епилепсия

епилепсия или повтарящи се епилептични припадъци са неврологично заболяване на мозъка. Конвулсивните и потрепващи припадъци в частност са ясен признак на епилепсия.

Какво е епилепсия

Епилепсията е неврологично и хронично заболяване, което може да доведе до типичните епилептични припадъци. Тези атаки обикновено са придружени от спазми. Епилепсията се появява, когато такива гърчове се появяват редовно.

От биологична гледна точка епилептичните припадъци са остри функционални нарушения в областта на централната нервна система в мозъка. Пристъпите обикновено продължават до две минути. При епилепсия също има тремор или потрепвания и нарушения на съзнанието и паметта. В Германия около един процент от населението (особено децата и юношите) страда от епилепсия или епилептични припадъци.

каузи

Причините за епилепсията могат да бъдат много различни. Най-често обаче в нервните клетки на мозъка се прилага деполяризация, т.е. патологични разряди, което може да доведе до високо ниво на възбудимост.

Други причини са хипервентилация, липса на сън, психологически и емоционален стрес, консумация на наркотици (включително алкохол) и липса на кислород.

Епилепсията може да бъде наследствена или фамилна. Особено, ако преките предци са имали предразположения към метаболитни нарушения, мозъчни заболявания и психосоматични заболявания. Самата епилепсия може да бъде разделена на идиопатична и симптоматична епилепсия.

Симптоми, неразположения и признаци

Симптомите на епилепсия могат да варират значително. Така че не идва с потрепвания и крампи при всеки засегнат човек. Освен това трябва да се прави разлика между фокални и генерализирани епилептични припадъци. Типичните признаци на пристъп на епилепсия са отворени, празни, усукани или твърди очи.

Припадъкът отнема максимум две минути. Често пъти това трае само няколко секунди и се забелязва само като отпадане. При някои епилептици симптомите също се оказват потрепване на крайниците или обширни нарушения на съзнанието или движението. Ако се случи така нареченият голям мал припадък, който е придружен от ритмични ритници и спазми, мускулната болезненост често се появява в следващите дни.

Трябва също да се прави разлика между фокусна и генерализирана епилепсийна атака. Частичен припадък възниква в конкретен регион на мозъка. Видът на оплакванията зависи от този регион. Ако атаката се случи от дясната страна на мозъка, това предизвиква потрепване от лявата страна на тялото. За разлика от това припадък, който възниква в лявото полукълбо, засяга крайниците от дясната страна на тялото. Някои епилептици също възприемат цветове или светкавици.

Освен това съществува риск от симптоми като натиск в корема, състезателно сърце, виене на свят, безпокойство и възприемане на гласове или звуци. Генерализиран пристъп на епилепсия е, когато идва от целия мозък. Това води до изразено замъгляване на съзнанието, което може да се разпростре до тежко безсъзнание.

курс

Епилепсията е хронично заболяване. Това означава, че болестта се повтаря и пристъпите или епилептичните припадъци могат да се появяват отново и отново.

Ако се лекува епилепсията, прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. Въпреки това не може да се говори за холистично изцеление, стига съответният човек да бъде посъветван за лекарства за епилепсия.

Ако обаче лечението е успешно, шансът за живот без епилептични припадъци е около 60 до 80 процента. Усложненията обикновено се появяват само при поява на генерализирани припадъци.

При тази форма на епилепсия (статус епилептик) засегнатите не възвръщат съзнанието между пристъпите. След това това може да доведе до животозастрашаващ курс.

Усложнения

Добре коригираните пациенти трябва да преминават редовни прегледи, въпреки че нямат симптоми. Защото дори и да се приемат лекарства, епилепсията може да се повтори. Специалистът използва кръвни тестове, за да определи дали медикаментът е достатъчен или може дори да бъде намален.

Контролът е важен дори след операция. Ако гърчовете са били предизвикани от тумор или кръвен съсирек в главата, могат да се появят нови събития, въпреки отстраняването на причината. Малко след операцията, органите за управление са в строг период от време. След известно време разстоянието може да се увеличи.

Нелекуваната епилепсия редовно води до смъртта на мозъчните клетки. Това се отнася както за спазми на BMS в ранна детска възраст, така и за големи злоупотреби при юноши и възрастни. Здравите мозъчни клетки могат да поемат активността на засегнатите клетки до известна степен. Изразът "до известна степен" трябва да се приема буквално, защото, за разлика от другите клетки на тялото, клетките на мозъка не могат да бъдат поправени или заменени.

Друга опасност от нелекувана епилепсия е, че припадъците се увеличават и не само застрашават засегнатите. Шофьорите, които страдат от това, са риск за други участници в движението. Ако злополуката се основава на епилептичен припадък, засегнатото лице трябва да очаква високи глоби.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на епилептичен припадък, винаги трябва да се консултирате с лекар. Причината за припадъка трябва да се изследва медицински, дори ако трае само няколко минути или са минали няколко години между началото на разстройството на пристъпите. С всеки припадък съществува риск от мозъчно увреждане или припадък, водещ до по-нататъшни функционални нарушения. Те трябва да бъдат диагностицирани и след това лекувани, за да не причинят трайни последици.

След цялостен преглед се взема решение индивидуално дали трябва да се провежда допълнителна терапия. Терапията се препоръчва най-късно след претърпяни няколко епилептични пристъпи. Ако има признаци на възпаление или метаболитно заболяване, е необходимо медицинско обслужване. При някои пациенти се провежда хирургична процедура, която може да доведе до трайна свобода от симптоми.

