Стомашно-чревен стромален тумор

Стомашно-чревни стромални тумори са рядък вид туморно заболяване в храносмилателната система. Често засяга хора в напреднала възраст. Средно диагнозата се поставя на 60-годишна възраст ГИСТ (стомашно-чревни стромални тумори). Броят на новите случаи на тези злокачествени тумори на съединителната тъкан е сравнително малък в Германия с 800 до 1200 случая годишно.

Какво представлява стомашно-чревния стромален тумор?

GIST (стомашно-чревни стромални тумори) е събирателен термин за различни форми на рак, които се проявяват чрез развитието на меки тъкани или тумори на меките тъкани. За разлика от други карциноми в храносмилателния тракт, раковите клетки се развиват в съединителната или поддържащата тъкан.

При карциномите се засяга покриващата тъкан, предимно лигавиците, на съответните органи. Това диференциране на формата на рак е важно за правилния терапевтичен подход. Туморите са особено често локализирани в стомаха и тънките черва, по-рядко в хранопровода, дебелото черво и ректума.

В много редки случаи описаните тумори могат да се появят и извън коремната кухина; това са "екстрагастроинтестинални стромални тумори" (EGIST). Изключително малко пациенти могат да бъдат засегнати и от друга специална форма, "тумори на стомашно-чревния вегетационен нерв" (GANT).

каузи

Генетичните мутации водят до промяна в така наречения "KIT рецептор". Рецепторните протеини вече не функционират правилно, или са постоянно активни, или присъстват в твърде големи количества и излъчват фалшиви сигнали. Това от своя страна води до много по-голямо образуване на клетки и неконтролиран растеж на клетките, които пораждат стомашно-чревни тумори.

GIST може да се разграничи от други форми на рак чрез откриване на описаните мутирали KIT рецептори. Съществува обаче и друга форма на мутация, която задейства GIST. Тук е засегнат генът на "PDGF рецептора". Подобно на KIT рецептора, тук протичат процесите на клетъчен растеж и / или клетъчно делене.

Промяната в този генетичен план води до неконтролирано увеличаване на клетките, причинител на рака. "Див тип GIST" е друга, рядка форма на заболяване, при която нито мутации в KIT, нито PDGF рецептора не могат да бъдат открити.

Симптоми, заболявания и признаци

Болестта на GIST обикновено се проявява с дифузни симптоми като коремна болка и / или коремна болка, усещане за пълнота или лошо храносмилане. Вътрешното кървене от тумор също може да доведе до анемия и свързаната с това умора.

В зависимост от местоположението на злокачествените тумори, трудностите при преглъщане (хранопровод), ранното усещане за пълнота (стомах), черни изпражнения поради кръв в чревната област или загуба на тегло поради изтеглянето на хранителни вещества, могат да показват ГИСТ. Тъй като това е рядко срещан рак, симптомите първоначално показват по-очевидни индикации. Правилната диагноза обикновено се поставя късно.

Диагноза и курс

Неспецифичните симптоми на това туморно заболяване затрудняват надеждната и бърза диагноза. Заболяването често се открива случайно по време на други рутинни прегледи, като ендоскопия или друга хирургична процедура. Тежестта на заболяването може да се тълкува въз основа на силата на симптомите.

По-големите тумори или образуването на дъщерни тумори показват по-тежък ход, както и високата скорост на клетъчното делене на раковите клетки. Едва тогава обикновено се появяват ясни симптоми на заболяването. Тъй като туморите се увеличават по размер, може да възникне коремно кървене поради тумор на перфорация или стомашно-чревна обструкция (запушване на органи).

Тази животозастрашаваща ситуация може да бъде отстранена само чрез спешна операция, която след това води до окончателната диагноза на заболяването. Ако се появят метастази, пълното излекуване често не е възможно. Независимо от това, има възможност за лечение с лекарства в комбинация с хирургични интервенции, за да се ограничи болестта до такава степен, че все още е възможно да се живее с това заболяване. Пълните шансове за възстановяване обаче са много положителни, ако диагнозата се постави рано.

Усложнения

Тъй като това заболяване е туморно заболяване, то е изпълнено и с обичайните симптоми и усложнения на тумор. Без лечение туморът в повечето случаи ще се разпространи в други региони на тялото и може да засегне здравата тъкан. При определени обстоятелства продължителността на живота на пациента може след това да бъде намалена.

Засегнатите страдат от силна болка в стомаха и корема и често от усещане за пълнота. В резултат на това се консумира малко количество храна и сте с поднормено тегло. Има и общи храносмилателни разстройства и силна умора. Пациентите изглеждат изтощени и вече не участват активно в живота. Освен това могат да възникнат затруднения при преглъщане, които значително намаляват качеството на живот.

Не е рядкост да се развие депресия или други психични разстройства. Ежедневието на съответния човек също се затруднява. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ниски са рисковете от заболяването. Хирургическата интервенция може да доведе до положителен ход на заболяването. Обикновено няма допълнителни усложнения при самото лечение. Дали продължителността на живота ще бъде ограничена не може да се предвиди универсално.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако усетите болка в стомаха, повтарящо се усещане за пълнота или натиск в гърдите, трябва да се консултирате с лекар. Ако има промени в храносмилането, гадене или повръщане, трябва да се консултирате с лекар. Необходим е лекар в случай на коремни оплаквания, диария или запек. Бързият сърдечен ритъм, повишаване на кръвното налягане, изпотяване или вътрешна неспокойност трябва да се изяснят от лекар. Ако приемът на храна се намали, настъпи загуба на тегло или се появи обща слабост, трябва да се консултирате с лекар.

