Ендемичен сифилис

Най- ендемичен сифилис е не венерически вариант на сифилис. Патогенът е бактерията Trepnoma pallidum ssp. endemica. Лечението се състои в даване на пеницилин за няколко седмици.

Какво е ендемичен сифилис?

Ендемиите са заболявания, които се срещат в конкретна популация или в ограничен район. Сифилисът например съществува като ендемичен вариант в Африка, Арабския полуостров и Близкия изток. Всяка форма на сифилис е болест, предавана по полов път в резултат на инфекция с бактерията Treponema pallidum.

За разлика от често срещания сифилис, "предаването на ендемичен сифилис не протича венерически. Инфекциите възникват чрез инфекция на мазка и са резултат от близък социален контакт при социално-икономически най-вече лоши условия. Ендемичната форма на сифилис се нарича също Bejel или Njoverav и засяга предимно деца на възраст между четири и десет.

Невенерическият път на предаване в този случай означава инфекция без сексуален контакт. Ендемичният сифилис засяга основно номадски групи от населението в близки социални групи с лоши хигиенни условия. Ендемичната форма на сифилис е най-разпространена сред номадите на зоната Сахел, пигмеите между Република Конго и Централна Африка и сред бедуинските народи в Саудитска Арабия.

Засушени райони като Ирак, Иран, Казахстан, Туркменистан, Узбекистан, Афганистан и Синдзян също бяха рискови зони в миналото. Вътрешни имена са Frenga, Dichuchwa, Siti и Skerljevo.

каузи

Както при "истинския сифилис", грам-отрицателната винтова бактерия от семейство Spirochaetaceae е патогенът, причиняващ ендемичен сифилис. Първоначално за ендемичен сифилис е идентифициран специален тип бактерии, наречени трепном ендемика. Тъй като патогенът е много подобен на патогена, причиняващ "истински сифилис", и двата бактериални вида се третират като подвид на вида Trepnoma pallidum.

За ендемичния сифилис подвидът е по-точно Trepnoma pallidum ssp. endemica. В подвида липсват някои от факторите на патогенност, които притежава причинителят на "истинския сифилис". За разлика от „истинския сифилис”, ендемичният сифилис не може да зарази нервната тъкан или да оцелее в тъканта на белег. Няма морфологични разлики между двата патогена.

И двете са спирални бактерии с дължина между пет и 20 цт и ширина между 0,1 и 0,4 цт. Режимът на локомоция на двата патогена се състои от надлъжни ротационни движения.

Поради нестабилността на околната среда и чувствителността към суша и двете бактерии се предават главно при директен контакт с кожата или лигавицата. Bejel се предава малко по-рядко при кърмене или чрез непряк контакт, като например причинен от летене или споделяне на ястия.

Симптоми, заболявания и признаци

Подобно на всички бактерии от вида Trepnoma, Bejel се характеризира с ход на няколко фази. Отворените рани по кожата са основният симптом. Първичните лезии се появяват на мястото на влизане на бактерията и често не се виждат директно. След инкубационен период до три месеца, ъглите на устата на засегнатия се заразяват.

По-малки лезии се появяват на устната лигавица. Язвите кървят лесно. Понякога има видими рани в аногениталната област или по ларинкса. Кожни промени и засягане на костите са възможни, но не особено чести признаци в ранните етапи. По време на първия етап обикновено не се влияе общото състояние на пациента.

Латентният стадий на инфекция настъпва след около шест до девет месеца. Засегнати са дългите тръбни кости на пищяла и лицевите кости на носната кост. Появява се пролиферативен, деформиращ периостит. Има язвени кожни лезии или по-големи кожни дефекти. Понякога инфекцията прогресира с години и завършва с обезобразяване на тъканните дефекти. Централната нервна система и сърцето са пощадени за разлика от "истинския сифилис".

диагноза

Диагнозата на ендемичния сифилис изисква микробиологично откриване на бактерията Trepnoma pallidum. По време на рутинни изследвания на тъканта или в повечето случаи тънките бактерии не могат да бъдат идентифицирани. За откриване на патогена обикновено се изисква микроскопия с тъмно поле или специфична флуоресцентна микроскопия.

В ранната фаза на заболяването присъстват антитела, които се потвърждават с помощта на тест за хемаглутинация на Treponema pallidum и тест за абсорбция на флуоресценция на Treponema. Разграничаването от "истинския сифилис" е възможно само в специална лаборатория. Прогнозата при пациенти с ендемичен сифилис е много по-добра, отколкото при пациенти с „истински сифилис”.

Усложнения

Редица усложнения могат да възникнат при ендемичен сифилис. След няколко седмици патогените се разпространяват по цялото тяло и също засягат лимфните възли, наред с други неща. Във вторичния стадий се стига до кожен обрив и понякога тежки костни, чревни и менингиални промени.

В третичния стадий ендемичният сифилис причинява допълнително възпаление на костите и сърцето. Възможно възпаление на аортата увеличава значително риска от аневризма. Така наречените венци рядко се образуват. Тези тумори могат да се появят външно върху кожата и също да засегнат вътрешните органи и скелета.

Характеризира се и с прогресивен спад на личността, който често отнема години и е необратим. В първия и втория стадий болестта също е силно заразна. При заразени жени патогенът може да проникне в ембриона по време на бременност и да доведе до вроден сифилис при детето. Ако ендемичният сифилис не се лекува, това може да доведе до смърт години по-късно. Ето защо е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате сифилис.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако засегнатото лице страда от необичайни рани по кожата, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако раните се повтарят или честотата на възникване се увеличава, е необходимо посещение на лекар. Съществува риск микробите да навлязат в организма през отворените рани, което може да доведе до допълнителни заболявания. Трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на общо усещане за неразположение, виене на свят или усещане за физическа слабост.

