По време на бременността хората могат да се притесняват повече за заразяване с инфекции и как те могат да повлияят на развиващото се бебе.
Вагиналните инфекции, включително инфекциите с дрожди, са често срещани по време на бременност и обикновено не са причина за безпокойство. Маточните инфекции обаче могат да доведат до повече усложнения.
Тази статия разглежда често срещаните инфекции по време на бременност, как те могат да повлияят на бебето и как да ги предпазите от развитие.
Вагинални инфекции по време на бременност
Някой, който е бременна, може да бъде по-уязвим към определени инфекции и може да развие по-тежки усложнения, ако инфекциите не се лекуват. Всеки, който има дори лека инфекция по време на бременност, трябва да говори с лекар или акушерка.
Типичните вагинални инфекции по време на бременност включват:
Вагинални дрожди инфекции
Сърбежът около влагалището е често срещан симптом на вагинална гъбична инфекция.
Вагиналните гъбични инфекции се причиняват от гъбички, наречени Кандида. Тези инфекции обикновено се появяват по време на бременност поради промени в имунната система, повишено производство на гликоген и по-високи нива на естроген.
Според доклад от 2015 г. около 20 процента от всички жени имат Кандида, която се повишава до 30 процента по време на бременност. Изглежда, че е по-често през втория и третия триместър.
Най-честите симптоми на вагинална гъбична инфекция включват:
- сърбеж около вагината или вулвата
- дебел, бял, подобен на извара вагинално течение
- миризма на хляб или бира, идваща от влагалището
- болка или парене във или около вагината
- болка или парене по време на полов акт
Хората могат да използват лекарства без рецепта или лекарства без рецепта за лечение на вагинална гъбична инфекция. Въпреки това, всеки, който е бременна, не трябва да използва тези лекарства, без първо да говори с лекар или акушерка.
Важно е да се постави диагноза преди започване на лечението, тъй като други инфекции, като бактериална вагиноза и хламидия, могат да бъдат объркани с гъбични инфекции.
Бактериална вагиноза
Бактериалната вагиноза (BV) е лесно лечима бактериална инфекция във влагалището. Симптомите включват:
- сърбеж, парене или болка във влагалището или вулвата
- рибна миризма, идваща от влагалището
- лоша миризма, която се влошава след полов акт
- голямо количество тънък, сив цвят отделяне
Ако BV не се лекува по време на бременност, това може да причини преждевременно раждане, преждевременно раждане и бебета с по-ниско тегло при раждане.
Стрептококи от група В (GBS)
Стрептококи от група В (GBS) е група бактерии, които идват и си отиват в тялото, но често зачестяват влагалището и ректума. Те обикновено не причиняват симптоми или дори инфекция. Въпреки това жените, които имат GBS в тялото си, когато раждат, могат да го предадат на своите бебета.
Майките, които имат GBS, ще го предадат на своите бебета в 1 до 2 процента от случаите. Макар и необичайно, GBS при новородено може да бъде фатално.
Тестването между началото на седмица 36 и края на седмица 37 от бременността може да открие GBS и е стандартна част от повечето пренатални грижи.
Лечението с антибиотици чрез игла във вена (IV антибиотици) може значително да намали риска от преминаване на GBS инфекция към бебето.
Инфекции на матката по време на бременност
Инфекцията в матката може да бъде опасна по различни причини. Инфекцията може да засегне плацентата, да навреди на развиващото се бебе, да причини преждевременно раждане или да доведе до аномалии при раждането.
Инфекциите на матката също могат да направят труда по-опасен и труден. Някои хора изпитват органна недостатъчност и други животозастрашаващи усложнения.
Маточните инфекции често се развиват, когато бактериите от влагалището пътуват до матката, така че нелекуваната вагинална инфекция е рисков фактор за маточни инфекции. Човек е по-податлив на маточни инфекции, ако мембраните му се разкъсат при продължително раждане.
Лечението включва антибиотици и може да се наложи хоспитализация. Ако се появи треска по време на раждането, лекар или акушерка ще наблюдава плода. Ако симптомите са тежки, лекарят може да препоръча раждане със секцио.
Други инфекции по време на бременност
Бременността причинява много промени в тялото, което прави хората по-податливи на усложнения от много инфекции.