Ако сте уморени, имате слаб апетит, имате намалена работа или имате затруднено преглъщане, е необходимо посещение на лекар. Ако забележите увеличаване на симптомите или ако съществуващата болка продължава да се разпространява, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако засегнатото лице страда от неясно чувство на заболяване, необясними страхове или нарушение на кръвообращението, той трябва да се консултира с лекар. Редовното участие в скринингови прегледи за рак обикновено се препоръчва от средна зряла възраст.

Тъй като ранното откриване на стомашно-чревните стромални тумори може да се извърши при тези контролни прегледи, трябва да се извършва годишна проверка. Ако засегнатото лице страда от промени в настроението, раздразнителност или апатия, посещението на лекар също е препоръчително. Ако участието в социалния живот спадне, професионалните или спортните дейности вече не се извършват както обикновено или има умора, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Колкото по-рано се постави диагнозата GIST, толкова по-добри са шансовете за възстановяване на засегнатите. Основните тумори, които са се развили, често могат да бъдат напълно отстранени чрез хирургическа интервенция. Ако не са настъпили метастази, шансовете за възстановяване са много добри.

Ако първичните тумори се появят в комбинация с други обрасли тумори на дъщеря, лечението става съответно по-трудно и трябва да се очаква и повишена честота на рецидив. Предполага се, че размерът на тумора и неговото местоположение, както и степента на делене на раковите клетки са задействащи фактори за рецидив или образуване на метастази.

Дори ако първичен тумор е успешно отстранен, ракът може да се върне. Активното вещество иматиниб при определени генетични условия може да доведе до забавяне на растежа или дори до спиране на растежа на туморите при засегнатия пациент.

Лекарствата с тази активна съставка не променят каузалната мутация, но могат да се намесят по регулиращ начин, така че неконтролиран растеж на клетките да може да бъде спрян или намален. Дали и в кой момент може да се използва лекарството, ще може да се реши само чрез индивидуални съвети от лекар, специализиран в GIST.

Прогноза и прогноза

В случай на стомашно-чревни стромални тумори перспективата за облекчение или излекуване е обвързана с времето, в което туморът е открит и лечим. Без медицинска помощ средната продължителност на живота ще бъде съкратена. Раковите клетки се разпространяват в организма и водят до преждевременна смърт на засегнатия човек.

Прогнозата при използване на лечение е обвързана със стадия на заболяването. В напреднал стадий на заболяването по-нататък метастази често са се образували на различни места в организма. Ракът се е разпространил и вече не може да се лекува адекватно.

В тези случаи медицинската помощ е насочена към облекчаване на съществуващия дискомфорт и намаляване на болката. Особено добра прогноза се дава на пациенти, при които туморът е открит в ранните етапи. При хирургична процедура и последваща терапия на рак болната тъкан често може да бъде напълно отстранена. Това увеличава шансовете за по-късно излекуване.

Трудността с болестта се крие във времето на диагнозата. В ранните етапи обикновено това е инцидентна находка. Ако се появят симптоми, туморът обикновено е вече в среден или напреднал стадий на заболяването. Освен това, въпреки изцелението, тумор може да се развие отново по-късно в живота.

предотвратяване

Засега не са известни идентифицирани фактори за развитието на GIST. Изводите за диспозицията при възрастни хора могат да се извлекат само от диагнозата, която често се появява в напреднала възраст. Освен това мъжете са по-склонни да боледуват от жените.

Разбира се, здравословният начин на живот винаги е предпазен съвет, но неясните фактори „възраст“ и „пол“ не могат да бъдат повлияни тук. Следователно реалните рискови фактори не са известни.

Aftercare

При този тумор засегнатото лице обикновено разполага с много малко или никакви последващи мерки или възможности. На първо място трябва да се извърши ранното откриване и диагностициране, за да няма допълнителни компилации и други оплаквания. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-добре е по-нататъшният курс.

Самолечението не може да се случи с това заболяване, така че засегнатият човек да зависи от лечението във всеки случай. Дори след успешното отстраняване на тумора, засегнатото лице зависи от редовни прегледи от лекар. Това означава, че по-нататъшни тумори или рецидиви могат да бъдат открити рано и след това също да бъдат лекувани. В повечето случаи самият тумор се отстранява чрез операция.

Засегнатият човек определено трябва да си почине след такава операция и да продължи да защитава тялото си. Тук трябва да се избягват упражненията или други стресови или физически активности. Помощ и грижи от собственото семейство също често са необходими. В много случаи този тумор има отрицателно въздействие върху продължителността на живота на засегнатия човек.

Можете да направите това сами

Стомашно-чревният стромален тумор е злокачествен рак, който пациентът не може сам да лекува. Терапевтичната терапия и редовни прегледи под наблюдение на специалист са наложителни, така че болестта да не доведе до смъртта на пациента.

Засегнатите могат да подкрепят положителния курс на терапия чрез собственото си поведение. Основни изисквания са положителното отношение към живота и волята за завладяване на болестта. Освен това има доверие и открита връзка с лекуващите лекари и желание последователно да прилагат и следват мерките, необходими в терапията.

Извън чисто медицинската терапия пациентът има възможност да поддържа или подобрява общото състояние на тялото си. Основата на тези подобрения е да се откажат от всички навици, които отслабват тялото или го лишават от енергия. На първо място, става въпрос за избягване на пристрастяващи вещества като алкохол и никотин, но също така кофеин и нездравословни храни в по-голяма степен. Ако тялото вече не е обременено от тези неща, остава повече енергия за лечебния процес.

Укрепването на сърдечно-съдовата система и общата годност също е важен момент. Засегнатите трябва да включват лека, но редовна програма за спорт или упражнения в ежедневието си, за предпочитане след консултация с лекар или физиотерапевт. Здравословният начин на живот е благоприятен за изцеление.