азооспермия

Като азооспермия е терминът, използван за описване на липсата на жизненоважни или подвижни сперматозоиди в мъжкия еякулат, което може да се дължи на различни причини и нарушения и което е свързано с безплодие (стерилност) при мъжете. Азооспермията може да бъде временна или постоянна, в зависимост от основните причини.

Какво е азооспермия?

В повечето случаи има нарушение в синтеза, развитието или транспортирането на спермата от тестисите (тестисите). Сперматогенезата (образуването на сперма) може да бъде временно нарушена поради прегряване на тестиса (горещи вани, плътно прилепнало бельо).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Азооспермията е нарушение на фертилитета (разстройство на фертилитета), при което при мъжкия еякулат липсват живи или подвижни сперматозоиди (зрели сперматозоиди).

При здрав човек еякулатът има повече от двадесет милиона зрели сперматозоиди на милиметър (концентрация на сперма), като поне половината от сперматозоидите имат нормална подвижност на сперматозоидите (подвижност) и морфология на сперматозоидите (външен вид, форма).

При азооспермия има нарушения по отношение на тези три критерия (концентрация на сперма, мобилност и морфология) и засегнатият мъж се счита за стерилен. Прави се общо разграничение между временна (временно възникваща) и постоянна (постоянна) азооспермия.

каузи

Азооспермията може да се дължи на различни причини. В повечето случаи има нарушение в синтеза, развитието или транспортирането на спермата от тестисите (тестисите). Сперматогенезата (образуването на сперма) може да бъде временно нарушена поради прегряване на тестиса (горещи вани, плътно прилепнало бельо). Консумацията на лекарства (циметидин), алкохол, никотин, както и контакт с токсични вещества (като пестициди) или терапия на рак може да повлияе негативно на сперматогенезата.

Възпалението на тестисите (орхит) или епидидимис (епидимит) също може да доведе до нарушаване на сперматогенезата. В резултат на епидимит, причинен от гонорея (гонорея), семепровода може постоянно да се слепва (оклузивна азо-спермия).

В допълнение, орхитът в резултат на инфекция след паротитния паротит може да предизвика постоянна азооспермия. В допълнение, азооспермията може да има генетичен произход (синдром на Клайнфелтер) или, в по-редки случаи (1-8 процента), може да бъде причислена към хормонални нарушения (нарушения на синтеза на половите хормони).

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за потентност и проблеми с ерекцията

Симптоми, заболявания и признаци

Азооспермията обикновено причинява безплодие у мъжа. Това се показва от факта, че партньорът не може да забременее след полов акт, така че желанието на двете страни да имат деца не може да бъде изпълнено. По правило обаче, азооспермията не оказва по-нататъшно отрицателно въздействие върху здравето или живота на съответното лице, така че няма намалена продължителност на живота и в повечето случаи няма други оплаквания и усложнения.

В резултат на азооспермията засегнатите и техните партньори често страдат от депресия или други психологически оплаквания и настроения. Напрежението между партньорите също може да възникне и да има много негативен ефект върху връзката. Ако туморът е отговорен за азооспермията, по-нататъшният ход и възможните симптоми и усложнения зависят много от точното местоположение и тежестта на тумора.

Това също може да намали продължителността на живота на засегнатото лице. Ако азооспермията възникне поради високата консумация на никотин или алкохол, високата консумация обикновено има много негативен ефект върху цялостното здраве на съответния човек и може да доведе до различни оплаквания.

Диагноза и курс

В допълнение към задълбочена медицинска анамнеза са необходими различни тестове за диагностициране и изясняване на причината за азооспермията. Като част от спермиограма (микроскопичен анализ на спермата) еякулатът на засегнатото лице се анализира по отношение на концентрацията, мобилността и морфологията на спермата.

Ако в еякулата са открити по-малко от 20 милиона сперма на милиметър, е налице олигозооспермия, но ако не се наблюдават сперматозоиди, азооспермия. Необходими са допълнителни прегледи, за да се изясни причината за азооспермията. Това включва генетични и хормонални тестове, както и скрининг на антитела, тестове за пропускливост на vas deferens (проходимост) и биопсия на тестисите.