Например свързаните с хормони кожни промени по време на бременност могат да причинят състояния като екзема или силно суха кожа. Ако кожата се отпуши и кърви, може да се развие сериозна инфекция на кожата, като целулит. Рядкото кожно заболяване, наречено синдром на Sweet, също е по-често по време на бременност, отколкото по друго време.
Някои други инфекции, които могат да бъдат по-сериозни по време на бременност, включват:
- Грипът
- хепатит Е, който е типично лека вирусна форма на хепатит
- херпес, включително херпес симплекс вирус (HSV) и варицела зостер вирус (VZV)
- Листерия, което може да причини хранително отравяне
- дребна шарка
- ХИВ
Повишеният риск от тези инфекции по време на бременност не е добре разбран, но може да се дължи на хормонални и други промени, които променят броя на кръвните клетки в тялото. Например в края на бременността Т-клетките, които помагат в борбата с инфекцията, намаляват.
Бременността също води до повишено кръвообращение и изисквания към сърцето. Тези изисквания могат също да влошат усложненията. Например, ако бременното лице развие пневмония от грип, може да има по-трудно дишане поради повишените изисквания, които плодът поставя върху сърцето и белите дробове.
Някои лекарства, които могат ефективно да лекуват често срещаните инфекции, могат да бъдат по-малко безопасни по време на бременност. Затова е важно бременните хора, които имат инфекция, да говорят със своя лекар или акушерка, за да преценят ползите и рисковете от различни възможности за лечение.
Как майчините инфекции засягат бебето?
Многобройни инфекции могат да засегнат развиващото се бебе. За лекарите обаче е трудно да разберат дали и до каква степен ще бъде засегнат плодът.
Инфекциите могат да засегнат развиващото се бебе по един от трите начина:
- Те могат да навредят на майката, правейки тялото й по-малко способно да храни бебето или изисквайки употребата на лекарства, които могат да навредят на плода.
- Те могат директно да навредят на бебето, причинявайки промени, които водят до аномалии при раждането.
- Те могат да предизвикат преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Според Националния здравен институт (NIH) инфекциите, за които е известно, че увреждат развиващото се бебе, включват, но не са изключителни за:
- бактериална вагиноза, която може да причини преждевременно раждане
- заразни болести, като хепатит, сифилис, херпес и ХИВ, които могат да заразят плода
- хламидия, която може да причини очни инфекции и пневмония
- гонорея, която може да замърси околоплодните води, да причини преждевременно раждане и да доведе до инфекции на очите и възможна слепота
- пето заболяване, което може да предизвика спонтанен аборт или да причини фетална анемия
- стрептококи от група В, които могат да причинят тежки усложнения при новородени, а в редки случаи могат да бъдат фатални
- токсоплазмоза, която може да причини аномалии при раждане и интелектуални увреждания
- Листерия, които могат да причинят спонтанен аборт, мъртво раждане и аномалии при раждане
- цитомегаловирус, който често е безвреден, но може също да причини аномалии при раждане и интелектуални увреждания
- Zika, който обикновено е лек, може да причини загуба на бременност или аномалии при раждане при бебе
Инфекцията Zika, която е болест, пренасяна от комари, може да причини аномалии при раждане и да увеличи риска от мъртво раждане и спонтанен аборт при тези, които имат вируса. Не е ясно обаче защо някои фетуси са засегнати, а други не.
Други инфекции също могат да навредят на развиващото се бебе, в зависимост от цялостното здраве на бременното лице, кога се е развила инфекцията и дали лицето е получило лечение.
Предотвратяване на инфекции
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предоставят някои стратегии за намаляване на риска от развитие на инфекция по време на бременност, включително:
- избягване на пътувания до райони, където преобладава Зика, и използване на спрей за бъгове за предотвратяване на ухапвания от комари
- използване на презерватив и молба на партньор да бъде изследван за полово предавани инфекции (ППИ)
- мийте ръцете внимателно и старателно
- избягване на хора, които имат заразни инфекции
- получаване на противогрипна ваксина
- избягване на непастьоризирани храни
- да помолите някой друг да смени котилото
- тестване за полово предавани болести и стрептокок от група В
Outlook
Повечето хора, които изпитват инфекция по време на бременност, няма да получат усложнения. Навременното лечение увеличава вероятността от здраво раждане.
Всеки, който изпитва някакви необичайни симптоми по време на бременността си, трябва да говори с лекаря или акушерката си. Пренаталната грижа също е от решаващо значение, тъй като тя може да открие определени инфекции дори преди те да причинят симптоми.