Онвуцеркозен волвул

В Онвуцеркозен волвул това е кръгъл червей, който се среща в тропиците. Вредният паразит може да причини речна слепота у хората.

Какво представлява волвулът Onchocerca?

Името "Onchocerca" идва от гръцки и означава нещо като "опашка" или "кука". Латинският термин „volvulus“ означава „търкаляне“ или „завой“. Волвулът Onchocerca принадлежи към филариите, които образуват суперсемейство от кръгли червеи (нематоди). Смята се за паразит, който атакува хората и причинява заболявания.

Историята на ончоцерката волвул може да се проследи до 1890г. През същата година немският хелминтолог и зоолог Рудолф Леукарт (1822-1898 г.) получава формация от червеи от Африканска Гана, за да ги идентифицира в своя институт в Лайпциг. Пробите идват от тялото на двама африкански пациенти и показват тумори с големина на гълъбни яйца.Тези тумори съдържат кръгли червеи, женските екземпляри от които са били два пъти по-дълги от мъжките. Освен това голям брой ембриони са били разположени в близост до възловата кухина.

Без да оповестява откритието, Льокарт изпраща своя собствена извадка и описание на британския специалист по тропическа медицина Патрик Менсън (1844-1922), който докладва за нематодата на конгрес в Лондон през 1891 година. През 1893 г. има и писмен доклад в учебник по тропическа медицина. Затова годините 1891 и 1893 се считат за период на откриване на волвул на Onchocerca.

Червеят получил името си чак през 1910 г. от Railliet и Henry, които използвали гръцко-латинската комбинация от думи, за да опишат "въртяща се опашка на куката".

Възникване, разпространение и свойства

Волвулът Onchocerca се среща предимно в тропическите райони от Западна Африка до Ангола. Кръгъл червей може да се намери и в Източна Африка, Централна Африка, Южна и Централна Америка страни като Бразилия, Еквадор, Колумбия, Венецуела, Гватемала и Мексико, както и в отделни региони в Йемен. Паразитът предпочита да живее във влажни райони в близост до реки, които текат бързо.

Една от типичните особености на волвула Onchocerca е неговата тясна резбообразна форма. Диаметърът му е по-малък от милиметър. Докато мъжките са с дължина около 23 до 50 сантиметра, женските екземпляри могат да достигнат до 70 сантиметра. Ларвите, известни още като микрофиларии, са с дължина между 220 и 280 микрометра. В човешката кожа нематодата е в състояние да оцелее от 15 до 17 години.

Волвулът Onchocerca е паразит, чийто единствен краен гостоприемник са хората.В засегнатите ендемични региони почти 100 процента от населението може да бъде заразено. Нематодата използва женската на черната муха (Simulium damnosum) като междинен гостоприемник. Това поглъща микрофилариите по време на процеса на лансиране. В рамките на комара ларвите се разтапят и след това достигат до инфекциозен стадий. При ухапване отново, черната муха предава Onchocerca volvulus на хората.

В рамките на организма онхоцерциите мигрират през съединителната или мастната тъкан за период от две години. В някои случаи те преминават и през очите, когато стигнат до областта на главата.

След около година кръглите червеи образуват струпвания или възли, наречени онхоцеркоми. По този начин те депозират ларвите си в подкожната съединителна тъкан или по-дълбоки тъканни слоеве. От женските онхоцерци микрофиларии се отлагат в кожни възли и тъканни пукнатини. От тези точки те могат да стигнат до други области на кожата. В ранните етапи ларвите атакуват човешките крака. Няколко години по-късно те продължават да мигрират към горните части на тялото като очите и главата.

Болести и неразположения

Болест, причинена от волвулус на Onchocerca, е онхоцерциазата, известна още като речна слепота. Засяга главно тропическите райони на Африка и Южна Америка. Изчислено е, че около 200 милиона души по света са заразени с кръгъл червей. Около 10 процента от всички засегнати хора ослепяват от него.

Терминът речна слепота може да се проследи до факта, че в повечето случаи болестта се среща в близост до реки. Ларвите на черната муха растат там и служат като междинен гостоприемник за Onvocerca volvulus.

Типичните симптоми на онхоцерциазата включват появата на безболезнени бучки в подкожната тъкан. По-късно микрофилариите причиняват възпаление на кожата, което става забележимо като силен сърбеж. В допълнение, еластичните компоненти на съединителната тъкан се унищожават, което от своя страна води до образуването на така наречената кожа на стареца или хартия. Възможно е също така да се развие модел на леопардова кожа поради хиперпигментация.

Подкожните онхоцеркоми обикновено се намират в гребена на илиака, сакрума, ребрата, раменете, шията и главата. По-големите бучки достигат обиколка от 10 сантиметра и могат да се видят по кожата.

Необходими са години, за да достигнат микрофилариите до окото. Тогава обаче съществува риск от зрителни увреждания и дори слепота, причинени от тях. Склерозиращият кератит и замъгляването на роговицата се считат за индикации.

Онхоцерциазата обикновено се диагностицира от лекар чрез кожна биопсия. По време на този процес лекарят отстранява от кожата 2 до 3 милиметра тъкан и прави микроскопско изследване. Ако микрофилариите се появят от кожната проба, констатацията е положителна.

За лечение на онхоцерциаза, на пациента се дават антипаразитни лекарства като ивермектин, албендазол или диетилкарбамазин. Те причиняват ларвите да се разпадат и отделят антигени.