В случай на временна азооспермия, нормалната сперматогенеза обикновено може да се проведе отново, след като елиминират задействащите фактори. В случай на дългосрочна азооспермия, която е свързана с трайно безплодие (стерилност), заболяването може да бъде психологически стресиращо, ако се опитвате да имате деца, така че може да се изисква психологическа грижа.

Усложнения

В повечето случаи пациентът става безплоден поради азооспермия. Това може да доведе до тежки психологически оплаквания, така че засегнатите да страдат от депресия и понижена самооценка. Комплексите за непълноценност могат да възникнат и от азооспермия.

Не рядко партньорите също са засегнати от болестта. Това обаче не се случва постоянно във всички случаи, така че може да настъпи изцеление. За съжаление, причинно-следственото лечение на азооспермията не е възможно във всички случаи. Ако засегнатият човек поглъща големи количества никотин или алкохол, евентуално заболяването може да бъде причислено към него.

Въпреки това не може да се гарантира, че азооспермията ще отмине сама, ако се извърши оттегляне. Някои лекарства също могат да причинят това разстройство. Прегряването на тестисите може да бъде причина и за азооспермия, като в този случай азооспермията е само временна.

Ако транспортните маршрути са заседнали, те могат да бъдат решени с помощта на оперативна интервенция. Ако цялостното лечение не е възможно, сперматозоидите също могат да бъдат погълнати хирургично за оплождане. Ако причината за азооспермията е тумор, той трябва да бъде лекуван и отстранен. Могат да възникнат различни усложнения, които зависят основно от разпространението на тумора.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако желанието да има деца остава неизпълнено за дълъг период, въпреки редовните полови контакти, лекар трябва да изясни причините. След това лекарят може да определи дали има азооспермия и, ако е необходимо, да започне подходящи мерки за лечение. Ако предписаните мерки и лекарства не покажат ефект, това трябва да се обсъди с отговорния лекар. Азооспермията може да бъде причинена от друга причина, която не може да бъде лекувана.

Понякога дефектът в мъжките сперматозоиди е генетичен или причинен от вирусно заболяване. В такъв случай лекарят може да насочи засегнатата двойка към специалист по изкуствено осеменяване или да посочи алтернативни варианти, чрез които желанието за деца все още може да бъде изпълнено.

Ако има психологически увреждания в резултат на азооспермия, препоръчваме да поговорите с терапевт. Ако има физически оплаквания, трябва да се направи консултация с лекар. Ако по принцип няма желание да има деца, азооспермията не е проблем. След това е необходимо посещение на лекар само за да е сигурно за безплодието.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията за азооспермия зависи от съответните причини за заболяването, въпреки че не всяка азооспермия може да бъде лекувана успешно.

В почти половината от случаите причините за азооспермията не могат да бъдат окончателно изяснени. Нарушенията на сперматогенезата в някои случаи могат да бъдат сведени до минимум чрез избягване на алкохол, никотин или лекарства, благоприятстващи азооспермията.

При хормонална азооспермия хормоналните препарати могат да компенсират хормоналните дисбаланси, докато антибиотиците обикновено се предписват при азооспермия поради бактериални инфекции. Ако азооспермията се основава на прекомерно нагряване на тестисите, причините за прегряването трябва да се избягват, след определен период от време сперматогенезата се нормализира.

Ако изходящите транспортни пътища от тестисите са залепени заедно, това разстройство може в някои случаи да бъде отстранено като част от хирургична процедура. Ако азооспермията се основава на нарушение на спермиогенезата, жизненоважните сперматозоиди могат да бъдат отстранени от тестисите в 30-60 процента от случаите като част от биопсия и да бъдат използвани за последващо изкуствено осеменяване. В случай на оклузивна азооспермия жизненоважните сперматозоиди могат да бъдат получени от епидидимиса.

Прогноза и прогноза

Прогнозата в случай на азооспермия зависи от причината. В случаите, когато е генетично определена, няма възможност за терапия и човекът остава стерилен. Същото се отнася и за случаите, когато органите (тестисите), които образуват зародишни клетки, са силно повредени или дегенерирани.