Многократното възпаление на ъглите на устата трябва да се изясни, прегледа и лекува от лекар. Ако ъглите на устата се разкъсат отново за период от няколко седмици или месеци, препоръчително е да се потърси медицинска помощ за организма. Трябва да се консултирате с лекар, ако има симптоми на устната лигавица или промени в текстурата на кожата. Раните в областта на ларинкса се считат за необичайни и трябва да бъдат прегледани от лекар.

Често състоянието на общото благополучие намалява в постепенен процес. Посещението при лекаря е препоръчително веднага щом промените в влошеното общо състояние се забележат в ежедневието. Трябва да се консултирате с лекар, ако има болка в костите, вътрешно неспокойство или неясно усещане за заболяване. Ако има емоционални проблеми, повишен опит от стрес или постоянни депресивни чувства, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ендемичният сифилис е бактериална инфекция. Подобно на повечето други инфекции, лечението основно изисква целенасочена антибиотична терапия. Лечението с антибиотици продължава поне две седмици за пациенти с ендемичен сифилис.

Пеницилинът се използва като лекарство. В случай на леко заболяване в началната фаза, често е достатъчно еднократно приложение на депо препарати. Въпреки повишаващата се бактериална резистентност, патогените, причиняващи ендемичен сифилис, все още не са резистентни към пеницилин.Ако пациентът е свръхчувствителен към пеницилин, вместо лекарството се използват макролиди и тетрациклини.

В случай на тежко заболяване на по-късен етап, консервативното лекарствено лечение на ендемичния сифилис продължава по-дълго. Бактериите често се разпадат в масивен мащаб по време на терапията. По тази причина е възможна реакция на Херксхаймер с остри симптоми на интоксикация. След антибиотичната терапия често има тежки дефекти на тъканите, които по-късно могат да бъдат коригирани или реконструирани в хода на пластичната хирургия.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за пациенти с ендемичен сифилис зависи от различни фактори, но не може да се прогнозира надеждно в отделни случаи. По принцип ранното започване на лечение има положителен ефект върху прогнозата на заболяването за ендемичен сифилис. Освен това общото здравословно състояние на пациента и хигиенните условия играят решаваща роля.

Ако пациентите търсят медицинско лечение в ранен стадий на ендемичен сифилис, заболяването често може да се държи под контрол с лекарства. Тъй като усложненията са възможни по всяко време, дори по време на адекватна терапия, внимателното медицинско наблюдение на пациента е от голямо значение.

След като лечението с антибиотични агенти приключи, често остават изразени дефекти в тъканта на засегнатото лице. В такива случаи пластичните хирурзи ще реконструират съответните зони, ако желаят и е възможно. Въпреки това, често има белези или други външно видими дефекти, които вече не могат да бъдат поправени.

Прогнозата за ендемичен сифилис без подходяща медицинска терапия е сравнително лоша. Това е така, защото инфекциозното заболяване засяга различни области на организма във времето и понякога води до смъртта на пациента няколко години след заразяването. Преди това засегнатите страдат от ендемичен сифилис от множество оплаквания, които силно ограничават качеството на живот и правят вероятните внезапни усложнения.

предотвратяване

Все още не е известна превантивна ваксина срещу трепонема. Поради тази причина профилактиката в случай на ендемичен сифилис е ограничена до избягване на тесен социален контакт в описаните области и подобряване на хигиенните условия.

Образованието за болестта и как се предава се счита от изследователите за най-важната превантивна стъпка. Патогенът трябва да бъде елиминиран от рисковите групи от населението чрез подобрена медицинска помощ.

Aftercare

При това заболяване засегнатото лице зависи преди всичко от много бърза диагноза с последващо лечение за облекчаване на заболяването. Ако не се постави ранна диагноза, това може да доведе до тежки усложнения и значително влошаване на симптомите, така че ранното откриване на това оплакване обикновено е на преден план при това заболяване.

Колкото по-рано се разпознае болестта, толкова по-добър е по-нататъшният курс. В повечето случаи заболяването се лекува с медикаменти, основно антибиотици. Когато приемате антибиотици, уверете се, че дозировката е правилна и че те се приемат редовно. Те също не трябва да се приемат заедно с алкохол, тъй като това може значително да отслаби ефекта.

В повечето случаи те трябва да се приемат за няколко дни, след като симптомите отшумят, за да се облекчат напълно симптомите в дългосрочен план. По отношение на децата родителите трябва по-специално да гарантират правилното и редовното им приемане. По-нататъшните последващи мерки обикновено не са необходими, въпреки че продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се намалява, ако лечението е навременно.

Можете да направите това сами

Ендемичният сифилис протича на фази, като се очаква голям брой усложнения, особено в по-късните етапи. В ранните стадии болестта показва почти никакви симптоми, но през това време е силно заразна. Тъй като, за разлика от истинския сифилис, не е необходим сексуален контакт за пренасяне на патогена, цялото почти социално поле на пациента е изложено на риск.

Това обстоятелство обикновено е много стресиращо за съответния човек. В допълнение, съществуването на не-венерическа форма на сифилис не е широко известно. Следователно диагнозата на сифилиса често се свързва със стигматизация. Пациентите се срамуват от заболяването си, което увеличава психическото страдание.

В тази ситуация засегнатите трябва да се присъединят към група за самопомощ. Те могат да се свържат и онлайн чрез Интернет. Пациентите, които страдат психически, не трябва да се страхуват да се консултират с терапевт.

Не са налични много мерки за самопомощ срещу физическите последици от заболяването. Изключително важно е обаче засегнатите да поемат лесно и да пият достатъчно, за да компенсират загубата на течности, причинени от диария. В допълнение, лекарствата трябва да се приемат според предписанието и действително да се извършат всички последващи прегледи.