Ехо вируси

Съкращението ECHO от името на Ехо вируси означава Ентерично цитопатично човешко сираче. Това е вирус от семейството на ентеровирусите, който причинява стомашно-чревни инфекции, кожни обриви и неврологични и грипоподобни симптоми. В повечето случаи еховирусите навлизат в човешката циркулация през храносмилателния тракт. Допълнителни входни точки са дихателните пътища и фекално-оралното предаване. Еховирусите се характеризират с високо ниво на устойчивост на околната среда.

Какво представляват ехо вирусите?

Еховирусите са без обвивки, сферични РНК вируси, които принадлежат към рода на ентеровирусите. Подобно на Коксаки и Полиовируси, те се броят в семейството на Picornaviridae. Човешките еховируси, чийто резервоар (гостоприемник) е хората, са в молекулярната класификация (Humana Enteroviruses HEV A-D) под вида Човешки ентеровирус В (HEV-B) обобщен.

Отличават се общо 27 серотипа, като тип 22 и 23 са причислени към рода Пареховирус. Този вирус е един от многото вируси, които преференциално засягат стомашно-чревния тракт. След риновирусите, които причиняват симптоми на настинка, ентеровирусите са най-разпространеният вид вирус при хората.

Частта от името „сирак“ (сираче) се връща към факта, че еховирусите са открити за първи път през 50-те години на миналия век без ясна връзка с други инфекциозни заболявания. Еховирусите не могат да бъдат ясно назначени нито патогенетично, нито систематично.

Възникване, разпространение и свойства

Името „Picornaviridae“ се връща към размера на този вирус, тъй като отделните вируси са с големина само 22 до 30 nm и са сред най-малките по рода си. Другите компоненти на името описват ентеричен, цитопатичен и човешки вирус.

Еховирусите могат да бъдат открити по целия свят, но главно в страни с лоша социално-икономическа инфраструктура, с лоша хигиена и замърсени отпадни води играят основна роля. В страни с умерен климат, инфекциите от еховируса се появяват главно през лятото и есента. Често срещащите серотипове като тип 30 също могат да бъдат открити през цялата година.

Някои видове вируси като Echo 13 и Echo 18 могат да причинят увеличени огнища на менингит след по-дълъг латентен период. В повечето случаи еховирусът навлиза в човешкото кръвообращение през лимфоидните органи и епитела на фаринкса и храносмилателния тракт. Там той се размножава, за да може впоследствие да се разпространи в заобикалящата тъкан.

Други възможности за инфекция с еховируса съществуват чрез мазка инфекция чрез фекално-орално предаване и през дихателните пътища, използвайки капчикова инфекция. Замърсените ръце играят решаваща роля в това. Непрякото предаване се осъществява чрез заразени с вируси предмети, вода за баня или храна. Вирусите се разпространяват във всички предмети, които влизат в контакт с ръцете и замърсени фекалии и могат да оцелеят там за по-дълъг период от време.

Еховирусите имат специален афинитет към сърдечната мускулна тъкан и затова развиват кардиотропно действие (влияещо на сърцето). Най-често срещаният подтип при откриването на антитела е еховирусът 30. След успешното им възпроизвеждане в храносмилателния тракт еховирусите се разпространяват по тялото и могат да причинят сериозни заболявания на централната нервна система. Възможно е също заразяване на белите дробове, далака, черния дроб и костния мозък.

Заразените хора отделят еховируси в изпражненията си в продължение на няколко седмици. Ваксина все още не е налична, но рискът от инфекция може да бъде намален чрез редовно измиване на ръцете и внимателни хигиенни мерки при приготвяне и консумиране на обелени плодове и варена храна.

Болести и неразположения

За деца и възрастни със здрава имунна система, инфекцията с еховирус обикновено е безопасна, ако се лекува навреме. Често заразените хора не чувстват никакви симптоми, защото здравата имунна система обикновено е в състояние да се пребори с инфекция с еховируси. Всеки, който някога е бил заразен с ентеровируси, развива специфичен имунитет. Ако обаче се появят симптоми, пациентите изпитват леки, неврологични симптоми с висока температура и обрив, както и летни грипоподобни странични ефекти. Други леки съпътстващи симптоми са възпалено гърло и суха, дразнеща кашлица.

При генерализираното му заболяване могат да се появят пневмония, енцефалит, възпаление на сърдечния мускул, перикардит и отравяне на кръвта, като Echo 11 е класифициран като особено опасен. Ехо 7, 11 и 70 често са свързани с конюнктивит, докато Ехо 6 и 9 причиняват главно плеврална и мускулна болка. Вирусният менингит е най-честото състояние, което може да причини втрисане, гадене, схванат врат, главоболие и чувствителност към светлина. Симптомите обикновено отминават без усложнения в рамките на две седмици.

Децата и малкото дете често са особено раздразнителни. Усложненията по време на бременност все още не са идентифицирани при заразяване с еховируси. При кърмачета тази инфекция рядко е фатална, ако остане неоткрита или ако лечението започне твърде късно, тъй като се установява главно в сърцето или черния дроб и често се получават недостатъчни антитела. Въпреки че децата и малките деца са по-застрашени от възрастните, болестният процес е по-малко тежък за тях.

Средният инкубационен период е от 7 до 14 дни, но също е възможен латентен период от 2 до 35 дни. Чисто симптоматичното лечение, което е насочено към засегнатата органна система, се провежда с антивирусни средства, които инхибират процеса на възпроизвеждане и освобождаване на бактериите. Гама глобулини се използват за продажби на тежки заболявания. Въпреки това, тестове, специално насочени към еховирусите, не се провеждат, тъй като протичането на заболяването обикновено не е сериозно.

Диагнозата се поставя чрез ректален тампон, тампон за гърло, проба от изпражненията или изследване на гръбначната течност. Трябва да се направи диференциална диагноза с други ентеровируси, които могат да причинят подобни клинични картини.