Освен това могат да се имат предвид и възстановими причини за азооспермия. Стеснени или залепени съдови семена могат да бъдат поправени хирургично, ако е необходимо. Същото се отнася и до запушване в самия тестис (близо до семенните тръби). Хормоналните колебания, които водят до нарушаване на производството на сперма, често могат да бъдат лекувани с хормони.

Има и фактори на околната среда, които могат да ограничат производството на сперма до степен, че възниква азооспермия. Те включват алкохол, различни лекарства, никотин и твърде много топлина. В такива случаи нормалното производство на сперма често може да бъде постигнато чрез различен начин на живот. Решаващият фактор тук е каква е причината.

Бактериалните инфекции също могат да възпрепятстват производството на сперма в семенните канали. В такива случаи бързата антибиотична терапия обикновено може да предотврати трайното им увреждане.

Ако азооспермията не може да бъде разрешена, човекът е стерилен. Въпреки това, в случаите, когато спермата все още се образува (но не се освобождава), все още съществува възможност за изкуствено осеменяване чрез отстраняване на спермата директно от тестисите.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за потентност и проблеми с ерекцията

предотвратяване

Азооспермията не може да бъде предотвратена във всеки случай. Някои причини обаче могат да бъдат избегнати. Здравословната диета и начин на живот без алкохол и никотин повишава качеството на спермата. Възпалението на тестисите и епидидимиса трябва да се избягва чрез ваксинация (заушка) или презервативи (гонорея).

Ако са необходими терапевтични мерки за рак (химиотерапия, лъчева терапия), събирането и съхранението на спермата трябва да се обмисли предварително, тъй като има повишен риск от азооспермия.

Aftercare

Ако липсата на сперма в еякулата не може да бъде окончателно отстранена, последващото лечение може да покаже само алтернативи като осиновяването. Обикновено лекарят назначава психотерапия в случай на тежко психично заболяване. Такъв е случаят с генетичните причини. Те обикновено не могат да бъдат отстранени.

В около половината от всички случаи засегнатите могат да помогнат за засилване на производството на сперма. Желанието да имаш деца може да се реализира със здравословен начин на живот. Лекарят ще ви информира за това. По-специално никотинът и алкохолът се считат за вредни за производството на сперма. Следователно пациентите трябва абсолютно да избягват тези пристрастяващи вещества.

Минимално спортно занимание също се счита за полезно. Понякога определени лекарства предотвратяват и плодородния еякулат. След това те трябва да бъдат прекратени или заменени. Намирането на причина за липсата на производство на сперма може да отнеме много време. Необходими са редовни последващи прегледи и след установяване на причините.

Разговорът между лекар и пациент е от голямо значение. Засегнатото лице трябва да предостави няколко пъти проба от спермата си, която след това се анализира подробно. Понякога се следват допълнителни изследвания, като генетични тестове, хормонални анализи и образна процедура. Азооспермията не води до опасни за живота усложнения.

Можете да направите това сами

Азооспермията, при която еякулатът на мъжа не съдържа сперма, се развива напълно без симптоми и обикновено се разпознава само когато има желание да има деца и се анализират причините, поради които жената не забременее.

Следователно не се изисква специално поведение в ежедневието. Самопомощта може да бъде полезна и ефективна само в определени случаи. Много проста самопомощ е да предпазите тестисите от твърде висока температура. Постоянно повишената температура на тестисите, която вече може да бъде резултат от неподходящо и стегнато облекло, води до обратима азооспермия, която може да бъде отстранена чрез избора на подходящо облекло. Няма данни за честотата на тази форма на азооспермия. Вероятно е доста рядка форма.

Ако заболяването е причинено от хормонално разстройство, причинено например от нежелан страничен ефект на лекарството, спирането на лекарството или неговото заместване с друго лекарство може да излекува азооспермията. Лекарствата, които могат да причинят такива странични ефекти, включват определени невролептици и антидепресанти.

И в тези случаи самопомощта заедно с медицински съвет може да преодолее обратима азооспермия. Ако има (физическо) блокиране на семенните съдове, не е необходимо коригиране в ежедневието и няма известни мерки за самопомощ, които биха могли да решат проблема.