Евстахиева тръба

Под Евстахиева тръба лекарят разбира това евстахиева тръбакойто свързва назофаринкса със средното ухо. Тази анатомична структура се използва за изравняване на налягането и източване на секретите. Както постоянното затваряне, така и липсата на затваряне на ушната тръба са свързани с болестта.

Какво представлява евстахиевата тръба?

Евстахиевата тръба също се нарича ушна тръба или Tuba auditiva известни. Тимпаничната кухина на средното ухо е свързана с назофаринкса чрез тази тръба с дължина 30 до 35 милиметра. Тръбата минава през задното ниво на костния темпорален канал и е съставена от две различни секции.

Птиците, както и влечугите и бозайниците са оборудвани със сдвоената тръбна връзка. Някои животни от рода на несдвоените копита имат също подобно на чувал разширение на тръбната връзка, което е известно още като въздушен чувал. Италианският анатомик Бартоломео Евстахи даде името на тръбата Евстахи. Първо точно описа тръбната връзка между средното ухо и назофаринкса през 16 век.

Казват, че Алкмион е открил структурата още през 500 г. пр. Н. Е. Описанието обаче по това време неправилно подозираше допълнителен отвор за дишане, в който според тогавашните открития само кози изглеждаха оборудвани. Само Евстахий документира действителната форма и функция на тръбата. В хода на ембрионалното развитие слуховата туба излиза от проксималната туботипна вдлъбнатина, което съответства на резервирането на първата фарингеална торбичка.

Анатомия и структура

Костеливата част на слуховата туба лежи към тимпаничната кухина. Хрущялната част на структурата е разположена към назофаринкса и представлява около две трети от цялата евстахиева тръба. Хрущялната структура съответства на еластичен хрущял, който се нарича също тръбен хрущял. Този тръбен хрущял се състои от тънък и широк край и е прикрепен към три мускула.

Тези три мускула са мускулите на гърлото, тензорът veli palatini, levator veli palatini и salpingopharyngeus мускул. Мускулът на тензора veli palatini седи в тънкия край на хрущяла и се опъва срещу вътрешното напрежение на тръбния хрущял. Леваторът veli palatini мускул лежи върху долния хрущял на тръбата и избутва тази част на тръбата нагоре. Салпингофарингеалният мускул седи в средата в дебелия край на хрущяла и държи движенията под контрол през мускула на леватора veli palatini.

Хрущялните и костеливите участъци на слуховата туба се сливат едно в друго във физиологично стесняване. Тръбата може да се отвори както към назофаринкса, така и към тимпаничната кухина. Отворът към назофаринкса включва и две изпъкналости на лигавицата.

Функция и задачи

Докато слуховата туба е затворена, тя предпазва средното ухо от инфекции, издигащи се от назофаринкса. Тази заключваща функция се изпълнява от хрущяла на тръбата, който компресира тръбата със собствено напрежение. Трите мускула, тензорът veli palatini, леваторът veli palatini и salpingopharyngeus, контролират затварянето на тръбата. Евстахиевата тръба се отваря само при преглъщане, прозяване и артикулация на определени звуци. Този отвор понякога се забелязва като звук от щракване в ухото.

При ухото на ушите изравняването на налягането на въздуха става на отвора. По този начин налягането в средното ухо може да се адаптира към налягането на въздуха в назофаринкса и по този начин към налягането на външния въздух. Това обезщетение се извършва предимно при преглъщане и прозяване. Ако покриете носа и устата си и се опитате да издишате едновременно, можете произволно да отворите ушната тръба и по този начин да настроите изравняването на налягането в движение. Този процес е известен още като маневра на Valsalva.

По подобен начин, насоченото напрежение на трите мускула на гърлото може да отвори слуховата туба и по този начин да даде възможност за изравняване на налягането. Без изравняване на налягането на въздуха тъпанчето би издуло болезнено. В допълнение към функциите за изравняване на налягането, ушната тръба има и задача за дренаж на средно ухо. Течността се оттича от средното ухо през слуховата туба.

заболявания

При заболявания, които включват горните дихателни пътища, евстахиевата тръба може да се стесни поради подуване на лигавиците. Затварянето на тръбата може например да предизвика тимпаничен излив, т.е. болезнено натрупване на течност в средното ухо. Пълните оклузии на tuba auditiva са известни също като тръбен катар на средното ухо.

В случай на инфекциозни заболявания на дихателните пътища бактериалните инфекции могат да се издигнат в средното ухо чрез туба аудитива и по този начин да предизвикат отит. Повечето отити са бактериални, но по-рядко гъбичките или вирусите са отговорни за инфекцията. Понякога ушната тръба също се развива в зейнала тръба. При този феномен евстахиевата тръба остава до голяма степен отворена. След това лекарят говори за недостатъчно затваряне на тръбата. Ключов симптом на това явление е така наречената автофония. Отсега нататък телесните шумове се възприемат като неестествено силни, защото се предават директно в средното ухо.

Има различни възможни причини за това явление. Хормоналните промени и силното намаляване на теглото са също толкова голяма част от него, колкото белезите в носоглътката или каквото и да е туморно лъчение. Противно на общоприетото схващане, в повечето случаи тъпанчето остава непокътнато както в зейналата тръба, така и в катара на средното ухо. Аудиологът може да провери пропускливостта на tuba autitiva като част от така наречения тест за функциониране на тръбата. Този функционален тест може да съответства на пробив, но може да включва и теста на Valsava.