Диализна машина

Като Диализна машина е медицинско изделие, използвано за лечение на бъбречни заболявания. Устройството почиства кръвта на пациента.

Какво е диализна машина?

Диализната машина е медицинско изделие, което може да се използва за отстраняване на разтворени вещества като креатинин, урея, ß2-микроглобулин или витамин В12 от тялото. Инструментът също така отстранява излишната вода от кръвта като част от лечения за заместване на бъбреците.

Диализна машина се използва за промиване на кръвта (диализа), ако бъбреците са слаби. Вътре в апарата кръвта първо се подава в камера, която е разделена от полупропусклива мембрана. От едната страна на камерата има вещество, което е съвместимо с кръвта на пациента. Това вещество може да проникне в мембраната.

Токсините, които се разтварят в кръвта, могат да преминат през мембраната от другата страна поради градиента на концентрацията. По този начин вредните вещества се отстраняват от кръвообращението.

Форми, видове и типове

Диализните апарати се използват както за хемодиализа, така и за хемодиафилтрация. През годините медицинският апарат наблюдава различни модернизиращи промени. Първата диализа с полупропускливи мембрани се проведе в Gießen през 1924 година. Пробивът на диализните машини обаче идва едва през 1945 г. в Кампен, Холандия, с машина за барабанна диализа, чиито целофанови тръби служат като мембрана за диализа. С помощта на мембраната може да се извърши контролирано почистване на кръвта от точно определени количества вещества. Шведският професор Нилс Алуол (1904-1986) успява през 1946 г. да разработи устройства, с които оточната течност може да се измие от тъканта и белите дробове.

Диализата може да се направи както вътре, така и извън тялото. Диализният апарат се използва предимно за хемодиализа. Тъй като устройствата са големи, неподвижни устройства, пациентът трябва редовно да ходи в клиника или лекарски кабинет за промиване на кръв.

Междувременно обаче в САЩ са разработени и мобилни хемодиализни апарати, които не са обвързани с конкретно място, което от своя страна оказва положително влияние върху качеството на живот на пациента. За тази цел пациентът носи на колана акумулираната батерия диализна машина, която тежи около пет килограма. Цялата необходима диализна технология се намира в малка кутия. Принципът е същият като при големите диализни апарати.

Недостатък обаче е, че мобилните диализни апарати все още не постигат ефективността на големите машини и по-малко вещества, които са подложени на урина, се отстраняват от тялото. Така че предишните мобилни диализни апарати представляват само първа стъпка в тези технологии.

Повечето диализни апарати днес се произвеждат от немската компания Fresenius Medical Care. Делът на компанията на диализни машини, продавани по целия свят, е над 50 процента.

Структура и функционалност

Диализната машина е съставена от голям брой различни модули. Комплексните машини имат повече от 8 000 индивидуални части. Устройствата могат да бъдат разделени на две функционални области. Най-важният функционален раздел е областта на пречистване на водата, осигуряване на диализата и балансирането му. Ако става въпрос за остра диализа, е важно осигуряването на диализни разтвори, които са разположени в торбичка с разтвор.

Вторият важен функционален раздел е кръвообращението, което включва изпомпване на кръвта през филтърната мембрана чрез екстракорпорално кръвообращение. За тази цел диализният апарат винаги се комбинира със система за кръвни тръби, която се използва само веднъж на лечение.

Диализаторът е сърцето на диализния апарат. Обменът на вещества между диализата и кръвта се извършва в този сменяем отдел за пречистване на кръвта, който понякога просто се нарича „филтър“ от медицинските специалисти. Рамковите условия за диализно лечение са гарантирани от диализната машина.

Екстракорпоралната циркулация на кръвта и диализата се състоят от няколко единици. Те са важни както за предварително лечение, така и за след лечение. За да се избегне хипотермия или прегряване на пациента, чистата вода в диализната машина първо се нагрява по такъв начин, че да получава физиологично приемливи температури.

За да се противодейства на образуването на газови мехурчета в течността, се извършва и дегазиране. Диализата се създава от тази предварително обработена чиста вода с добавяне на електролити. Колко висока е неговата доза и съставът, зависи от индивидуалните нужди на пациента.

За да се гарантира безпроблемното лечение и безопасността на пациента, диализната машина е оборудвана с няколко процеса на наблюдение и измерване. С оптични методи ф. а. провери изтичането на кръв вътре в диализатора. Има и сензори за измерване на проводимостта, налягането, температурите и обемния дебит.

Медицински и здравословни ползи

Диализните апарати са от изключително значение за лечението на хронична, а понякога и остра бъбречна недостатъчност. Само в Германия около 87 000 германски граждани се нуждаят от бъбречна заместителна терапия всяка година, която включва и диализа.

В миналото тежкото бъбречно заболяване без лечение с диализна машина често означаваше предвидима смърт. Диализата, която не може да се проведе без подходящо устройство, премахва вредните вещества като пикочните вещества и излишната вода от тялото.

Почистващата функция на бъбреците може да бъде заменена с помощта на диализната машина или диализата. След почистване чрез диализа кръвта може да потече обратно в кръвообращението на пациента.