Нодуларен фасциит

В Нодуларен фасциит На фасцията се образуват нодуларни и фибробластични израстъци, които съответстват на доброкачествените тумори. Според спекулациите това са реактивни процеси след травма или възпаление на тъканта. Разграничаването от злокачествените заболявания е особено трудно за патолога.

Какво е нодуларен фасциит?

Фасциите са меки тъканни компоненти на съединителната тъкан. От тях могат да произхождат различни злокачествени и доброкачествени тумори. Доброкачествено туморно заболяване на фасцията е фиброматоза, която въпреки доброкачествената си природа често агресивно прониква в околността. Най- Fasciitis nodularis е заболяване на фасцията с фибробластични израстъци на тъканта.

Изразите стават синоними нодуларен фасциит, псевдосаркоматозен дерматофиброма и псевдосаркоматозна фиброматоза използва. Патологичното явление е едно от фибропролиферативните заболявания и е едно от най-често срещаните открития в тази област. Точното разпространение все още не е известно.

Заболяването протича без предпочитание за пол и засяга най-вече хора на възраст между 20 и 50 години. Диагнозата на заболяването е трудна поради хистологичното сходство с фиброматозите и фибросаркомите. В миналото трудностите за разграничаване често водеха до грешни решения за терапия.

каузи

Етиологията на нодуларния фасциит все още не е изяснена окончателно. За очевидно свързаните фиброматози на съединителната тъкан, причиняващата причина все още не е ясна. Вероятно, израстъците на fasciitis nodularis са реактивни процеси. В повечето случаи настъпва спонтанна ремисия. Обикновено няма рецидиви.

Сега науката свързва израстъците с травма. В момента се спекулират доколко предишните наранявания по фасцията могат да играят роля в реактивните промени. Предишните актове на насилие или неспецифичното възпаление често са свързани с процеса.

Генетичните фактори също могат да бъдат от значение за заболяването на възловия фасциит. Тъй като много случаи на нодуларен фасциит не са разпознати и диагностицирани като фиброматози или свързани явления, изследването на причината е трудно.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентите с нодуларен фасциит страдат от солитарни израстъци над два и максимум три сантиметра в подкожната тъкан. Израстванията изглеждат груби и лесно се разграничават от заобикалящата ги среда. Фибробластичните възли растат бързо и в повечето случаи са без симптоми. Лезиите рядко са чувствителни към натиск.

Растенията започват от фасциалната тъкан и предимно инфилтрират подкожната мастна тъкан. В някои случаи те проникват в мускулите. Растенията са съдови и се състоят най-вече от големи, вретеновидни фибробласти или миофибробласти. Те могат да съдържат безброй митози и обикновено имат изпъкнал изпъкнал ендотел. Многоядрените гигантски клетки могат да се съдържат с различна плътност.

Основните образувания обикновено изглеждат причудливи. Стромата е слабо облицована с миксоид и се характеризира с влакнести структури. Израстъците са склонни да се наблюдават по горните крайници, особено в предмишниците. Площта на багажника на пациента рядко се засяга от възлите.

Диагноза и курс

При диагностициране на нодуларен фасциит лекарят е изправен пред предизвикателство. Диагнозата се основава на биопсия на засегнатата тъкан, която се анализира хистологично. Хистологичната диференциална диагноза се оказва трудна. Находките, подобни на саркома, често водят до неправилна диагноза и терапевтично неправилни решения като лъчева терапия.

Проучванията показват, че от 55 случая на нодуларен фасциит, почти половината са диагностицирани като саркоми. По-малко от една пета от случаите са разпознати като нодуларен фасциит. Лезията на меките тъкани е известна с голямата трудност, която представя на патолога в хистологията. В зависимост от индивидуалния случай може да бъде трудно за отговорния лекар да го разграничи от други заболявания като фиброматоза, фибросаркома и фиброзен злокачествен хистиоцитом. Пациентите с нодуларен фасциит имат добра прогноза, тъй като обикновено туморите се оттеглят спонтанно и често не се появяват отново.

Усложнения

По правило възловият фасциит води до развитие на доброкачествени тумори. При това заболяване обаче могат да възникнат усложнения, тъй като доброкачествените тумори трудно могат да се разграничат от злокачествените ракови заболявания. Засегнатото лице страда главно от силни израстъци, които могат да покрият тялото на различни места.

Възлите правят повечето пациенти непривлекателни и поради това страдат от намалена самооценка. Това също може да причини лезии, които са чувствителни към болка. Ако израстъците проникнат в мускулната тъкан, това също може да доведе до ограничения на движението и силна болка. Ежедневието на пациента е силно ограничено поради заболяването.

Самото лечение се провежда предимно за разграничаване на злокачествените тумори от доброкачествените тумори. Ако се открият злокачествени ракови заболявания, те се отстраняват хирургично. По правило болестта прогресира положително, ако туморът се лекува рано.

Няма усложнения. Пациентът обаче трябва да се подложи на някои последващи прегледи, тъй като нодуларният фасциит може да се повтори, ако е отстранена непълната туморна тъкан.

Кога трябва да отидете на лекар?

Нодуларният фасциит винаги трябва да бъде прегледан и лекуван от лекар. По правило симптомите на заболяването не отшумяват сами, така че лечението винаги е необходимо. След това трябва да се консултирате с лекар, ако пациентът страда от израстъци в тъканта или върху кожата.

Тези растежи обаче често се разпознават само при контролни прегледи. Дори ако възлите не са опасни, те все пак трябва да бъдат изследвани. Посещението при лекаря е особено необходимо, ако бучката е нежна или болезнена.

