Цистинов камък

В a Цистинов камък това е специален вид пикочен камък, който се среща по-рядко. Цистиновите камъни са известни още като цистинови камъни и се характеризират с приблизително кръгла форма. Контурите на цистиновия камък също частично се адаптират към позицията в бъбречния таз. Повърхността на цистиновия камък е гладка и напомня на восък. Докато цветът на цистиновите камъни има тенденция да е жълт, камъните са визуално подобни на матирано стъкло.

Какво е цистинен камък?

Цистиновите камъни са сравнително редки при популацията. Камъните възникват в резултат на вродено и генетично причинено метаболитно заболяване. Само един до три процента от всички пикочни камъни са цистинови камъни.

$config[ads_text1] not found

Камъните са причинени главно от пациента, страдащ от уролитиаза. Основното заболяване е цистинурия, която се наследява по автозомно рецесивен начин. Здравите хора рядко събират цистин в урината си, което надвишава потенциала на урината да се разтвори. Хората с цистинурия натрупват значително повишени нива на цистин в урината, особено хомозиготни пациенти.

каузи

Основният фактор за развитието на цистинови камъни е наличието на наследствена цистинурия, която се предава по автозомно рецесивен начин и е рядка. Хората с цистинурия страдат от метаболитно разстройство, което причинява огромно количество цистин да се натрупва в урината. Организмът отделя повече аминокиселини с урината.

Здравите хора отделят средно около 40 до 80 милиграма цистин на литър урина. Хората с цистинурия, от друга страна, често имат концентрации над 1000 милиграма на литър урина. Цистинурията се отнася не само до веществото цистин, но и до орнитин, аргинин и лизин.

Цистинът обаче се разтваря много по-трудно в урината, отколкото останалите аминокиселини. Следователно излишният цистин не е напълно разтворим в урината и кристализира. В резултат на това при болните се развиват типичните цистинови камъни.

Симптоми, заболявания и признаци

Цистиновите камъни причиняват типични симптоми и неразположения. Пациентите забелязват първия цистинен камък главно чрез внезапна, силна болка. Усещането за болка възниква от факта, че цистиновият камък се движи в пикочните пътища. По-специално, по-малки камъни или отделни фрагменти се плъзгат от бъбрека в пикочния мехур и накрая в уретера.

В някои случаи цистиновият камък почти напълно блокира уретера. В резултат на това пациентите изпитват остра, интензивна болка в областта на фланга. Болката често се разпространява в гръбначния стълб и слабините. Повечето хора виждат линейка в това състояние, защото болката е почти непоносима.

Освен това вече не е възможно да се оттича урина от бъбреците поради запека. Урината се натрупва, причинявайки допълнителна болка. В същото време рискът от възпаление на пикочните пътища се увеличава.

диагноза

Пациентите с цистинови камъни обикновено незабавно виждат лекар веднага след като първият камък е болезнен. Анамнезата вече може да разкрие, че човекът страда от цистинурия. В някои случаи обаче диагнозата на рядкото наследствено заболяване не се поставя, докато първият камък не причини остра болка. Лекарят анализира генетичното разположение на пациента, използвайки фамилна анамнеза.

$config[ads_text3] not found

Клиничният преглед се основава на различни процедури. Лекарят ще използва образни методи и ще извърши анализи на кръв и урина. Това показва повишената екскреция на аминокиселини, които заедно с острите симптоми на цистиновите камъни показват заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако при уриниране внезапно се появи силна болка, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят може да използва клиничен преглед, за да определи дали има цистинов камък и, ако е необходимо, да го отстрани директно. Понякога цистинурията може да се разреши и като се вземат мерки като силно пиене и изкачване по стълби. Ако камъкът се остави необработен, той може допълнително да запуши пикочните пътища.

При по-нататъшен ход има силна болка в областта на фланговете, която може да се разпространи в гръбначния стълб и слабините. На този етап самолечението вече не е възможно и незабавно трябва да се повика спешен лекар. Най-късно трябва да се консултирате с лекар, когато се забележат симптоми на инфекция на пикочните пътища.

