Дифузен В-клетъчен лимфом

Най- дифузен В-клетъчен лимфом е една от най-често срещаните злокачествени новообразувания на лимфната система. В-клетъчните лимфоми принадлежат към групата на неходжкиновите лимфоми.

Какво е дифузен В-клетъчен лимфом?

Основният симптом на дифузно голям В-клетъчен лимфом е бързо увеличаващо се увеличаване на лимфните възли. Лимфните възли са уголемени, но не болезнени.
© extender_01 - stock.adobe.com

Дифузният голям В-клетъчен лимфом (DLCBL) започва от зрелите В-клетки. Това е B лимфоцитен тумор. В лимфоцитите, наричани също B клетки за кратко, принадлежат към групата на белите кръвни клетки (левкоцити). Заедно с Т-лимфоцитите, те формират решаваща част от адаптивната имунна система.

В клетките са носители на хуморалния имунен отговор. Те са единствените клетки в тялото, които са в състояние да произвеждат антитела. Според подразделението на СЗО, дифузният голям В-клетъчен лимфом принадлежи към групата на зрелоклеточните, бластични В-клетъчни неоплазми. Тези злокачествени ракови заболявания се считат за много агресивни. Морфологично се разделя на центробластичен лимфом, имунобластичен лимфом и анапластичен лимфом.

Дифузният голям В-клетъчен лимфом е една от най-честите неоплазми на лимфната система. Осем от 100 000 души се разболяват всяка година. Заболяването е рядко при деца. Засяга главно мъжете на възраст около 70 години.

каузи

Дифузният В-клетъчен лимфом се основава на злокачествена трансформация на В-лимфоцитите в различни етапи на диференциация и зрялост. Заболяването се основава на безпрепятствено деление на В клетките с едновременно отсъствие на програмирана клетъчна смърт (апоптоза). В резултат на това съществуват все повече В лимфоцити, а други клетки се изместват.

Все още не е напълно разбрано защо се развиват лимфомите. Генетичните промени изглежда играят важна роля в развитието на лимфома. Някои хромозомни транслокации са типични. Това причинява различни ракови гени (онкогени) да излязат от контрол и да помогнат на клетката да претърпи злокачествена трансформация. Въпреки че болестта се характеризира с генетични промени, тя не може да бъде унаследена.

В допълнение към генетичната предразположеност има рискови фактори, които могат да насърчат развитието на болестта. Това включва излъчване на радиация от рентгенови лъчи или гама лъчи. Терапията с цитостатици също е рисков фактор. Такива цитостатични терапии се използват например при лечението на други злокачествени заболявания.

Автоимунно заболяване също може да насърчи развитието на болестта. Инфекцията с ХИВ също може да доведе до лимфом. Съществуват и различни вируси и бактерии, които насърчават дифузен голям В-клетъчен лимфом в неговото развитие.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу подуване на лимфните възли

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на дифузно голям В-клетъчен лимфом е бързо увеличаващо се увеличаване на лимфните възли. Лимфните възли са уголемени, но не болезнени. Увеличението на лимфните възли е известно още като лимфаденопатия. В допълнение към това подуване води до намаляване на производителността и умора.

Могат да се появят така наречените симптоми на В. Те включват треска, нощно изпотяване и загуба на тегло. Засегнатите са податливи на инфекция. Поради изместването от В-лимфоцитите, другите кръвни клетки могат да бъдат нарушени, което може да доведе до промени в кръвната картина. Когато еритроцитите се изместват от В-лимфоцитите, се развива анемия. Това се характеризира със симптоми като косопад, задух по време на натоварване, бледност и умора.

Тромбоцитите в кръвта също могат да бъдат изместени от изродените В клетки. Това създава липса на тромбоцити, така наречената тромбоцитопения. Липсата на тромбоцити може да причини спонтанно кървене като кървене от носа и синини. Могат да се развият и петехии на кожата и стомашно-чревно кървене.