Болката може да се пренесе и върху мускулите. В случай на нодуларен фасцитит обикновено първо се консултира общопрактикуващият лекар или дерматологът. След това по-нататъшното лечение ще се проведе от друг специалист и ще зависи силно от тежестта на симптомите. В много случаи пациентите разчитат на лъчева терапия за облекчаване на симптомите.

Освен това, дори и след успешно лечение, засегнатите са зависими от редовни прегледи, за да се избегнат усложнения и други оплаквания. По правило нодуларният фасциит не намалява продължителността на живота на пациента.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Тъй като причината за нодуларния фасциит все още не е окончателно изяснена, причинно-следствената терапия е немислима. Могат да се използват само симптоматични терапии. От друга страна, лезиите са склонни към спонтанна ремисия и поради тази причина не винаги е необходимо да се лекуват незабавно. Разграничаването от злокачествените тъканови израстъци е най-важната стъпка за подходящо решение за терапия.

Пациентите с нодуларен фасциит в никакъв случай не трябва да се подлагат на лъчева терапия или подобни вредни за здравето терапевтични мерки, които се използват в случай на злокачествени находки. Обикновено хирургичната ексцизия също не е необходима при пациенти с нодуларен фасциит. През първите няколко месеца е препоръчително внимателното наблюдение на пациента.

Хирургичните стъпки първоначално не са посочени. Мониторингът отговаря преди всичко на контрол на размера на израстъците. Проверката за евентуално придружаващо възпаление също е уместна през периода на изчакване. Ако израстъците не са се регресирали самостоятелно в рамките на няколко месеца, може да се направи хирургично изрязване. При тази процедура израстъците се отстраняват възможно най-пълно, така че да не се появят рецидиви.

След отстраняването пациентът има редовни контролни прегледи, за да се изключи повторение. Тъй като такъв рецидив се среща само изключително рядко при това заболяване, терапията с ремисия или ексцизия на лезиите обикновено е окончателна и завършена.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за нодуларен фасциит е благоприятна. Доброкачествените тумори обикновено не причиняват никакви животозастрашаващи последици. Тъй като не се извършва операция или се очаква мутация, не възникват сериозни усложнения. Промените в тена могат да бъдат обект на спонтанно изцеление по всяко време. В тези случаи прогнозата е особено благоприятна.

Без лечение обаче е по-често разрастването да се разпространява и по този начин увеличаване на симптомите. Веднага след като бъде получена адекватна медицинска помощ, симптомите ще бъдат облекчени до няколко седмици или месеци.

Тъй като няма каузален метод за лечение на нодуларен фасциит, терапевтичните методи могат да бъдат ориентирани по различен начин. Това може да доведе до забавяне на лечебния процес или непоносимост към използваните активни съставки е възможно. Те са от временен характер.

Въпреки че възловият фасциит има благоприятна прогноза, той може да се повтори по всяко време през живота. Освен това промените във външния вид на кожата трябва винаги да се разграничават от злокачествените процеси. Следователно за всеки рецидив са необходими контролни посещения и изясняване на оплакванията. Поради зрителните отклонения заболяването може да доведе до емоционални и психични проблеми. Вината, срама и поведението на оттегляне могат да се очакват. В изключителни случаи това може да причини психични заболявания и по този начин да окаже негативно влияние върху цялостната прогноза.

предотвратяване

Все още не е ясно каква е основната причина за възловия фасциит. Поради тази причина няма налични превантивни стъпки.

Aftercare

При нодуларния фасциит възможностите за последващи грижи са много ограничени. На първо място, симптомите трябва да се лекуват директно и медицински, за да се предотвратят допълнителни усложнения и възпаление на тъканта. Самолечението не може да се случи и ранната диагностика и лечение на нодуларен фасциит винаги имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.

Дали това ще доведе до намалена продължителност на живота по принцип не може да се предвиди. Нодуларният фасциит трябва винаги да се изследва и наблюдава от лекар, за да се изключи злокачествено заболяване на растежа. Необходими са редовни прегледи от лекар.

В случай на злокачествен растеж, той трябва да бъде отстранен чрез операция. По правило засегнатият човек трябва винаги да почива и да го успокоява след такава операция. Преди всичко, засегнатата област трябва да бъде пощадена, така че да няма нов нодуларен фасциит.

Тъй като нодуларният фасциит може да се повтори, трябва да се направи преглед, дори след успешно лечение. В случай на това заболяване контактът с други засегнати лица също може да бъде полезен, тъй като това често води до обмен на информация.

Можете да направите това сами

Пациентите с нодуларен фасциит имат малко възможности да си помогнат. Тъй като в повечето случаи заболяването до голяма степен е без симптоматика, има и малко физически увреждания.

Ако има диагноза, често се изисква укрепване на умствената сила. Това може да се постигне с достатъчен период на почивка и достатъчна почивка. Участието в процедури за релаксация се препоръчва, тъй като това може да намали стреса, който се натрупва в ежедневието. Техники като йога или медитация подобряват благосъстоянието, което по принцип оказва положително влияние върху здравето.

Ако нодуларният фасциит причинява израстъци, трябва да се избягва да се надраска или разтрива засегнатите области. Ако се развият отворени рани, патогените могат да влязат в организма и да предизвикат допълнителни заболявания. В тежки случаи съществува риск от отравяне на кръвта, което може да се избегне с малко дисциплина предварително.

Ако възникнат мускулни проблеми, е полезно, ако пациентът избягва пренапрежение и прекомерно физическо натоварване. Достатъчен запас от топлина е полезен за поддържане на мускулите. Освен това трябва да има план за здравословно хранене и през деня да се консумира достатъчно течности. Едностранните движения или лошата стойка на тялото трябва да се избягват, доколкото е възможно, въпреки съществуващите мускулни проблеми.