Тъй като цистинурията е наследствено заболяване, дългосрочното медицинско изясняване и лечение е наложително. В противен случай нови камъни ще се образуват отново и отново в течение на живота, които влошават благосъстоянието и постепенно увреждат пикочните пътища и бъбреците.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Причинно заздравяване на цистиновите камъни не е възможно. На първо място е важно пациентите да консумират повече вода. Освен това обикновено се изискват хирургични интервенции за отстраняване на цистиновите камъни. Камъните се отстраняват по различни начини.

$config[ads_text4] not found

При перкутанната нефролитолапаксия лекарят пробива бъбрека с куха игла. През тази игла се натиска инструмент, който унищожава и отстранява цистиновите камъни. Възможно е също извличане на контур, но това рядко се използва в наши дни. Методът може да се използва само ако цистиновият камък е в долната област на уретера.

С помощта на поставен контур лекарят издърпва цистиновия камък навън. Рискът от нараняване на уретера с тази процедура е сравнително висок, поради което методът се счита за остарял. Като алтернатива е възможно хирургично отстраняване на цистиновите камъни. В повечето случаи на пациента се прилага обща анестезия.

След това хирурзите отварят корема на човека и отстраняват цистиновите камъни от бъбреците или пикочните пътища. С всички методи е важно да се предотврати образуването на нови камъни след отстраняването на цистиновите камъни.

Прогноза и прогноза

Около 90 процента от цистинови камъни с размер под пет милиметра се измиват с урината самостоятелно. Това може да причини силна болка и при определени обстоятелства да нарани уретрата. Ако цистиновите камъни не се лекуват, могат да се развият сериозни усложнения като наранявания на уретрата и бъбреците. Качеството на живот рязко намалява, а образуването на повече камъни също увеличава първоначалните оплаквания.

Ако няма лечение, прогнозата е по-скоро отрицателна, тъй като по-големите цистинови камъни не могат да бъдат разградени от организма. Прогнозата като цяло е добра за хирургично лечение. Последващо увреждане рядко се случва и отстраняването с пункционна игла е безсимптомно за съответния човек. Тъй като образуването на камъни се основава на генетични причини, каузалната терапия не е възможна.

Следователно цистиновите камъни могат да се появят отново след лечението. Тогава е необходимо друго хирургично лечение. Ако това стане рано, прогнозата обикновено е добра. Въпреки многократните интервенции, цистиновите камъни нямат траен ефект върху здравето на засегнатото лице. Повтарящите се оплаквания могат да доведат до емоционални оплаквания в дългосрочен план и трайно да влошат благосъстоянието.

предотвратяване

За предотвратяване на цистинови камъни е необходим ефективен контрол на основното заболяване, т.е. цистинурия. Пациентите консумират намалена част от определени аминокиселини. Освен това приемането на витамин С е полезно за минимизиране на концентрацията на цистин. Във всеки случай е важно хората да пият достатъчно вода. Препоръчва се питейна вода, която съдържа сравнително висок дял бикарбонат.

Aftercare

В повечето случаи пациентът няма специални последващи мерки за цистинов камък. Засегнатото лице зависи преди всичко от бързо и преди всичко от ранно откриване и диагностициране на това заболяване, така че да няма допълнителни усложнения или оплаквания. Ранната диагноза има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването, така че засегнатото лице трябва да се свърже с лекар веднага след появата на първите симптоми и признаци на заболяването.

В повечето случаи цистиновите камъни могат да се преминат през урината. Засегнатият човек трябва да пие много, за да увеличи вероятността от елиминиране. В много случаи обаче е необходима и операция за отстраняване на цистиновия камък. След такава операция, съответният човек определено трябва да почива и да не напряга тялото си.

Не се занимавайте с физически или напрегнати дейности. Дори след успешна процедура, редовни прегледи трябва да се извършват от лекар, за да се открият по-нататъшни щети на ранен етап. Обикновено цистиновият камък не намалява продължителността на живота на засегнатите.