Дипиридамол

Като Дипиридамол е активна съставка от групата на инхибиторите на агрегация на тромбоцитите. Лекарството се използва предимно за профилактика на удари.

Какво е Дипиридамол?

Дипиридамол е активна съставка от групата на инхибиторите на агрегация на тромбоцитите. Лекарството се използва предимно за профилактика на удари.

Дипиридамол принадлежи към групата на антитромботиците. Лекарството се използва за предотвратяване на образуването на тромби (кръвни съсиреци) и по този начин за предотвратяване на инсулти.

Дипиридамол е използван за първи път през 1959г. Лекарството се използва за лечение на коронарна артериална болест (ИБС). В следващите години има разширяващ се (разширяващ се) ефект върху коронарните съдове. Накрая, дипиридамол се използва също като инхибитор на агрегацията на тромбоцитите.

В наши дни комбинация от дипиридамол и ацетилсалицилова киселина (ASA) обикновено се използва за противодействие на рецидивите след инсулт, които се появяват на фона на церебрална исхемия (TIA).

Въпреки това, по-голямата полза от тази комбинирана терапия в сравнение с еднократното приложение на ацетилсалицилова киселина се счита за противоречива сред медицинските специалисти. Според проучвания инсулт се появява 1,47 пъти по-често при комбинирана терапия, отколкото само с ASA. Освен това страничните ефекти като главоболие са по-чести.

Фармакологичен ефект

Дипиридамол действа като разширява кръвоносните съдове на човека и предотвратява тромбоцитите (тромбоцитите) да се слепват заедно. Този процес е известен още като агрегация в медицината. С тази процедура е възможно да се предотврати стесняване или запушване на кръвоносните съдове.

Дипиридамол има способността да блокира транспорта на нуклеозид аденозин. Това дава на синаптичната цепка повече аденозин. Чрез процесите, свързани с G-протеин, това води до отпускане на мускулите, което от своя страна води до разширяване на кръвоносните съдове.

Дипиридамол развива съдоразширяващия си ефект главно в коронарните артерии. Те са отговорни за снабдяването на сърдечния мускул. Дипиридамол вече не се използва за профилактика или терапия на стенокардия, тъй като коронарните съдове в повечето случаи автоматично се разширяват до максимум, за да може повече кръв да достигне до сърдечния мускул. Употребата на дипиридамол също би разширила здрави коронарни артерии, което увеличава техния кръвен поток. В резултат на този процес обаче болните съдове получават по-малко кръв, което допълнително увеличава недостатъчното снабдяване на болната област на сърдечния мускул. Лекарите наричат ​​този процес като кражба ефект.

В кръвта дипиридамолът се свързва с плазмените протеини до 99 процента. Активната съставка се метаболизира чрез черния дроб. Средният плазмен полуживот е 40 минути. Дипиридамол се елиминира от тялото в изпражненията.

Медицинско приложение и употреба

Дипиридамол обикновено се използва заедно с ацетилсалицилова киселина за предотвратяване на инсулти, причинени от съдова оклузия в мозъка. Важна област на приложение на активната съставка е и медицинската диагностика.Дипиридамол се използва при сцинтиграфия на миокарда и стрес-ехокардиография.

С прилагането на дипиридамол може да се постигне натоварване с лекарство върху сърцето на фона на контролирани състояния като измерване на кръвното налягане или мониторинг на EKG. По този начин е възможно да се оцени притока на кръв към сърдечния мускул с помощта на еднофотонна емисионна компютърна томография или движенията на стената с помощта на сонография (ултразвуково изследване).

Дипиридамол се приема перорално. За тази цел капсулите се приемат ежедневно.

Рискове и странични ефекти

В някои случаи употребата на дипиридамол може да причини нежелани странични ефекти. Това са предимно сънливост, главоболие, болка в мускулите, горещи вълни, гадене, повръщане, ускорен пулс, зачервяване на кожата и ниско кръвно налягане.

Засегнатите рядко страдат от агина пекторис или свръхчувствителни реакции като копривна треска и обриви по кожата. Склонността към кървене може да се увеличи по време на операцията.

В случай на епидурална или спинална анестезия е препоръчително да спрете дипиридамол 48 часа преди процедурата, ако веществото се комбинира с ацетилсалицилова киселина. Приложението обаче може да бъде продължено веднага след операцията.

Ако дипиридамолът бъде преустановен твърде бързо, съществува риск от атаки на стенокардия и в най-лошия случай дори от сърдечен удар.

Лечението с дипиридамол не трябва да се провежда, ако пациентът е свръхчувствителен към лекарството. Терапията с дипиридамол трябва да се избягва и в случай на тежко сърдечно заболяване. Те включват скорошни сърдечни пристъпи, тежка сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии, пристъпи на стенокардия, стесняване или запушване на аортните клапи, неконтролирани нарушения в кръвния поток и недостатъчност на кръвообращението.

По време на бременност трябва да се направи консултация с лекуващия лекар преди употребата на дипиридамол. Същото важи и за кърменето. Дипиридамол не е подходящ за деца.

Когато използвате дипиридамол с други лекарства, трябва да се обмисли нежелано взаимодействие. Например, ксантиновите производни, които включват теофилин или кофеинът, намиращ се в кафето, могат да отслабят положителните ефекти на инхибитора на агрегацията на тромбоцитите. Ако дипиридамол се комбинира с разредители на кръвта като кумарини, това повишава ефективността на причинителя. В допълнение, ефектът на препаратите за високо кръвно се усилва с прилагането на дипиридамол.