране на лекарството има рефлекторно покачване на кръвното налягане.

Рискове и странични ефекти

Около един до десет на 100 души изпитват нежелани реакции след прием на метопролол. Те включват главозамайване след ставане, умора, бавен пулс, главоболие, гадене, повръщане и проблеми с дишането след физическо натоварване.

Други възможни странични ефекти могат да бъдат сърдечни аритмии, нарушения в кръвообращението със загуба на съзнание, влошаване на сърдечната недостатъчност, общо неразположение, летаргия, безсъние, запек, диария, метеоризъм, изтръпване по кожата, усещане за студ в крайниците, алергични кожни реакции, състояния на изтощение и объркване. Възможни са дори депресия, кошмари или халюцинации.

Ако има свръхчувствителност към метопролол или други бета блокери, пациентът трябва да се въздържа от приема на лекарството. Същото се отнася за кардиогенен шок, неадекватно лекувана сърдечна недостатъчност, нарушения на проводимостта към сърцето, ниско кръвно налягане, нарушения на кръвообращението поради синдрома на Рейно или периферна артериална оклузивна болест, заболявания на медулата на надбъбречната жлеза, изразена астма или нарушения на киселинно-алкалния баланс.

Трябва също да внимавате за взаимодействията с други лекарства.Антихипертензивният ефект се увеличава значително от едновременната употреба на метопролол и други антихипертензивни препарати. Те включват а. Блокери на калциевите канали от нифедипинов тип, АСЕ инхибитори, активни вещества, които разширяват кръвоносните съдове като хидралазин или дихидралазин и диуретици (водни таблетки)