диагноза

Клиничната картина осигурява първите индикации за дифузен голям В-клетъчен лимфом. Безболезнените, подути лимфни възли винаги са подозрителни към рак. При съмнение за лимфом се прави кръвна картина.В зависимост от степента на заболяването това показва анемия, увеличение или намаляване на белите кръвни клетки (левкоцитоза или левкопения) и намалена стойност на желязото.

Стойността на феритина обаче се увеличава. Признаците на възпаление като скоростта на утаяване, α2 глобулини и фибриноген също се увеличават. Синдромът на дефицит на антитела често се свързва с В-клетъчен лимфом. Характерни промени в лактат дехидрогеназа и ß2-микроглобулин също могат да бъдат диагностицирани в кръвта. Диагнозата се потвърждава хистологично чрез биопсия на засегнат лимфен възел.

Отстранената тъкан се оценява хистоморфологично. За по-прецизна класификация се използват техники за боядисване. Трябва да се извършат допълнителни прегледи, за да се определи точния стадий на заболяването. Те включват рентгенови снимки на гръдния кош, ултразвукови сканиране на корема и компютърна томография на гърдите, корема и шията.

В повечето случаи се извършва пункция на костен мозък, за да се получи хистология на костния мозък и да се изключи засягане на костния мозък. За целенасочена терапия е необходима прецизна постановка и класификация на лимфома.

Усложнения

В-клетъчният лимфом причинява увеличаване на лимфните възли. Това обикновено прогресира много бързо, но в началото не води до болка. Пациентът страда от умора, която не може да бъде неутрализирана, като се заспи.

Производителността на пациента също е намалена и нормалните задачи вече не могат да се изпълняват без допълнително обожание. Потта и треската се появяват през нощта и съответният човек губи много тегло. Освен това възниква косопад. При упражняване засегнатите страдат от задух и се страхуват от задушаване.

Задухът може да доведе до загуба на съзнание. Качеството на живот е силно ограничено и намалено от В-клетъчен лимфом. В повечето случаи В-клетъчният лимфом се лекува с медикаменти. Само ранното лечение обаче може да постигне пълен успех.

В много случаи, ако лечението започне късно, пациентът умира. Засегнатите също страдат от повишена чувствителност към инфекции и други заболявания. Продължителността на живота се намалява от болестта. Пациентът трябва да бъде подготвен за дълъг болничен престой.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако лимфните възли се увеличат бързо, трябва да се види лекар. Треска, нощно изпотяване и други типични признаци на дифузен В-клетъчен лимфом също са най-добре изяснени веднага. Ако има затруднено дишане и съответно загуба на съзнание, съответният човек трябва да бъде откаран в най-близката болница. Там симптомите могат да бъдат изследвани и при необходимост да се започне лечение. Диагностицираният лимфом трябва да бъде хоспитализиран и внимателно наблюдаван от медицински специалист.

След терапията са посочени редовни последващи посещения, за да се изключат усложненията и да се следи лечебният процес. Препоръчва се незабавно изясняване на симптомите, особено ако имате съществуващо автоимунно заболяване или ХИВ инфекция.

Дори след многократно излагане на радиация, като рентгенови лъчи или гама лъчи, рискът от дифузен В-клетъчен лимфом може да се увеличи. Ако тези рискови фактори се отнасят за вас, в идеалния случай се свържете директно с вашия семеен лекар. Други контакти са лимфологът или специалист по вътрешна медицина. В спешни случаи може да се извика и службата за спешна медицинска помощ.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Дифузният голям В-клетъчен лимфом по принцип може да бъде излекуван. Заболяването обаче е бързо фатално, така че лечението трябва да започне възможно най-рано. В-клетъчните лимфоми обикновено се лекуват с химиотерапия, използвайки протокола CHOP. Използва се и лекарството ритуксимаб. Това е биотехнологично произведено химерно моноклонално антитяло.

В зависимост от стадия и формата на лимфома, лъчетерапията може да се използва в допълнение или като алтернатива. Терапията също зависи от стадия на Ан Арбър. Класификацията Ann Arbor може да се използва за определяне на степента, в която се е разпространил лимфомът. Прогнозата варира значително в зависимост от вида и степента, в която се поставя диагнозата. Понякога има голям шанс за възстановяване, понякога прогнозата е безнадеждна.