Тъй като всеки гърч може да има различна причина, е необходимо да бъдете прегледани отново, ако имате друг припадък. Полезно е, ако има наблюдател на епилептичния припадък, когато посещавате лекар. Това може да даде важна информация за прогресирането на конвулсивното разстройство, които допринасят за диагнозата. Ако пациентът вземе решение за лечение с наркотици, трябва да се консултира с лекар веднага след установяване на необичайни странични ефекти или ако има непоносимост.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията или лечението на епилепсия определено трябва да се провежда от специалист. Важно е да доведете със себе си свидетели на епилептичен припадък, за да опишете по-добре точните симптоми. След това мозъкът на пациента обикновено се изследва с магнитен резонанс (ЯМР). Преди всичко трябва да се идентифицират структурни нарушения и аномалии. Тогава могат да се диагностицират необичайни невронални разряди с помощта на електроенцефалография (ЕЕГ).

Незабавните мерки в случай на внезапен епилептичен припадък са преди всичко за предотвратяване на наранявания от падания.По същия начин опасните и заострени предмети трябва да се избягват в домакинство, в което живее епилептик. Мек под също е от полза. Освен това членовете на семейството или други придружаващи лица трябва точно да документират изземването. Това ще помогне на лекаря по-късно с индивидуално лечение. Ако острият пристъп продължава по-дълго от две минути, трябва да се извика спешната лекарка или спешна медицинска помощ.

Прогноза и прогноза

Епилепсията има много индивидуални прогнози. Има хора, които имат епилептичен припадък веднъж в живота си и след това са напълно без симптоми. Няма последващи вреди или други увреждания на здравето.

Тези пациенти имат добра прогноза, въпреки че първоначално не знаят, че принадлежат към тази група пациенти. Ако не се появят повече припадъци в рамките на 3-4 години, лекарите говорят за възстановяване. Не могат да бъдат открити аномалии в ЕЕГ. Така епилепсията се счита за излекувана.

Основно заболяване може да бъде диагностицирано при голям брой пациенти. Прогнозата им зависи от заболяването и може да бъде много различна. Ако настоящото заболяване се излекува, епилепсията също изчезва. Ако обаче епилепсията не може да бъде излекувана, лекарственото лечение в повечето случаи може да облекчи симптомите. Около 90% от пациентите стават без припадъци с лекарствата и могат да изпитат добро качество на живота, въпреки епилепсията.

Това е особено вярно при пациенти, които са засегнати от кратки припадъци с леки нарушения на съзнанието. 50-80% от пациентите, които страдат от особено тежки гърчове, изпитват значително подобрение на симптомите в рамките на една година с терапията. Независимо от това, съществува вероятност от тежки увреждания през целия живот и сериозни последващи увреждания, дължащи се на епилепсия.

Aftercare

Тъй като епилепсията е нелечима, е необходимо редовно и всеобхватно проследяване. Епилепсията, която има своята причина в мозъка, може да се променя постоянно, докато болестта прогресира. Поради тази причина трябва да се прави редовно ЕЕГ, като е възможно дори да се направи образна снимка на главата, например при ЯМР, за да се установи причината и, ако е необходимо, да се коригира отново.

Лекарят трябва също да пробие ликвора, т.е. нервната течност, тъй като причината може да се намери и по този начин. Пациентът трябва редовно да посещава лекар, за да провери настройката на лекарствата и възможните странични ефекти и, ако е необходимо, да направи промяна. Ако лекарствената терапия и нейното преобразуване не успеят, хирургичната терапия може да бъде алтернативен вариант.

Пациентът трябва да бъде информиран за тази възможност и, ако е съгласен, да бъде подготвен съответно. Психологическата подкрепа за пациента също може да бъде полезна за идентифициране и предотвратяване на психологическите усложнения. Тогава може да са необходими антидепресанти, тъй като депресията е често срещано вторично заболяване.

Може да се препоръча и психологическа подкрепа за близките. Освен това роднините трябва да бъдат обучени да разпознават епилептичен припадък и да предприемат подходящи действия. В случай на спазъм, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно, тъй като това може да бъде животозастрашаващо.

Можете да направите това сами

При епилептиците има няколко начина да се намалят шансовете за припадък, без да се вземат само лекарства.

Например, доказано е, че кетогенната диета (с високо съдържание на мазнини, почти никакви въглехидрати, умерено съдържание на протеини) намалява риска от припадъци в около две трети от засегнатите. Защо това е така, не е ясно. Тази диета е ефективна след няколко седмици и трябва да се провежда в продължение на няколко години. Той носи - особено в началото - няколко странични ефекта и може да окаже дълготраен стресов ефект върху сърдечно-съдовата система.

Като част от така наречената биофидбек терапия и в хода на поведенчески терапевтични мерки е възможно засегнатите да получат повишен контрол върху задействащите мозъчни зони. В много случаи е възможно да се противодейства на превишаване на съответната зона, причинено от стимули.

Транскустантното стимулиране на вагусния нерв е неинвазивно и не изисква болничен престой. Той се състои във факта, че вагусовият нерв се стимулира целенасочено с помощта на импулсен генератор, прикрепен към ухото, чиято интензивност и честота трябва да бъдат определени от съответния човек. Вълнението от леко усещане за изтръпване се насочва в мозъка и намалява вероятността от припадъци.

Носенето на куче с епилепсия носи сигурност, защото представлява система за ранно предупреждение.Тези кучета обикновено могат да бъдат обучени да предупреждават епилептиката за премахване на опасни предмети от обкръжението му и да привлекат вниманието към него (за помощ в случай на нападение) ,