В безнадеждни случаи се предоставя палиативна грижа. Често пъти пациентите трябва да прекарат дълго време в болница. По-специално, недостатъчността на костния мозък с кървене, анемия и повишена чувствителност към инфекция причиняват големи проблеми при лечението.

Прогноза и прогноза

Ако няма лечение за това заболяване, засегнатото лице в повечето случаи ще умре от симптомите и последиците от това заболяване. Самолечението не се случва, така че във всеки случай болестта прогресира слабо без лечение.

Засегнатите страдат от силна умора и изтощение, като лимфните възли на пациента също са значително увеличени, а засегнатите страдат от загуба на тегло и задух. Тя може да доведе и до загуба на съзнание или анемия.

Симптомите в стомаха и червата също се появяват и намаляват качеството на живот на засегнатия човек изключително. Туморът може да се разпространи и в други региони на тялото и да причини увреждане там. Поради тази причина по-нататъшното протичане на заболяването също много зависи от времето на поставяне на диагнозата.

Химиотерапията или лъчевата терапия могат да облекчат някои симптоми, въпреки че те няма да излекуват напълно. Следователно засегнатите също страдат от намалена продължителност на живота. Само в редки случаи и с много ранна диагноза болестта може да се излекува напълно.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу подуване на лимфните възли

предотвратяване

Дифузният В-клетъчен лимфом може да бъде предотвратен само в ограничена степен. Заболяването е отчасти генетично причинено, така че профилактиката не е възможна. Въпреки това трябва да се избягват рискови фактори като цитостатици или йонизиращи лъчения.

Aftercare

В повечето случаи няма специални последващи мерки за засегнатите от това заболяване. На първо място трябва да се извърши цялостна диагноза и последващо лечение, за да няма допълнителни усложнения и други оплаквания. Колкото по-рано се открие и лекува В-клетъчният лимфом, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.

Поради тази причина ранната диагноза на В-клетъчен лимфом е на преден план, при което трябва да се направи консултация с лекар веднага след появата на първите признаци и симптоми. Лечението обикновено се провежда чрез хирургична процедура. Пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си.

Трябва да се избягват упражненията или други стресови дейности, за да може тялото да се възстанови. Като цяло, засегнатите от В-клетъчен лимфом също са зависими от грижи и подкрепа от приятели и семейство, като се осъществява и психологическа подкрепа. Тъй като болестта също увеличава чувствителността към инфекции, препоръчително е да бъдете особено внимателни със здравето си и да предприемете подходящи хигиенни мерки.

Можете да направите това сами

Дифузният голям В-клетъчен лимфом (DLCBL) е В-лимфоцитен тумор, който, ако не се лекува, може бързо да доведе до смърт. Шансовете за пълно излекуване обикновено съществуват само ако болестта е открита в много ранен стадий и се лекува по подходящ начин. Следователно най-важната мярка за самопомощ е правилното тълкуване на симптомите и незабавна консултация с лекар.

DLCBL се характеризира с бързо разширяващи се лимфни възли, въпреки че подуването не е свързано с болка. Пациентът също страда от постоянна умора и намален физически капацитет. С развитието на болестта често има допълнителна температура, изпотяване и загуба на тегло.

Често има и повишена чувствителност към инфекция. Всеки, който наблюдава такива симптоми, в никакъв случай не бива да отхвърля това като изтръгнала настинка или да я възприема по друг начин. Такива симптоми винаги трябва да се приемат сериозно и своевременно да се изяснят от лекар.

Пациентът може да допринесе косвено за терапията на заболяването само като следва инструкциите за поведение на лекуващия лекар. Често поръчваната химиотерапия може да не бъде отменена без разрешение, дори и при тежки странични ефекти. Ако заболяването е придружено от тромбоцитопения, т. Е. Липса на тромбоцити в кръвта, съответният човек трябва да внимава да не се нарани, тъй като дори малки кръвоизливи вече не могат да бъдат спрени от тялото без допълнително задушаване.